Приложение 4. Форма ГУ-7а "Акт о недосливе цистерн (бункерных полувагонов), обнаруженном в пункте налива"

Приложение 4

Форма ГУ-7а

Акт*

о недосливе цистерн (бункерных полувагонов),
обнаруженном в пункте налива

     Настоящий  акт   составлен в том, что цистерна (бункерный полувагон)

N _____ прибыла под налив на ст. __________________________________ ж. д.

_________ числа _______________ месяца 19___ г. по пересылочной накладной

серии ______ N ________ со ст. ____________________________________ ж. д.

из-под слива ____________________________________________________________

                             (указать наименование груза)

Калибровочный тип цистерны (бункерного полувагона) ______________________

     При осмотре  цистерны  (бункерного  полувагона)  установлено,  что в

результате неполного слива остаток груза по замеру составил _________ см,

_________________________________________________________________________

                          (повторить прописью)

что по таблице калибровки равно _______ л.

                  Приемосдатчик станции _________________________________

     Подписи:

                  Осмотрщик цистерн _____________________________________

Оборотная сторона приложения 4

     Цистерна (бункерный полувагон) N ____, указанная  в  настоящем акте,

простояла ** под сливом и очисткой от остатков __________________________

_________________________________________________________________________

               (количество часов простоя указать прописью)

                               Подписи: Начальник промывочно-пропарочного

                                        предприятия _____________________

                                        Бригадир ________________________

Печать или штемпель промывочно- пропарочного предприятия

-------------------------------------------------------------------------

* Составляется в трех экз., из которых:

1-й и 2-й экз. после заполнения оборотной стороны акта вместе с пересылочной накладной направляются в грузовую службу дороги слива и служат основанием для начисления штрафа на грузополучателя, допустившего недослив цистерны (бункерного полувагона);

3-й экз. направляется начальнику промывочно-пропарочного предприятия и служит основанием для материального учета остатка груза, изъятого из цистерны (бункерного полувагона).

** В простой включается только время, затраченное на удаление недослитых остатков, без учета времени на пропарку и промывку.