Приложение 4. Заявление приостановлении или возобновлении выплату пенсии за выслугу лет

Приложение 4
к областному закону "О пенсионном
обеспечении государственных гражданских
служащих, а также лиц, замещавших
государственные должности
в Новгородской области"

      ___________________________________________________________________

       (наименование органа государственной власти Новгородской области

      ___________________________________________________________________

          либо наименование должности, инициалы и фамилия руководителя)

      ___________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

      ___________________________________________________________________

                             (должность заявителя)

      Домашний адрес(почтовый индекс) ___________________________________

      ___________________________________________________________________

      телефон ___________________________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии  с областным законом от________________ N _______ "О

пенсионном  обеспечении  государственных  гражданских  служащих,  а также

лиц,  замещавших  государственные должности в Новгородской области" прошу

_________________________________________________________________________

      (приостановить или возобновить выплату пенсии за выслугу лет)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (замещением    или    увольнением    (освобождением)   с  должностей

государственной    или  муниципальной  службы,  в  период  замещения  или

увольнения  (освобождения)  с государственной или муниципальной должности

либо    в   период  работы  в  межгосударственных  (межправительственных)

органах,  созданных  с  участием  Российской Федерации, на должностях, по

которым  в  соответствии с международными договорами Российской Федерации

осуществляются  назначение и выплата пенсий за выслугу лет в порядке и на

условиях,    которые    установлены    для   федеральных  государственных

гражданских служащих)

     К заявлению прилагается: ___________________________________________

                             (копия документа о назначении (избрании) или

_________________________________________________________________________

        об увольнении (освобождении) с соответствующей должности)

"____" ______________ 20___ г.     _____________________________

                                         (подпись заявителя)