Приложение N 7.

Приложение N 7
к постановлению Администрации
Новгородской области
от 7 декабря 2012 г. N 827

"VII. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений

Материально-техническое состояние учреждений здравоохранения области

Сеть учреждений здравоохранения Новгородской области по состоянию на 01.01.2011 насчитывает 81 юридическое лицо (506 объектов), в том числе 296 фельдшерских пунктов, 30 центров общей врачебной практики, 50 учреждений здравоохранения с круглосуточным пребыванием людей, 74 амбулаторно-поликлинических учреждения, 32 станции (отделения) скорой медицинской помощи.

51 % площадей, занимаемых лечебно-профилактическими учреждениями (далее ЛПУ), требует капитального ремонта и реконструкции: 20 % дорогостоящего медицинского оборудования, 30 % санитарного транспорта, 80 % лифтов и технологического оборудования нуждаются в замене.

Ремонт и реконструкция площадей лечебно-профилактических учреждений за 2005-2009 годы

Площади ЛПУ	Всего (тыс. кв. м)	Отремонтировано (тыс. кв. м)	Отремонтированные площади (%)
Основные	368,0	188,0	51,0
Вспомогательные	83,0	37,0	44,0
Всего	451,0	225,0	49,0

За 2005-2009 годы отремонтированы 590 подразделений учреждений здравоохранения общей площадью 143,0 тыс. кв. м на сумму 2383,0 млн. рублей, построены 45 зданий для ФАПов, открыто 30 центров общей врачебной практики (далее ЦОВП).

Несмотря на проводимую работу по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, она остается неудовлетворительной.

За счет средств областного бюджета и ПНП "Здоровье" на 85 % обновлено рентгенодиагностическое оборудование, в лечебно-профилактических учреждениях установлено дорогостоящее медицинское оборудование (2 магнитно-резонансных томографа, 3 компьютерных томографа, литотриптор, оборудование для радиоизотопной лаборатории), полностью переоснащено отделение хронического гемодиализа, реанимационные отделения и оперблоки больниц.

Учреждения здравоохранения полностью оснащены аппаратами УЗИ, эндоскопическим и лабораторным оборудованием. В ЛПУ поставлено 175 единиц санитарного транспорта (на 70 % обновлен парк санитарного транспорта), 596 единиц вычислительной техники.

2006 год был объявлен "Годом здравоохранения", на укрепление материально-технической базы организаций здравоохранения затрачено 250,0 млн. рублей, построено 36 ФАПов, 11 ЦОВП.

В области принята комплексная программа развития здравоохранения Новгородской области на 2007-2011 годы, которая предусматривает продолжение строительства, реконструкции и капитального ремонта объектов здравоохранения. На эти цели освоено:

в 2007 году - 282,0 млн. рублей;

в 2008 году - 1003,0 млн. рублей;

в 2009 году - 813,0 млн. рублей,

в том числе из:

Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 615,0 млн. рублей;

областного бюджета - 93,0 млн. рублей;

муниципальных бюджетов - 44,0 млн. рублей;

привлеченных средств - 61,0 млн. рублей.

В 2009 году получены 610,0 млн. рублей из Федерального фонда обязательного медицинского страхования на продолжение строительства второй очереди онкодиспансера. Приобретено дорогостоящее медицинское оборудование для диагностического блока на 300,0 млн. рублей.

На капитальное строительство и реконструкцию 5 объектов здравоохранения из областного бюджета освоены 70,0 млн. рублей, в том числе на продолжение строительства областного онкологического диспансера (24,5 млн. рублей), хирургического корпуса Окуловской ЦРБ, завершение строительства детского корпуса инфекционной больницы Великого Новгорода, реконструкцию подразделений 2 областных больниц.

За счет средств муниципальных бюджетов проведены капитальные ремонты 92 подразделений ЦРБ во всех районах области. Отремонтированы 18 ФАПов, построен ФАП в Парфинском районе, подготовлены помещения для открытия 4 ЦОВП.

Пущены в эксплуатацию после ремонта и оснащения: отделение реанимации и оперблок областного онкологического диспансера, отделение радиоизотопной лаборатории ГОБУЗ "НОКБ", отделение травматологии ГОБУЗ "ОДКБ", 4 ЦОВП в п. Едрово Валдайского района, р.п. Тесово-Нетыльский Новгородского района, при НовГУ им. Ярослава Мудрого в Великом Новгороде, начато оснащение ЦОВП в поликлинике ГОБУЗ "Батецкая ЦРБ". Построено 3 новых ФАПа в Мошенском, Парфинском и Валдайском районах. Отремонтированы подразделения центральных районных больниц.

В 2009 году оптимизирована сеть ФАПов, находящихся в ветхих зданиях, с перезакреплением населения за близлежащими ФАПами. Закрыты стационарное отделение ГОБУЗ "Валдайский наркологический диспансер", один из 3 психиатрических стационаров (ГОБУЗ "Маловишерская областная психиатрическая больница") и Пятницкая участковая больница, которые находились в ветхих зданиях, не соответствующих санитарным нормам и нормам пожарной безопасности, без ухудшения медицинского обслуживания закрепленного населения.

В Великом Новгороде на объектах здравоохранения выполнено ремонтно-строительных работ на 49,0 млн. рублей, в том числе завершены строительство городского травматологического пункта и детского корпуса инфекционной больницы, ремонт подразделений городских больниц.

Проведен капитальный ремонт стационарного отделения санатория "Велебицы", ремонтные работы сетей электроснабжения в ГОБУЗ "Областная туберкулезная больница "Шереховичи", выполнены противопожарные мероприятия во всех государственных учреждениях здравоохранения на сумму 12,4 млн. рублей. За счет привлеченных инвестиций произведена реконструкция пищеблока ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" с централизацией лечебного питания для государственных учреждений здравоохранения. На эти цели израсходовано около 40,0 млн. рублей.

Однако состояние большинства объектов здравоохранения не отвечает санитарным нормам и требует значительных капитальных вложений на строительство и ремонт.

Обязательным условием включения в Программу на завершение строительства, проведение капитального ремонта объектов здравоохранения является представление проектно-сметной документации до 10.05.2011 для объектов, планируемых к завершению в 2011 году, и до 10.10.2011 для объектов, планируемых к завершению в 2012 году.

В рамках Программы планируется завершение строительства следующих объектов:

родильного отделения ГОБУЗ "Окуловская ЦРБ". В 2011 году выделено на завершение строительства 87,5 млн. рублей, в том числе 83,0 млн. рублей из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и 4,5 млн. рублей из средств консолидированного бюджета, на приобретение медицинского оборудования - в 2011 году 8,6 млн. рублей, в 2012 году - 18,6 млн. рублей. Завершение строительства объекта планируется в декабре 2011 года;

радиологического корпуса ГОБУЗ "Областной клинический онкологический диспансер". На эти цели предусмотрено 404,05 млн. рублей, в том числе в 2011 году - 185,0 млн. рублей, в 2012 году - 165,0 млн. рублей из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в 2011 году - 9,0 млн. рублей, в 2012 году - 45,05 млн. рублей из средств консолидированного бюджета области. На приобретение медицинского оборудования из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2011 году предусмотрено 17,9 млн. рублей, в 2012 году - 32,1 млн. рублей. Завершение строительства радиологического корпуса планируется в июне 2012 года с последующим включением области в план реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в рамках ПНП "Здоровье" в 2012 году.

Техническая готовность 2 объектов составляет более 80 %. Проектно-сметная документация для 2 объектов разработана и имеет заключение государственной экспертизы.

Кроме того, за счет средств консолидированного бюджета области планируется строительство поликлиник ГОБУЗ "Любытинская ЦРБ", ГОБУЗ "Маловишерская ЦРБ", в р.п. Панковка Новгородского района, терапевтического корпуса ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ", ЦОВП в д. Подберезье Новгородского района.

Проведение капитального ремонта запланировано в 13 учреждениях здравоохранения, которые соответствуют приоритетам Программы и степень износа которых более 33,3 %, общей площадью 75,1 тыс. кв. м.

На ремонтные работы подразделений ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" в 2011 году предусмотрено 155,0 млн. рублей, в 2012 году - 133,9 млн. рублей, в том числе 155,0 млн. рублей в 2011 году и 120,9 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. На приобретение медицинского оборудования предусмотрено 56,4 млн. рублей в 2011 году и 131,75 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и 51,3 млн. рублей в 2011 году и 3,1 млн. рублей в 2012 году из средств консолидированного бюджета области.

На все 13 объектов здравоохранения разработана проектно-сметная документация, имеется положительное заключение государственной экспертизы.

На ремонтные работы подразделений ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ" предусмотрено 19,9 млн. рублей в 2011 году и 42,3 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. На приобретение медицинского оборудования предусмотрено 73,1 млн. рублей в 2011 году и 33,1 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и 6,5 млн. рублей в 2011 году и 5,4 млн. рублей в 2012 году из средств консолидированного бюджета области на приобретение медицинского и санитарного автотранспорта. Кроме того, на текущей ремонт объектов здравоохранения предусмотрено в 2011 году 6,0 млн. рублей, в 2012 году - 6,0 млн. рублей из средств муниципального бюджета.

На ремонтные работы подразделений ГОБУЗ Старорусская ЦРБ предусмотрено в 2011 году 20,0 млн. рублей, в 2012 году - 31,2 млн. рублей из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. На приобретение медицинского оборудования - 22,5 млн. рублей в 2011 году и 23,9 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования и 12,3 млн. рублей в 2011 году и 5,5 млн. рублей в 2012 году из средств консолидированного бюджета области на приобретение медицинского оборудования и санитарного автотранспорта в 2012 году на сумму 3,2 млн. рублей за счет средств консолидированного бюджета. Кроме того, на текущий ремонт объектов здравоохранения предусмотрено в 2011 году 10,0 млн. рублей, в 2012 году 11,5 млн. рублей из средств муниципального бюджета.

На ремонтные работы подразделений ГОБУЗ "Центральная городская клиническая больница" предусмотрено в 2011 году 86,5 млн. рублей, в 2012 году 84,7 млн. рублей из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, на приобретение медицинского оборудования - 101,5 млн. рублей в 2011 году и 63,3 млн. рублей в 2012 году из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

На строительство, капитальный ремонт и приобретение медицинского оборудования для учреждений родовспоможения и детства предусмотрено

821631,73 тыс. рублей, из них направлено в наиболее значимые учреждения области:

ГОБУЗ "Областной клинический родильный дом" на капитальный ремонт - 75000,0 тыс. рублей, в том числе для подразделений службы детства - 35860,6 тыс. рублей. На приобретение медицинского оборудования предусмотрено 90967,8 тыс. рублей, в том числе для оказания помощи детям - 54547,7 тыс. рублей;

на проведение ремонтных работ ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница" предусмотрено 121027,9 тыс. рублей, на приобретение медицинского оборудования - 217216,9 тыс. рублей, в том числе на приобретение санитарного транспорта - 4,7 млн. рублей;

ГОБУЗ "Пестовская ЦРБ" - 5,0 млн. рублей на ремонт детского отделения, на приобретение медицинского оборудования для оказания помощи детям - 4576,1 тыс. рублей;

ГОБУЗ Старорусская ЦРБ - 19472,1 тыс. рублей на ремонт подразделений детства и родовспоможения, на приобретение медицинского оборудования - 11843,7 тыс. рублей, в том числе для оказания помощи детям - 7915,6 тыс. рублей;

на завершение строительства ГОБУЗ "Окуловская ЦРБ" (детское и родильное отделения) предусмотрено 74,1 млн. рублей, на приобретение медицинского оборудования - 7990,5 тыс. рублей, в том числе для оказания помощи детям - 6631,5 тыс. рублей;

на ремонт акушерско-гинекологического отделения ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" - 9858,5 тыс. рублей, на приобретение медицинского оборудования для оказания помощи детям - 4341,0 тыс. рублей;

на ремонт детского и реанимационного отделений ГОБУЗ "Новгородская областная инфекционная больница" предусмотрено 7,5 млн. рублей, на приобретение медицинского оборудования для оказания помощи детям - 3189,2 тыс. рублей;

на ремонт ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ" (родильное отделение, отделение новорожденных, отделение реанимации новорожденных) предусмотрено 22,0 млн. рублей, в том числе для подразделений службы детства - 12386,4 тыс. рублей. На приобретение медицинского оборудования - 18817,4 тыс. рублей, в том числе для оказания помощи детям - 18817,4 тыс. рублей;

на ремонт акушерско-гинекологического отделения ГОБУЗ Валдайская ЦРБ - 2,0 млн. рублей, на приобретение медицинского оборудования для оказания помощи детям - 4723,7 тыс. рублей;

на ремонт ГОБУЗ "Центральная городская клиническая больница" (детские поликлиники, акушерско-гинекологические отделения и отделения новорожденных, в том числе отделение реанимации новорожденных, женские консультации) предусмотрено 76091,7 тыс. рублей, в том числе для подразделений службы детства - 56875,1 тыс. рублей; на оснащение медицинским оборудованием - 32493,0 тыс. рублей, в том числе для оказания помощи детям - 29051,4 тыс. рублей.

На капитальные ремонты помещений для открытия ЦОВП сельской местности предусмотрено:

ГОБУЗ "Большевишерский Центр общей врачебной (семейной) практики" в 2011 году - 0,8 млн. рублей, в 2012 году - 0,3 млн. рублей за счет средств консолидированного бюджета области;

ГОБУЗ Шимская ЦРБ (ЦОВП в п. Уторгош) в 2012 году - 1,5 млн. рублей за счет средств консолидированного бюджета области.

На капитальные ремонты помещений учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, предусмотрено:

ГОБУЗ "Новгородская областная инфекционная больница" - 5,0 млн. рублей в 2011 году, 5,0 млн. рублей в 2012 году за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

ГОБУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" (ремонт корпуса кожного отделения) - 5,0 млн. рублей в 2011 году, 7,6 млн. рублей в 2012 году за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также 0,3 млн. рублей в 2011 году и 0,5 млн. рублей в 2012 году за счет средств консолидированного бюджета области;

ГОБУЗ "Новгородский областной противотуберкулезный диспансер" - на ремонт баклаборатории в 2011 году предусмотрено 14,3 млн. рублей, в 2012 году - 0,7 млн. рублей из средств областного бюджета.

На приобретение медицинского оборудования для учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, предусмотрено:

ГОБУЗ "Новгородская областная инфекционная больница" - 2,8 млн. рублей в 2011 году и 4,0 млн. рублей в 2012 году за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также 0,5 млн. рублей в 2011 году, 0,5 млн. рублей в 2012 году за счет средств консолидированного бюджета области;

ГОБУЗ "Новгородский областной кожно-венерологический диспансер" - 0,7 млн. рублей в 2011 году за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования;

ГОБУЗ "Центр медицинской профилактики" на приобретение передвижных центров по пропаганде здорового образа жизни предусмотрено 1,5 млн. рублей в 2011 году;

для поликлиники ГОБУЗ "Маловишерская ЦРБ" в 2011 году 1,6 млн. рублей, в 2012 году 32,0 млн. рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

При проведении ремонтных работ основное внимание будет уделяться соблюдению санитарно-эпидемиологических требований, приведению в нормативное состояние инженерных систем жизнеобеспечения учреждений и выполнению мероприятий комплексной безопасности объектов здравоохранения, в том числе противопожарных мероприятий. Ремонт учреждений здравоохранения будет продолжен с учетом использования энергоэффективных и энергосберегающих технологий.

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", распоряжением Администрации области от 27.07.2010 N 221-рз "Об утверждении Плана мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности в Новгородской области" в учреждениях здравоохранения области приняты программы по энергосбережению и повышению энергетической эффективности, которые в данный момент находятся в стадии реализации.

Средняя стоимость 1 кв. м капитального ремонта лечебно-профилактических учреждений здравоохранения области не превышает предельной цены капитальных ремонтов, утвержденной приказами Минрегиона России от 21 января 2011 года N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитальных и текущих ремонтов объектов здравоохранения проводимых в 2011-2012 годах" и от 4 марта 2011 года N 81 "О внесении изменений в приказ Минрегиона России от 21 января 2011 года N 8", для Новгородской области (без учета налога на добавленную стоимость) составляет в 2011 году 14,29 тыс. рублей по капитальному ремонту и 3,57 тыс. рублей по текущему ремонту, в 2012 году - 15,39 тыс. рублей и 3,85 тыс. рублей соответственно. Стоимость мероприятий по капитальному ремонту является предельной и увеличению в ходе реализации Программы не подлежит. Сэкономленные денежные средства в ходе проведенных конкурсных процедур имеют целевое назначение и не могут использоваться на другие цели.

Также в рамках мероприятий по укреплению материально-технической базы в 2011-2012 годах планируется приобретение 3680 единиц медицинского оборудования (в том числе 565 - для службы детства) на общую сумму 998,5 млн. рублей (из них 334,7 млн. рублей - для службы детства), в том числе 857,7 млн. рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (из них 281,2 млн. рублей - для службы детства).

Стоимость оборудования определялась на основании коммерческих предложений поставщиков, мониторинга официального сайта закупок www.zakupki.gov.ru, аналитической системы SELDO N 2010 с использованием "Интернет"-ресурсов (сайты производителей, поставщиков и дистрибьюторов).

В рамках программных мероприятий планируется оснащение 3 государственных учреждений (ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница", ГОБУЗ "Областная детская клиническая больница", ГОБУЗ "Областной клинический родильный дом") и 2 муниципальных учреждений (в том числе 3 межрайонных центра и 1 учреждение Великого Новгорода) для оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Планируется закупить для кардиологических отделений передвижные аппараты для УЗИ сердца и сосудов, аппараты для холтеровского ЭКГ-мониторирования, электрокардиостимуляторы, допплерэхокардиографы, дефибрилляторы.

Планируется оснащение специальным оборудованием ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница" для открытия регионального сосудистого центра, а также 3 сосудистых отделений межрайонных центров в соответствии с табелем оснащения, утвержденным приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов" и от 19 августа 2009 года N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля".

Перечень недостающего для внедрения порядков оказания медицинской помощи оборудования для учреждений здравоохранения, запланированного к приобретению в рамках программы модернизации, представлен в приложении N 2 к Программе.

За счет сэкономленных средств в результате конкурсных процедур на приобретение медицинского оборудования в 2011 году дополнительно приобретено 760 единиц оборудования, в том числе 6 санитарных автомобилей для 5 центральных районных больниц, 350 единиц оборудования для отделения патологии беременности ГОБУЗ "Новгородская областная клиническая больница", 45 единиц оборудования для стационара ГОБУЗ "Новгородская областная инфекционная больница", 344 единицы оборудования для ГОБУЗ "Боровичская ЦРБ" и 15 единиц оборудования для Окуловской, Валдайской, Холмской и Поддорской ЦРБ.

На укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения (завершение строительства, капитальные ремонты, приобретение медицинского оборудования) на 2011-2012 годы Программой предусмотрено освоение средств в сумме 2284,6 млн. рублей, в том числе 2008,9 млн. рублей из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования."