Постановление Администрации Псковской области от 20 февраля 2003 г. N 60 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год" (прекратило действие)

Постановление Администрации Псковской области
от 20 февраля 2003 г. N 60
"Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания жителям
Псковской области бесплатной медицинской
помощи на 2003 год"

ГАРАНТ:

Настоящее постановление фактически прекратило действие

Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год см. постановление Администрации Псковской области от 6 февраля 2004 г. N 67

В целях обеспечения конституционных прав жителей Псковской области на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 "Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" Администрация области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год.

2. Рекомендовать главам районов области, мэрам городов Пскова и Великие Луки на основе территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год разрабатывать и ежегодно утверждать муниципальные программы государственных гарантий оказания жителям муниципальных образований бесплатной медицинской помощи.

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Главы Администрации области Демьяненко Ю. А.

Глава Администрации области

Е.Э.Михайлов

Программа
Государственных гарантий оказания жителям Псковской области
бесплатной медицинской помощи
(утв. постановлением Администрации области от 20 февраля 2003 г. N 60)

1. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год (далее именуется Программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Программа по общим объемам оказываемой жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи и подушевым нормативам ее финансирования выступает в качестве минимальных социальных стандартов.

Программа включает в себя:

- перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно;

- территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее Программа ОМС);

- перечень медицинских учреждений, предоставляющих помощь в рамках Программы ОМС

- медицинская помощь, предоставляемая гражданам за счет бюджетов всех уровней;

- объемы медицинской помощи;

- подушевые нормативы финансирования здравоохранения;

- порядок согласования и утверждения муниципальных программ оказания жителям муниципальных образований бесплатной медицинской помощи;

- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий;

- условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения;

- сводный расчет объемов и стоимости территориальной программы.

При разработке Программы использованы нормативы объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствующем бюджете фонда обязательного медицинского страхования.

Программа пересматривается ежегодно.

На основе Программы и методических рекомендаций по порядку формирования и экономическому обоснованию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и согласованных с Министерством финансов Российской Федерации органы местного самоуправления районов и городов Пскова и Великие Луки разрабатывают и утверждают муниципальные программы государственных гарантий оказания жителям городов и районов бесплатной медицинской помощи, которые могут предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств местных бюджетов.

2. Перечень видов медицинской помощи

Жителям Псковской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений;

в) Стационарная помощь при:

- острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- патологии беременности, родах и абортах;

- плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений;

Программа предусматривает бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов (приложение N 4) при:

- оказании помощи службой скорой медицинской помощи;

- стационарной помощи и стационарах дневного пребывания;

- в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений;

- экстренной медицинской помощи в поликлинических условиях. Общая потребность, расчетная стоимость и источники финансирования Программы на 2003 год представлены в приложениях NN 8, 9, 10, 11.

3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

В рамках Программы ОМС в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы (приложение N 16) предоставляется амбулаторно-поликлиническая (в том числе проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей), стационарная, и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекших в патологический процесс иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- заболеваниях зубов и полости рта;

- при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;

- при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

- диспансерное наблюдение здоровых детей;

- гормональные исследования функции эндокринных желез (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, тиреотропный, хориональный гормоны, пролактин, эстрадиол, трииодтиронин, тироксин, альфафетопротеин);

- эндоскопические операции;

- компьютерная томография, в том числе магнитно-резонансная;

- дистанционная литотрепсия.

Перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования представлено в приложении N 1.

Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи, по Программе ОМС представлено в приложении N 5.

Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.

Медицинские услуги в рамках Программы ОМС предоставляются на всей территории области в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

На основе Программы ОМС, органы местного самоуправления области утверждают муниципальные программы обязательного медицинского страхования. Перечень видов медицинской помощи в муниципальных программах не может быть меньше установленного в Программе ОМС, но может быть расширен за счет средств муниципального бюджета.

Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи осуществляется в соответствии с положением "О вневедомственной экспертизе качества медицинской помощи в Псковской области".

4. Медицинская помощь, предоставляемая жителям за счет средств бюджетов всех уровней

Жителям Псковской области в рамках Программы предоставляется за счет средств:

а) федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в т.ч. дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации ежегодно.

б) областного бюджета и бюджетов муниципальных образований:

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями) скорой медицинской помощи;

- амбулаторно-поликлиническая (в том числе диспансерное наблюдение) и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, в соответствии с приложением N 2.

в) мероприятия, услуги и лечебно-профилактические учреждения, финансируемые за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований (приложение N 3);

Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи, представляемых населению за счет областного и муниципальных бюджетов, затраты на поддержание здравоохранения представлены в приложении N 6.

5. Объемы медицинской помощи

Объемы медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.

Нормативы объемов стационарной, амбулаторно-поликлинической помощи по Программе на 2003 г. представлены в приложениях NN 12, 13, 14.

Программа предусматривает следующие нормативы:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек.

Норматив посещений 8682,0 посещений, в том числе по Программе ОМС 7448,0 посещений.

2. Стационарная помощь

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.

Норматив койко-дней 2933,3 койко-дня, в том числе по Программе ОМС 2302,3 койко-дня.

3. Скорая медицинская помощь

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек.

Норматив 375,0 вызовов.

Нормирование объемов медицинской помощи производится в соответствии с методическими рекомендациями.

4. Дневные стационары, стационары дневного пребывания

Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

Показатель объема медицинской помощи выражается в количестве дней лечения в указанных стационарах на 1000 человек.

Норматив количества дней лечения 424,2 дней, в том числе по Программе ОМС 374,1 дней.

6. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения

Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.

Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формируются Администрацией области исходя из определенных показателей стоимости медицинской помощи по видам её оказания в соответствии с методическими рекомендациями.

Выравнивание условий финансирования муниципальных программ государственных гарантий обеспечения жителей области бесплатной медицинской помощью осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством о медицинском страховании Российской Федерации.

7. Порядок согласования и утверждения муниципальных программ государственных гарантий оказания жителям муниципальных образований бесплатной медицинской помощи

7.1. Муниципальная программа формируется на основании муниципальных заказов.

7.2. Муниципальный заказ - это объем гарантированной медицинской помощи, оказываемой населению муниципального образования в учреждениях здравоохранения области за счет средств консолидированного источника финансирования здравоохранения области.

7.3. Консолидированный источник финансирования здравоохранения области аккумулирует средства федерального, областного и муниципальных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования в объемах, согласованных с Главами районов области, мэрами городов Псков и Великие Луки, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, руководителями муниципальных учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

7.4. При формировании муниципальных заказов на основании анализа минимальной потребности и экономической расчетной стоимости муниципальной программы рассчитывается дефицит финансовых средств.

7.5. Дефицит финансового обеспечения муниципальной программы не может быть признан обоснованным без представления нескольких вариантов расчетов программы, минимизирующих расходы за счет эффективного использования резервов по реструктуризации сети учреждений здравоохранения и применения ресурсосберегающих технологий.

7.6. Проекты муниципальных заказов рассматриваются в комитете здравоохранения области и территориальном фонде обязательного медицинского страхования, и после согласования с ними утверждаются в установленном порядке Главами районов области и мэрами городов Псков и Великие Луки.

7.7. На основании муниципальных заказов формируются государственные заказы на оказание медицинской и лекарственной помощи по отдельным её видам, целевым программам и мероприятиям, входящих в территориальную программу государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи.

8. Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения

Требования к условиям предоставления бесплатной медицинской помощи жителям Псковской области представлены в приложении N 15.