Приложение N 1 к Положению. Заявка на распространение наружной рекламы

Приложение N 1

к Положению

В Комитет по управлению

муниципальным имуществом

Администрации г. Пскова

Заявка на распространение наружной рекламы

ГАРАНТ:

См. форму заявки в редакторе MS-Word

     1.Наименование заявителя ___________________________________________

     2.Юридический адрес заявителя ______________________________________

     3.Местонахождение заявителя ________________________________________

     4.Зарегистрирован на основании _____________________________________

     5.Руководитель ____________________________ тел. ___________________

                    Характеристики рекламного объекта

     Вид объекта ________________________ количество ____________________

     Рекламный текст ____________________________________________________

     Полное описание  объекта  (световая,  несветовая,  двусторонняя,

     односторонняя, форма объекта, размеры и т.д.) ______________________

     ____________________________________________________________________

     Используемые материалы _____________________________________________

     Дополнительные сведения ____________________________________________

                    Характеристики места расположения

     Адрес __________________________________________МУ "УМР N __________

     На первом этаже ____________________________________________________

     Между первым и вторым этажом _______________________________________

     На других этажах ___________________________________________________

     На пересечении улиц ________________________________________________

     На стойке _______________________ на крыше _________________________

     На опоре (столбе) __________________________________________________

     Другое _____________________________________________________________

     Ширина улицы _______________________ ширина тротуара _______________

     Свободная высота под объектом ______________________________________

     Прошу предоставить мне право на распространение наружной рекламы

     сроком _____________________________________________________________

     С Положением о наружной рекламе и порядке ее распространения в

     г.Пскове ознакомлен.

     К заявлению прилагаются ____________________________________________

                                              (схема, эскиз)

     Приложение: копия  устава, копия свидетельства о предпринимательской

                 деятельности справка ГНИ об отсутствии задолженности в

                 гор.бюджет

     Подпись                                Дата _________________

     М.П.