Приложение 3а. Пересылочная накладная на бункерный полувагон или порожнюю цистерну из-под слива темных нефтегрузов, следующую по регулировочному заданию МПС

Приложение 3а

Пересылочная накладная *(11) А 000000 *

На бункерный полувагон или порожнюю цистерну из-под слива
темных нефтегрузов, следующую по регулировочному заданию МПС

Номер цистерны (бункерного полувагона)	Тип калибровки цистерны		Количество осей
Станция и дорога отправления порожней цистерны (бункерного полувагона)
Отправитель (полное наименование организации, сливавшей или выгружавшей груз)
Наименование груза, слитого из цистерны (бункерного полувагона)
Цистерна слита (бункерный полувагон выгружен) полностью, внутренняя поверхность котла (бункера) очищена от остатков груза, грязи (шлама) и льда ---------------------------------\ | Агент получателя груза | Должность _________________________ Печать или штемпель | Подпись ___________________________ грузополучателя | ___ число ___________ мес. 19___ г.
Календарный штемпель станции отправления порожней цистерны (бункерного полувагона)

Накладные заполняются на пишущей машинке, штемпелями или чернилами, накладные с подчистками, помарками, исправлениями, а также заполненные карандашом не принимаются.

Грузоотправитель в соответствии с Уставом железных дорог СССР несет ответственность за все последствия неправильности, неточности или неполноты сведений, указанных им в пересылочной накладной.

Оборотная сторона приложения 3а

              Отметка о составлении акта о недосливе цистерн,

                     обнаруженном в пункте налива:

     Цистерна  (бункерный   полувагон)   прибыла    под   налив   на  ст.

____________________________ ж. д.

                _____ числа _______________ месяца 19___ г.

     Подписи, удостоверяющие                        /-----------------\

        составление акта:                           |                 |

Представитель станции _______________________       |                 |

Представитель отправителя или                       |                 |

промывочно-пропарочного пункта ______________       | Штемпель станции|

                                                    \-----------------/

                       Перечень темных нефтегрузов

Автол, битумы марок БН-I, БН-II и БН-III, битумы жидких марок, вещества вспомогательные (смачиватели) ОП-7 и ОП-10, гудрон, депрессатор АзНИИ, деэмульгатор (контакт черный нейтрализованный), лакойль, мазут-мягчитель, мазут прямой гонки, мазут смазочный, мазуты топочные, мазут флотский, масло сланцевое, масло соляровое, масло сульфатное, мылонафт, нефть сырая, нефть сырая сернистая, нефть обессоленная, нигролы, пек жидкий, полугудрон, смола нефтяная, соапсток, сульфофрезол, сырье нефтяное для производства сажи, топливо моторное, топливо нефтяное, эмульсол.

Календарные штемпеля станции перехода с дороги на дорогу

-------------------------------------------------------------------------

*(11) Светло-голубого цвета (сетка) с надписью по диагонали "Темные нефтегрузы".