Постановление Администрации Новгородской области от 30 марта 2011 г. N 118 "Об утверждении перспективной схемы развития и размещения объектов стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на территории области на период до 2020 года"

В целях развития инфраструктуры учреждений социальной защиты населения области и повышения качества предоставления социального обслуживания Администрация Новгородской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую перспективную схему развития и размещения стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на территории области на период до 2020 года.

2. Опубликовать постановление в газете "Новгородские ведомости".

Заместитель Главы администрации области

А.В. Смирнов

Перспективная схема развития
и размещения объектов стационарных учреждений социального
обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов
на территории области на период до 2020 года
(утв. постановлением Администрации Новгородской области
от 30 марта 2011 г. N 118)

Перспективная схема развития и размещения объектов стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на территории области на период до 2020 года (далее Схема) разработана в целях реализации приоритетных направлений, определенных Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, Концепцией социально-экономического развития области на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов, предусматривающих:

обеспечение доступности социальных услуг высокого качества для всех нуждающихся в помощи граждан пожилого возраста и инвалидов путем дальнейшего развития и оптимизации сети организаций социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов различных организационно-правовых форм;

развитие стационарных форм предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам для поддержания их способности к самообслуживанию;

обеспечение граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, местами, соответствующими их потребностям, в стационарных учреждениях социального обслуживания;

развитие платных форм социального обслуживания и создание комфортных пансионатов для пожилых людей для постоянного и временного проживания;

развитие сети организаций различных организационно-правовых форм и форм собственности, предоставляющих социальные услуги.

1. Характеристика современного состояния стационарного
социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов
в Новгородской области, существующих проблем, требующих решения

Система социального обслуживания области состоит из 79 государственных учреждений социального обслуживания населения области (далее учреждения), в том числе 42 учреждения предоставляют услуги гражданам пожилого возраста и инвалидам. Ежегодно социальные услуги получают 134,4 тыс.человек, в том числе более 70,0 тыс.граждан пожилого возраста и инвалидов.

Сеть учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, расположенных на территории области, состоит из 26 стационарных учреждений, в состав которых входят дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты. Услугами стационарных учреждений ежегодно пользуются более 2,4 тыс.граждан, проживающих на территории области.

Структура стационарных учреждений

N п/п	Тип учреждения	Количество учреждений	Мощность учреждения (койко-мест)
1.	Дом-интернат общего типа	4	420
2.	Дом-интернат малой вместимости	17	542
3.	Психоневрологический интернат	5	1471
	Итого	26	2433

В Боровичском, Демянском и Новгородском центрах социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов имеются отделения со стационарным проживанием данных категорий граждан на 50 койко-мест.

В рамках реализации федерального законодательства полномочия в сфере социального обслуживания с 1 января 2009 года являются полномочиями субъекта Российской Федерации. Расходы областного бюджета на содержание и развитие стационарных учреждений составили в 2009 году 431,5 млн.рублей, в 2010 году - 363,1 млн.рублей.

Объем средств, направленный на укрепление материально-технической базы стационарных учреждений, в том числе на капитальное строительство и реконструкцию, обеспечение автотранспортом, технологическим оборудованием, изделиями медицинского назначения, средствами ухода и реабилитации, мебелью, одеждой и обувью с учетом нормативов и потребностей клиентов составил:

(млн.руб.)

Год	Всего	Областной бюджет	Средства Пенсионного фонда Российской Федерации	Средства стационарных учреждений	Внебюджетные источники
2009	34,1	4,3	1,1	28,2	0,5
2010	46,19	15,1	1,8	28,3	0,99

Обеспечение безопасности зданий стационарных учреждений решается с учетом их специфики и вероятности возникновения тех или иных угроз путем поддержания безопасного состояния объекта в соответствии с нормативными требованиями, обнаружения возможных угроз, их предотвращения и ликвидации.

За 2008-2010 годы в стационарных учреждениях выполнено противопожарных мероприятий на сумму 27,3 млн.рублей. Расходы на комплексную безопасность составили 32,8 млн.рублей, однако ряд проблем продолжает оставаться нерешенным.

Укомплектованность штатными единицами стационарных учреждений составляет 92 %. Острой остается проблема обеспеченности домов-интернатов медицинским персоналом.

Оценка состояния стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя по годам:
		2005	2006	2007	2008	2009	2010
1.	Удельный вес стационарных учреждений, действующих в соответствии с утвержденными государственными стандартами социального обслуживания (%)	-	-	-	-	80,8	80,8
2.	Удельный вес зданий, в которых находятся стационарные учреждения, требующих реконструкции (%)	18,0	2,0	-	-	-	-
3.	Удельный вес зданий, в которых находятся стационарные учреждения, находящихся в аварийном состоянии (%)	18,0	-	-	-	-	-
4.	Удельный вес ветхих зданий, в которых находятся стационарные учреждения (%)	12,0	25,0	24,0	22,0	22,0	20,4
5.	Уровень использования коечного фонда в стационарных учреждениях (%)	93,9	92,7	91,2	90,4	96,1	97,2
6.	Уровень обеспеченности граждан пожилого возраста и инвалидов местами в стационарных учреждениях (%)	126,6	119,5	128,5	132,1	128,6	132,7
7.	Доля граждан пожилого возраста и инвалидов, состоящих на очереди для помещения в стационарные учреждения более года (%)	18,8	35,3	5,3	29,7	-	-

По состоянию на 1 января 2011 года уровень обеспеченности местами в стационарных учреждениях области превышает установленный норматив на 32,7 %.

Однако норма предоставления площади спальных помещений, установленная постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 23 ноября 2009 года N 71 "Об утверждении СанПин 2.1.2.2564-09" не менее 6-8 кв.метров на 1 человека, не соответствует указанным требованиям и составляет в среднем 5,6 кв.метра.

Предоставление площади спальных помещений в расчете на одного человека в стационарных учреждениях

N п/п	Тип учреждения	Площадь (кв.м)		Мощность учреждения (койко-мест)	Предоставление жилой площади (кв.м/ чел.)	Предоставление общей площади (кв.м/ чел.)
		общая	жилая
1.	Дом-интернат	18940,3	6473,9	962	6,7	19,7
2.	Психоневрологический интернат	13373,6	7159,4	1471	4,9	9,2

Самый низкий показатель соответствия площади спальных помещений нормам - 4,9 кв.метра на 1 человека приходится на психоневрологические интернаты. В домах-интернатах общего типа и малой вместимости предоставление площади спален соответствует санитарно-эпидемиологическим нормам.

Общий дефицит площадей в психоневрологических интернатах составляет 2639,0 кв.метра.

Продолжают оставаться востребованными гражданами пожилого возраста социальные услуги социально-реабилитационных отделений, расположенных на территории Великого Новгорода, Боровичского, Демянского, Чудовского районов.

Социально-реабилитационные отделения обслуживают одиноких пожилых людей и инвалидов, полностью или частично утративших способность к самообслуживанию, с заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, острыми нарушениями мозгового кровообращения, нуждающихся в реабилитационных мероприятиях в условиях стационара. В связи с отсутствием острой патологии большинство пациентов социально-реабилитационных отделений не подлежит госпитализации в стационарные учреждения здравоохранения, но по состоянию здоровья нуждаются в поддерживающей терапии.

По состоянию на 1 января 2011 года очередь на получение услуг социально-реабилитационных отделений составляет 181 человек, продолжительность срока ожидания в социально-реабилитационное отделение областного автономного учреждения социального обслуживания "Новгородский центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов "Забота" (далее ОАУСО "Забота") около одного года.

2. Прогноз потребности граждан пожилого возраста
и инвалидов, проживающих в области, в стационарном
социальном обслуживании

По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Новгородской области (далее Новгородстат) в 2010 году в области проживало 640,6 тыс.человек, что на 5,4 тыс.жителей меньше чем на начало 2009 года. В соответствии с расчетом Новгородстата в 2011-2020 годах прогнозируется дальнейшее сокращение численности населения области. В целом по области к началу 2021 года численность населения будет составлять 595,9 тыс.человек и уменьшится относительно начала 2010 года на 39,8 тыс.человек (6,3 %).

Прогнозный период в области будет характеризоваться увеличением численности населения старше трудоспособного возраста (женщины 55 лет и старше, мужчины 60 лет и старше) (приложение к Схеме, таблица 1).

Сокращение населения произойдет как в городской, так и в сельской местности. В начале 2021 года городское население составит 420,5 тыс.человек (70,5 %), сельское - 175,4 тыс.человек (29,5 %) (приложение к Схеме, таблицы 2, 3).

Уровень обеспеченности граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов местами в стационарных учреждениях

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя по годам:
		2010 (базовый)	2020 (прогноз)
1.	Численность населения области старше трудоспособного возраста и инвалидов (чел.)	178175	164811
2.	Число граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях (чел.)	2365	2568
3.	Уровень обеспеченности граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов местами в стационарных учреждениях (ед. на 10 тыс.жителей соответствующего возраста)	132,7	155,8

3. Возможные направления решения существующих
и прогнозируемых проблем стационарного социального обслуживания
граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих на территории
области, социально-экономическая оценка преимуществ
и рисков различных вариантов их решения

Основными направлениями развития стационарных учреждений, расположенных на территории области, в рамках реализации мероприятий Схемы являются:

капитальный ремонт зданий психоневрологических интернатов, строительство спального корпуса на 380 мест;

капитальный ремонт здания, предназначенного для размещения пансионата временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов с предоставлением платных социально-реабилитационных услуг;

реконструкция спального корпуса дома-интерната общего типа;

внедрение новых технологий социального обслуживания населения (развитие мобильных бригад для оказания неотложных социальных и медико-социальных услуг пожилым людям и инвалидам, проживающим в отдаленных населенных пунктах области);

развитие стационарных учреждений на началах государственно-частного партнерства;

развитие полустационарных форм социального обслуживания.

Мероприятия Схемы

N п/п	Наименование мероприятия	Место расположения	Форма собственности	Мощность учреждения после ввода в эксплуатацию (койко-мест)	Срок ввода в эксплуатацию
1	2	3	4	5	6
1.	Увеличение коечной мощности социально-реабилитационного отделения со стационарным проживанием ОАУСО "Забота")	Великий Новгород	государственная	25	2011 год
2.	Открытие отделения милосердия в государственном учреждении социального обслуживания "Новгородский психоневрологический интернат" (далее ГУСО "Новгородский ПНИ")	р.п.Шимск, Шимский район	государственная	45	2011 год
3.	Открытие отделения временного пребывания для граждан пожилого возраста и инвалидов в государственном учреждении социального обслуживания "Мошенской центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов" (далее ГУСО "Мошенской ЦСО")	д.Ореховно, Мошенской район	государственная	10	2012 год
4.	Открытие социально-реабилитационного отделения со стационарным проживанием в государственном учреждении социального обслуживания "Любытинский центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов" (далее ГУСО "Любытинский ЦСО")	д.Зарубино, Любытинский район	государственная	10	2012 год
5.	Капитальный ремонт зданий областного автономного учреждения социального обслуживания "Маловишерский психоневрологический интернат "Оксочи" (далее ОАУСО "ПНИ "Оксочи") со строительством спального корпуса на 380 мест	д.Подгорная, Маловишерский район	государственная	700	2011-2015 годы
6.	Капитальный ремонт зданий областного автономного учреждения социального обслуживания "Валдайский психоневрологический интернат "Приозерный" (далее ОАУСО "Валдайский психоневрологический интернат "Приозерный")	п.Приозёрный, Валдайский район	государственная	120	2011-2013 годы
7.	Реконструкция спального корпуса государственного учреждения социального обслуживания "Мошенской дом-интернат для престарелых и инвалидов" (далее ГУСО "Мошенской дом-интернат для престарелых и инвалидов")	с.Мошенское, Мошенской район	государственная	25	2014 год
8.	Капитальный ремонт здания, предназначенного для размещения пансионата временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов с предоставлением платных социально-реабилитационных услуг	г.Холм, Холмский район	государственно-частное партнерство	20	2016-2020 годы

На реализацию мероприятий Схемы ориентировочно потребуется 185,7 млн.рублей.

Финансовое обеспечение реализации мероприятий Схемы в 2011-2013 годах будет осуществлено за счет средств, предусмотренных в долгосрочной областной целевой программе по проблемам пожилых людей на 2011-2013 годы "Активное долголетие".

Объем финансирования мероприятий Схемы в 2011-2013 годах

N п/п	Наименование мероприятия	Объем финансирования (млн.руб.)
		всего	в том числе:
			областной бюджет	внебюджетные источники
1.	Капитальный ремонт зданий ОАУСО "Валдайский психоневрологический интернат "Приозерный"	7,5	4,0	3,5
2.	Реконструкция двух спальных корпусов и здания столовой ОАУСО "ПНИ "Оксочи"	52,0	44,0	8,0
3.	Открытие отделений ОАУСО "Забота", ГУСО "Новгородский ПНИ", ГУСО "Мошенской ЦСО", ГУСО "Любытинский ЦСО"	3,64	3,14	0,5
	Итого	63,1	51,1	12,0

Средства на финансовое обеспечение реализации мероприятий Схемы в 2014-2020 годах предполагается предусмотреть при разработке последующих областных целевых программ и привлечении средств из федерального бюджета.

Прогнозируемый объем финансирования мероприятий Схемы в 2014-2020 годах

N п/п	Наименование мероприятия	Объем финансирования (млн.руб.)
		всего	в том числе:
			областной бюджет	внебюджетные источники
1.	Реконструкция спального корпуса ГУСО "Мошенской дом-интернат для престарелых и инвалидов"	29,8	25,0	4,8
2.	Капитальный ремонт здания, предназначенного для размещения пансионата временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов с предоставлением платных социально-реабилитационных услуг	25,9	25,9	-
3.	Капитальный ремонт зданий ОАУСО "ПНИ "Оксочи" со строительством спального корпуса на 380 мест	66,9	60,0	6,9
	Итого	122,6	110,9	11,7

Объем финансирования мероприятий Схемы может корректироваться при формировании проекта областного закона об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период.

Осуществление мероприятий Схемы позволит обеспечить предоставление социальных услуг высокого качества за счет:

увеличения коечной мощности в психоневрологических интернатах на 425 мест;

предоставления площади спальных помещений в соответствии с гигиеническими требованиями к размещению, устройству, оборудованию, содержанию учреждений социального обслуживания, установленными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами;

расширения спектра предоставляемых социальных услуг и увеличения количества получателей данных услуг в условиях повышенной комфортности;

развития учреждений государственно-частного партнерства в целях повышения качества предоставления социальных услуг.

Приложение
к перспективной схеме развития
и размещения объектов стационарных
учреждений социального обслуживания
граждан пожилого возраста и инвалидов
на территории области на период
до 2020 года

Таблица 1. Прогнозируемая численность населения (тыс.чел.)

Период	Все население	В том числе:
		мужчины	мужчины старше трудоспособного возраста	женщины	женщины старше трудоспособного возраста
2010 год	640,6	285,1	41,2	355,5	123,7
2020 год	595,9	266,7	46,9	329,2	125,0

Таблица 2. Прогнозируемая численность городского населения (тыс.чел.)

Период	Все население	В том числе:
		мужчины	мужчины старше трудоспособного возраста	женщины	женщины старше трудоспособного возраста
2010 год	451,7	198,6	25,7	253,1	82,6
2020 год	420,5	185,5	30,5	235,0	85,0

Таблица 3. Прогнозируемая численность сельского населения (тыс.чел.)

Период	Все население	В том числе:
		мужчины	мужчины старше трудоспособного возраста	женщины	женщины старше трудоспособного возраста
2010 год	188,9	86,4	15,5	102,4	41,1
2020 год	175,5	81,3	16,4	94,2	40,0