Приложение N 3. Протокол N заседания комиссии по проверке знаний в объеме пожарно-технического минимума

Приложение N 3

к Положению

о порядке обучения мерам пожарной безопасности
населения Псковской области

Протокол N
заседания комиссии по проверке знаний в объеме
пожарно-технического минимума
(утв. постановлением Администрации области от 30 ноября 2000 г. N 313)

ГАРАНТ:

См. форму протокола в редакторе MS-Word

________________________________________________________________________

     (полное наименование предприятия, учреждения, организации)

В соответствии с приказом ______________________________________________

от "__" ____ 200_г. N___________ квалификационная комиссия в составе:

председатель____________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, должность)

члены: 1.__________________________________________________________

                 (фамилии, имена, отчества, должности)

       2.__________________________________________________________

       3.__________________________________________________________

       4.__________________________________________________________

"___"______ 200_г. провела проверку знании  по  пожарной  безопасности  в

объеме пожарно-технического минимума и обнаружила следующие результаты:

N п\ п	Фамилия, имя, отчество	Должность	Предприятие (цех, участок)	Причина обучения	Отметка	Подпись
1	2	3	4	5	6	7

 Председатель комиссии:_____________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество, должность)

 члены комиссии: ___________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, должность)

     МП                                      "___"___________ 200   г.