Приложение 2. Справка о расходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение 2
к областному закону "О мерах по реализации
на территории области Федерального закона
"О контроле за соответствием расходов лиц,
замещающих государственные должности, и
иных лиц их доходам"

________________________________________________________________

(указывается наименование подразделения либо должностного лица органа государственной власти, иного государственного органа (органа местного самоуправления), ответственного за работу по профилактике коррупционных и иных правонарушений)

СПРАВКА
о расходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей1

Я, ________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________,

(место службы и замещаемая должность)

проживающий по адресу: ____________________________________________

(адрес места жительства)

__________________________________________________________________,

сообщаю сведения о расходах за отчетный период с 1 января 20______ г. по 31 декабря 20___ г., моей (моего) ____________________________________________

(супруги (супруга),

____________________________________________________________________

несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

__________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

__________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

а также сведения об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), если сумма сделки превышает мой и моей супруги (супруга) общий доход за последние три года, предшествующих совершению сделки:

Сведения о расходах2

1. Сведения о расходах

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

1 Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей лица, которое представляет сведения.

2 Указываются по каждой сделке по приобретению земельного участка, другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах организаций), если сумма сделки превышает общий доход лица, которое представляет сведения, и его супруги (супруга) за последние три года, предшествующих совершению сделки.

2. Сведения об источниках получения средств, за счет которых совершены сделки

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"		"		20		г.	___________________________
							(подпись)

"		"		20		г.
							(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)