Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
Великого Новгорода
от 16 сентября 2013 г. N 4876

Приложение N 6
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Выдача акта обследования земельного
участка с указанием восстановительной
стоимости зеленых насаждений"

АКТ
обследования земельного участка N _____
(не дает право на выполнение работ)

Великий Новгород "_____"__________20___ г.

Комиссия в составе представителей _________________________________________________________________________ __ _________________________________________________________________________ _______________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____ в присутствии заявителя _________________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ _______________________________________

произвела обследование земельного участка по адресу: ___________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______________________________________

Основание для проведения обследования: _____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________________________

N п/п	Количество деревьев (кустарников), подлежащих рубке, обрезке и (или) пересадке), шт.	Наименование пород деревьев (кустарников)	Диаметр ствола деревьев, см	Площадь газонов и (или) цветников, подлежащих сносу, кв. м	Описание состояния зеленых насаждений, подлежащих рубке (сносу), обрезке и (или) пересадке или уничтоженных и (или) поврежденных	Размер восстановительной стоимости, руб.	Объем компенсационного озеленения, шт., пог. м, кв. м	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Заключение о необходимости рубки (сноса), обрезки и (или) пересадки / заключение об уничтоженных и (или) поврежденных зеленых насаждениях _________________________________________________________________________ ____________________

Работы выполняются______________________________________________________________ ___________________________

(наименование организации)

за счет средств _________________________________________________________________________ ____________________

(ФИО физического лица, индивидуального предпринимателя или наименование организации)

в срок до "_______" __________________ 20___ г.

Компенсационное озеленение проводится ______________________________________________________________________

(наименование организации, выполняющей компенсационное озеленение)

по адресу: _________________________________________________________________________ _________________________

в срок до"_______" _________________ 20___ г.

Члены комиссии:

_________________________________________________

_________________________________________________

_________________________________________________

С актом ознакомлен _________________________________________________________________________ ________________

(ФИО, должность и подпись лица, в интересах которого происходит рубка (снос), обрезка и (или) пересадка зеленых насаждений, осуществившего действия

____________________________________________________________________ _______________________________________

по уничтожению и (или) повреждению зеленых насаждений)

Отметка о перечислении восстановительной стоимости зеленых насаждений _________________________________________

____________________________________________________________________ ____ "______" _________________ 20_____ г.

Отметка о выдаче:

Порубочный билет N ________ от "____" _________________ 20____ г. выдан "______"______________20____ г.

Задание (наряд) на выполнение работ по компенсационному озеленению N ____ от "____"____________20___ г.

выдано "____"________20___г.

Приложение N 7
к Административному регламенту по
предоставлению муниципальной услуги
"Выдача акта обследования земельного
участка с указанием восстановительной
стоимости зеленых насаждений"

Задание (наряд) N ____ от "___" ___________ 20___ г.
на компенсационное озеленение

Адрес проведения работ: ____________________________________________

____________________________________________________________________ __

В соответствии с актом обследования земельного участка N ______________от "___" __________ 20___ г. и прилагаемой схемой озеленения выполнить следующие работы:

посадка деревьев ___________ шт., кустарников _____________ шт. (пог. м);

устройство газонов ____________________________________________ кв. м

(наименование и площадь газонов)

Дата проведения работ "___" ____________ 20___ г.

Работы выполняются _______________________________________________

(наименование специализированной организации)

____________________________________________________________________ __

по договору от "___" ____________ 20___ г. N _____

Работы проводятся в присутствии представителя Уполномоченной организации, управляющей организации, товарищества собственников жилья, жилищного, жилищно-строительного кооператива, иного специализированного

потребительского кооператива (нужное подчеркнуть) _________________________

(должность, ФИО)

____________________________________________________________________ _

Дата начала работ сообщается в уполномоченную организацию, управляющую организацию, товарищество собственников жилья, жилищный, жилищно-строительный кооператив, иной специализированный потребительский кооператив не позднее чем за 5 дней до начала выполнения работ по тел. ________________

Срок действия задания (наряда) на выполнение работ по компенсационному озеленению с "____" _____________ 20____ г. по "____" ______________ 20____ г.

Задание (наряд) выдал ______________________________________________

(ФИО и подпись должностного лица, печать уполномоченной организации,

управляющей организации, товарищества собственников жилья, жилищного, жилищно-строительного кооператива, иного специализированного

потребительского кооператива)

Задание (наряд) получил _________________________________________________

(ФИО и подпись должностного лица, наименование организации, телефон)

____________________________________________________________________ _

Заключение уполномоченной организации, управляющей организации, товарищества собственников жилья, жилищного, жилищно-строительного кооператива, иного специализированного потребительского кооператива о выполнении работ по компенсационному озеленению: ________________________________________________

____________________________________________________________________ _

Задание (наряд) закрыто "___" ____________ 20___ г.

____________________________________________________________________ _

(ФИО, подпись должностного лица, печать уполномоченной организации, управляющей организации, товарищества собственников жилья, жилищного, жилищно-строительного кооператива, иного специализированного потребительского кооператива)

Приложение N 8
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача акта обследования
земельного участка с указанием
восстановительной стоимости
зеленых насаждений"

Порубочный билет N ______ от "_____"_____________20___ г.

Адрес проведения работ: ________________________________________________

Вид работ: ____________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ _

На основании акта обследования земельного участка N___ от "____"______ 20__г. разрешается:

рубка деревьев __________ шт., кустарников ________________ шт. (пог. м);

снос газонов (цветников) _______________________________________кв. м;

обрезка деревьев _____ шт., вид обрезки ______________________________;

обрезка кустарников ____ шт., вид обрезки ____________________________;

пересадка: деревьев _____ шт., кустарников _________________ шт. (пог. м)

Место пересадки: __________________________________________________

Дата пересадки "_____"____________20___ г.

Работы выполняются __________________________________________________

(наименование специализированной организации)

по договору от "_____" __________20___ г. N _______

Работы проводятся в присутствии представителя ____________________________

(должность, ФИО)

____________________________________________________________________ _

Дата начала работ сообщается в _________________________________________

(наименование уполномоченной организации, управляющей

____________________________________________________________________ _

организации, товарищества собственников жилья, жилищного, жилищно-строительного кооператива, иного

____________________________________________________________________

специализированного потребительского кооператива)

не позднее чем за 5 дней до начала выполнения работ по тел. _____________

Срок действия порубочного билета с "_____" __________ 20______г. по "____"______ 20___г.

Порубочный билет выдал________________________________________________

(ФИО и подпись должностного лица, печать)

Порубочный билет получил_______________________________________________

(ФИО и подпись должностного лица, наименование организации, телефон)

Порубочный билет закрыт "_____" ___________ 20___ г.

____________________________________________________________________ _

(подпись должностного лица, печать)