Постановление Псковского областного Собрания депутатов от 25 мая 2005 г. N 1097 "Об утверждении областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2005-2008 годы" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Псковского областного Собрания депутатов
от 25 мая 2005 г. N 1097
"Об утверждении областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с
туберкулезом в Псковской области на 2005-2008 годы"

С изменениями и дополнениями от:

27 ноября 2006 г., 25 января 2007 г., 31 января 2008 г.

В соответствии с Законом Псковской области "Об областных целевых программах Псковской области" областное Собрание депутатов постановляет:

ГАРАНТ:

Законом Псковской области от 6 апреля 2009 г. N 843-ОЗ закон Псковской области от 6 марта 2000 г. N 72-ОЗ признан утратившим силу

1. Утвердить областную целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2005-2008 годы".

2. Объемы финансирования Программы на 2006-2008 годы определять при формировании бюджета на очередной финансовый год.

3. Администрации области на очередную сессию внести изменения в приложение 33 к Закону Псковской области "Об областном бюджете на 2005 год" по областной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2005-2008 годы".

Председатель областного

Собрания депутатов

Б.Г.Полозов

Областная целевая программа
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Псковской области на 2005-2008 годы"
(утв. постановлением областного Собрания депутатов от 25 мая 2005 г. N 1097)

С изменениями и дополнениями от:

27 ноября 2006 г., 25 января 2007 г., 31 января 2008 г.

Информация об изменениях:

Постановлением Псковского областного Собрания депутатов от 31 января 2008 г. N 278 в Паспорт настоящей программы внесены изменения

См. текст Паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
областной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2005-2008
годы"

 Наименование Программы  Областная целевая  программа "Неотложные меры борьбы

                         с туберкулезом в Псковской области на 2005-2008

                         годы"

 Дата принятия решения   Распоряжение Администрации области  от 13.10.2004

 о разработке Программы    N 774-р "О разработке проекта областной целевой

                         программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в

                         Псковской области на 2005-2008 годы"

 Областной заказчик      Государственный  комитет Псковской области по

 Программы               здравоохранению и фармации

 Разработчик Программы   Государственный  комитет Псковской области по

                         здравоохранению и фармации

 Цели Программы          Уменьшить заболеваемость, смертность и

                         распространение туберкулезной инфекции, предупредить

                         развитие лекарственной устойчивости в области

 Задачи Программы         Организация мероприятий по специфической и

                         неспецифической профилактике туберкулеза

                          Своевременное выявление туберкулеза в группах

                         риска методом флюорографии и по обращаемости методом

                         бактериоскопии

                          Достижение 100% эпидемиологического мониторинга

                         туберкулеза

                          Обеспечение проведения комплекса лечебных

                         мероприятий до выздоровления у 85% новых больных с

                         заразными формами туберкулеза и 35% больных из

                         контингентов

                          Взаимодействие по всему комплексу

                         противотуберкулезных мероприятий с системой

                         Управления исполнения наказаний по Псковской области

                          Взаимодействие с Псковским региональным

                         (областным) отделением Российского Красного Креста

                         по осуществлению информационной политики и

                         социальной поддержки больных туберкулезом

 Сроки реализации        2005 - 2008 годы

 Программы

 Исполнитель основных    Государственный Комитет Псковской области по

 мероприятий Программы   здравоохранению и фармации

 Объемы и источники      Финансирование Программы предусматривается за счет

 финансирования          средств  областного бюджета. Объем ассигнований из

 Программы               областного бюджета составляет

                         19 798,8 тыс. рублей,

                         в т.ч.: 2005г. - 1 500,0 тыс. рублей

                                 2006г. - 6 502,0 тыс. рублей

                                 2007 г. - 6 571,9 тыс. рублей

                                 2008г. - 1 500,0 тыс. рублей

 Ожидаемые конечные      Улучшение эпидемического климата в регионе. Снижение

 результаты реализации   заболеваемости  и смертности от туберкулеза на 10

 Программы               -12%,  повышение эффективности лечения туберкулеза

                         до 85%: закрытие полостей распада и прекращение

                         бактериовыделения на 10%, снижение на 25% первичного

                         выхода на инвалидность. Общий  экономический эффект

                         - более 50  млн. рублей

 Контроль за             Администрация области

 реализацией Программы   областное Собрание депутатов

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

Системный социально-экономический кризис 90-х годов XX века привел к ухудшению эпидемиологической обстановки по туберкулезу в Российской Федерации. Псковская область является типичным регионом Северо-Западного федерального округа. Пограничное расположение, сложные демографические процессы, рост численности социально дезадаптированных слоев населения, миграция, в том числе из пенитенциарной системы, к коренному населению и обратно, способствовали сохранению и увеличению резервуара туберкулезной инфекции. Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу (заболеваемость, распространенность, смертность) выросли в 2 - 2,5 раза.

Администрация области поставила борьбу с туберкулезом в разряд приоритетных задач. С этой целью в области по инициативе Государственного комитета здравоохранения области областным Собранием депутатов 27.05.1998 была принята и реализована областная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998-2004 годы".

Стабильное финансирование мероприятий Программы позволило добиться улучшения эпидемиологической обстановки в области:

территориальная заболеваемость туберкулезом снизилась с 87,8 на 100 тыс. населения (2001г.) до 79,2 на 100 тыс. населения (2003 г.), в т.ч. заболеваемость туберкулезом постоянного населения составила в 2003 г.58,0 на 100 тыс. населения (2001г. - 63,9 на 100 тыс. населения), распространенность туберкулеза в 2003 г. - 169,5 на 100 тыс. населения (2001г. - 229,3 на 100 тыс. населения), смертность от активного туберкулеза в 2003 г. - 18,6 на 100 тыс. населения (2001г. - 18,4 на 100 тыс. населения).

В Российской Федерации противотуберкулезные мероприятия также осуществляются в рамках федеральной программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" (2002 - 2006 годы) (подпрограмма "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России"). Учитывая положительный опыт реализации и в связи с завершением срока действия в 2004 году областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998 - 2004 годы", а также на основании Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" 77-ФЗ от 18.06.2001, Приказа Министерства здравоохранения РФ N 109 от 21.03.2003 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" необходимо принятие аналогичной программы на срок 2005 - 2008 годы.

2. Цели и задачи Программы

Основной целью Программы является уменьшение заболеваемости, смертности и распространения туберкулезной инфекции, предупреждение развития лекарственной устойчивости в области. Задачи Программы:

1. Организация мероприятий по специфической и неспецифической профилактике туберкулеза.

2. Своевременное выявление туберкулеза в группах риска методом флюорографии и по обращаемости методом бактериоскопии.

3. Достижение 100% эпидемиологического мониторинга туберкулеза.

4. Обеспечение проведения комплекса лечебных мероприятий до выздоровления у 85% новых больных с заразными формами туберкулеза и 35% больных из контингентов.

5. Взаимодействие по всему комплексу противотуберкулезных мероприятий с системой Управления исполнения наказаний по Псковской области.

Информация об изменениях:

Постановлением Псковского областного Собрания депутатов от 31 января 2008 г. N 278 в раздел 3 настоящей Программы внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Ресурсное обеспечение Программы

Объемы финансирования Программы за счет средств областного бюджета
составляют в тыс. рублей

Исполнители, которым для реализации мероприятий Программы требуется финансирование	2005г.	2006г.	2007г.	2008г.	Всего на период реализа- ции
Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации	1 500,0	6 502,0	6 571,9	1 500,0	16 073,9

Объемы финансирования Программы указаны исходя из расходов на реализацию мероприятий и подлежат ежегодному уточнению при формировании областного бюджета на соответствующий год. Принятие Программы обеспечит привлечение средств федерального бюджета, федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 гг.) (подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России"), а также Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, USAID, Всемирной Организации здравоохранения, Международного банка реконструкции и развития и иных источников.

4. Механизм реализации Программы

Совершенствование кадровой и материально-технической базы противотуберкулезной службы. Профилактика, выявление, мониторинг, лечение, диспансерное наблюдение и социальная поддержка больных туберкулезом.

Реализация Программы осуществляется по основным направлениям в соответствии с Перечнем мероприятий областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2005 - 2008 годы":

профессиональная подготовка кадров;

развитие инфраструктуры противотуберкулезных учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения;

обеспечение медицинским и производственным оборудованием, дезинфекционными средствами, средствами защиты, расходными материалами;

лечебно-диагностическая работа (работа с общей лечебной сетью по выявлению туберкулеза в группах риска с помощью флюорографии и по обращаемости методом бактериоскопии, диагностика и лечение лекарственно устойчивых форм туберкулеза, профилактические противотуберкулезные мероприятия среди детско-подросткового населения, лекарственное обеспечение);

социальная поддержка больных туберкулезом (соблюдение преемственности и алгоритма проведения стандартного курса лечения больных и индивидуального при резистентных формах под непосредственным наблюдением медицинских работников с привлечением сотрудников регионального отделения Российского Красного Креста);

эпидемиологический мониторинг туберкулеза, научное сотрудничество с Санкт-Петербургским научно-исследовательским институтом фтизиопульмонологии по изучению особенностей эпидемиологической ситуации среди городского и сельского населения Псковской области и разработке практических рекомендаций по профилактике отрывов и повышению эффективности лечения больных, по контролю качества лабораторных исследований, с другими научно-исследовательскими институтами;

информационное и организационно-методическое обеспечение Программы: проведение "Всемирного дня борьбы с туберкулезом", повышение информированности населения через СМИ по вопросам профилактики, выявления и возможности лечения туберкулеза и ассоциированных с туберкулезом заболеваний (ВИЧ-инфекция, алкоголизм, наркомания), взаимодействие с Российским Красным Крестом, Международной Федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Всемирной Организацией здравоохранения.

5. Организация контроля за ходом реализации Программы

Контроль за реализацией Программы осуществляется путем представления информации о ходе выполнения мероприятий Программы в Администрацию области один раз в полугодие до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в т.ч. Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации области ежегодно к 1 февраля и 1 августа обобщает полученную информацию и направляет в Администрацию области, областное Собрание депутатов.

Информация об изменениях:

Постановлением Псковского областного Собрания депутатов от 31 января 2008 г. N 278 раздел 6 настоящей Программы изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Перечень мероприятий областной целевой программы "Неотложные меры
борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2005-2008 годы"

Мероприятия	Срок исполнения и объем финансирования, в тыс. рублей				Итого	Источники финанси- рования	Исполнитель	Ожидаемые результаты
	2005	2006	2007	2008
1. Профессио- нальная подготовка кадров (приложение 1)	-	267,0	111,0	280,0	658,0	Областной бюджет	Государствен- ный комитет Псковской области по здравоохране- нию и фармации и Псковское региональное отделение ООО "Российский Красный Крест"	Повышение квалификации
2. Развитие инфраструктуры противотуберку- лезных учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения (приложение 2)	-	1000,0	1080,9	0	2080,9	Областной бюджет	Государствен- ный комитет Псковской области по здравоохране- нию и фармации и Псковское региональное отделение ООО "Российский Красный Крест"	Повышение качества диагностики и лечения больных туберкулезом на стацио- нарном, санаторном и амбулаторном этапах
3. Обеспечение медицинским и производственным оборудованием, дезинфекционными средствами, средствами защиты, расходными материалами; расходы для выездной флюорографии в районы области (приложение 3)	800,0	2986,0	2551,0	615,0	6952,0	Областной бюджет	Государствен- ный комитет Псковской области по здравоохране- нию и фармации и Псковское региональное отделение ООО "Российский Красный Крест"	Обеспечение на современном уровне лечебно -диагности- ческого процесса, предупрежде- ние распростра- нения туберкулеза среди населения, профилактика профессиона- льных заболеваний
4. Лечебно- диагностические мероприятия (приложение 4)	700,0	2019,0	2575,0	581,0	5875,0	Областной бюджет	Государствен- ный комитет Псковской области по здравоохране- нию и фармации и Псковское региональное отделение ООО "Российский Красный Крест"	Снижение заболеваемо- сти и смертности от туберкулеза на 10 - 12%, повышение эффективнос- ти лечения туберкулеза до 85%: закрытие полостей распада и прекращение бактериовы- деления на 10%, снижение на 25% первичного выхода на инвалидность
5. Эпидемио- логический мониторинг туберкулеза, взаимодействие по актуальным вопросам эпидемиологии туберкулеза в области с СПбНИИФ (приложение 5)	-	200,0	200,0	-	400,0	Областной бюджет	Государствен- ный комитет Псковской области по здравоохране- нию и фармации	Получение достоверной и полной статистичес- кой информации об эпидемиоло- гической ситуации по туберкулезу, научные разработки
6. Информа- ционное обеспечение программы (приложение 6)	-	30,0	54,0	24,0	108,0	Областной бюджет	Государствен- ный комитет Псковской области по здравоохране- нию и фармации (далее - ГКПО ЗФ) и Псковское региональное отделение ООО "Российский Красный Крест"	Повышение уровня медико- санитарного просвещения населения по вопросам профилактики туберкулеза и пропаганда здорового образа жизни.
ИТОГО	1500,0	6502,0	6571,9	1500,0	16073,9

Приложение 1
к перечню мероприятий
областной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Псковской области на 2005-2008 годы"

Профессиональная подготовка кадров

N   п/п	Мероприятия	Годы подготовки (чел.)				База и методы подготовки	Ответствен- ный	Стоимость (тыс. рублей)
		2005	2006	2007	2008			2005	2006	2007	2008
1	Повышение квалификации врачей на базах институтов		6	3		ЦНИИТ ФП, СПбНИИ ФП	Государст- венный комитет Псковской области по здравоохра- нению и фармации		120,0	60,0
2	Организация выездного цикла усовершенствова- ния					СПбМАПО
3	Подготовка врачей и средних медработников на базах тубдиспансеров области		44	2	25	ГУЗ "Противотубер- кулезный диспансер" Псковской области			130	6,0	252,0
4	Проведение семинаров: - фтизиорент- генологов и рентгенологов - фтизиатров и эпидемиологов - фтизиопедиатров и педиатров по внелегочному туберкулезу		30	30	-	СПбМАПО			17,0	17,0
5	Проведение семинаров-совеща- ний для средних медработников по вопросам организации социальной помощи маргинальным группам из числа больных туберкулезом	-	-	25	25	ГКПО ЗФ и Псковское региональное отделение ООО "Российский Красный Крест"	ГКПО ЗФ и Псковское региональ- ное отделение ООО "Российский Красный Крест"	-	-	28,0	28,0
	ВСЕГО	-	80	60	50			-	267,0	111,0	280,0

ЦНИИТ ФП - Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, фтизиопульмонологии

СПбНИИ ФП - Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии

СПбМАПО - Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования.

Приложение 2
к перечню мероприятий
областной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Псковской области на 2005-2008 годы"

Развитие инфраструктуры противотуберкулезных учреждений

N   п/п	Наименование объекта	Годы проведения и стоимость (тыс.руб.)				Итого	Ответственный
		2005	2006	2007	2008
Реконструкция и текущий ремонт
1.	Ремонт пищеблока ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" Псковской области	-		1000,0	0	1000,0	Государствен- ный комитет Псковской области по здравоохране- нию и фармации
2.	Реконструкция бактериологической лаборатории ГУЗ "Великолукский противотуберкулезный диспансер"	-	1000,0			1000,0	Государствен- ный комитет Псковской области по здравоохране- нию и фармации
3.	Ремонт помещений для проведения непосредственно контролируемого лечения больных туберкулезом на амбулаторном этапе	-	-	80,9	0	80,9	ГКПО ЗФ и Псковское областное отделение ООО "Российский Красный Крест".
ВСЕГО		-	1000,0	1080,9	0	2080,9

Приложение 3
к перечню мероприятий
областной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Псковской области на 2005-2008 годы"

Обеспечение медицинским и производственным оборудованием,
дезинфекционными средствами, средствами защиты, расходными материалами

N  п/п	Наименование объекта	Годы проведения и стоимость (тыс.руб.)				Итого	Ответствен- ный
		2005	2006	2007	2008
Медицинское оборудование
1.	ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" Псковской области						Государствен- ный комитет Псковской области по здравоохра- нению и фармации
	ультразвуковой диагностический аппарат			1000,0		1000,0
	спироанализатор			400,0		400,0
	низкоэнергетический лазер
	аэрозольная установка			100,0		100,0
	ультразвуковой ингалятор
	дезинфекционная камера			500,0		500,0
2.	ГУЗ "Великолукский противотуберкулезный диспансер"
	передвижная флюорографическая установка		2500,0			2500,0
	спироанализатор	400,0				400,0
3.	Районные туб. кабинеты
	бактерицидные лампы	-	50,0	100,0		150,0
4.	Псковское региональное отделение ООО "Российский Красный Крест"						ГКПО ЗФ и Псковское областное отделение ООО "Российский Красный Крест"
	Бактерицидные лампы, дезсредства и средства защиты	-	-	15,0	15,0	15,0
ВСЕГО		400,0	2550,0	2115,0	15,0	5080,0
Производственное оборудование
	Районные туб. кабинеты
	холодильники		36,0	36,0		72,0
ВСЕГО		-	36,0	36,0		72,0
Расходные материалы							Государстве- нный комитет Псковской области по здравоохра- нению и фармации
1.	реактивы для бактериологической лаборатории (проведение исследований из районов области	100,0	100,0	100,0	600,0	900,0
2.	реактивы для рентгеновской службы (проведение исследований из районов области)	50,0	50,0	50,0		150,0
ВСЕГО		150,0	150,0	150,0	600,0	1050,0
Расходы для выездной флюорографии в районы области
	Расходы из расчета обследования 24 районов области в год х 10416 руб. (стоимость работы выездной установки с 2 сотрудниками в течение 8 дней и расходных средств - ГСМ, износ оборудования, командировочные)	250,0	250,0	250,0		750,0	Государстве- нный комитет Псковской области по здравоохра- нению и фармации.
ВСЕГО		250,0	250,0	250,0		750,0
ИТОГО		800,0	2986,0	2551,0	615,0	6952,0

Приложение 4
к перечню мероприятий
областной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Псковской области на 2005-2008 годы"

Лечебно-диагностические мероприятия

С изменениями и дополнениями от:

25 января 2007 г.

N  п/п	Наименование объекта	Годы проведения и стоимость (тыс. рублей)				Итого	Ответственный
		2005	2006	2007	2008
Медикаменты
1	Противотуберкулезные препараты для проведения лечения и химиопрофилактики	85,0	200,0	200,0		485,0	Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации
	ВСЕГО	85,0	200,0	200,0		485,0
Диагностические средства
2	- туберкулин (из расчета 20 л. в год) и шприцы (из расчета 200000 - 250000 в год - флюоропленка (для ежегодного обследования 24 районов)	460,0	460,0 1204,0	560,0 1204,0	229,0	1709,0 2408,0	Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации
	ВСЕГО	460,0	1664,0	1764,0	229,0	4117,0
3	Вакцинопрофилактика - вакцинация (прим. 1) - ревакцинация (прим. 2)	30,0 125,0	30,0 125,0	49,0 210,0		109,0 460,0	Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации
	ВСЕГО	155,0	155,0	259,0		569,0
4	Проведение контролируемого лечения с использованием социальной помощи как стимула к повышению соблюдения лечения:						ГКПО ЗФ и Псковское региональное отделение ООО "Российский Красный Крест"
	гигиенические наборы			72,0	72,0	144,0
	расходы по распределению социальной помощи больным			88,0	88,0	176,0
	транспортные расходы по доставке социальной помощи			192,0	192,0	384,0
	ВСЕГО			352,0	352,0	704,0
	ИТОГО	700,0	2019,0	2575,0	581,0	5875,0

Примечание 1: из расчета стоимости 1 дозы вакцины БЦЖ на 2005-2006 годы 25 руб. на детей, подлежащих вакцинации, 1200 чел., на 2007- 2008 годы - 30 руб. х на 1600 чел.

Примечание 2: из расчета стоимости 1 дозы вакцины БЦЖ 25 руб. на детей, подлежащих I и II вакцинации, 5000 чел., на 2007-2008 годы 30 руб. х на 7000 чел.

Приложение 5
к перечню мероприятий
областной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Псковской области на 2005-2008 годы"

Эпидемиологический мониторинг туберкулеза, взаимодействие по вопросам
эпидемиологии туберкулеза в области с Санкт-Петербургским НИИ
фтизиопульмонологии

N   п/п	Наименование объекта	Годы проведения и стоимость (тыс. рублей)				Итого	Ответственный
		2005	2006	2007	2008
1	Совершенствование системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза (приобретение компьютеров для службы области, программных средств)		100,0	100,0		200,0	Государствен- ный комитет Псковской области по здравоохране- нию и фармации.
2	Изучение совместно с курирующим Санкт-Петербургским НИИ фтизиопульмонологии инфицированности и заболеваемости детско-подросткового населения и развития эпидемической ситуации в Псковской области в условиях широкого распространения лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза и разработка практических рекомендаций по профилактике отрывов и повышению эффективности лечения больных, по контролю качества лабораторных исследований		100,0	100,0		200,0
	ИТОГО	-	200,0	200,0		400,0

Приложение 6
к перечню мероприятий
областной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Псковской области на 2005-2008 годы"

Информационное обеспечение Программы

N   п/п	Наименование объекта	Годы проведения и стоимость (тыс. руб.)				Итого	Ответственный
		2005	2006	2007	2008
ГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" Псковской области
1.	Создание системы информационного обеспечения населения и медработников по вопросам профилактики и борьбы с туберкулезом (газеты, радио, телевидение и т.д.)	-	20,0	20,0		40,0	Государствен- ный комитет Псковской области по здравоохране- нию и фармации
2.	Подготовка и издание методических пособий	-	10,0	10,0		20,0
Псковское региональное отделение ООО "Российский Красный Крест"
3.	Информационно-образовате- льная деятельность по вопросам профилактики туберкулеза среди детей и подростков (конкурсы, викторины, информационные акции)	-	-	24,0	24,0	48,0	ГКПО ЗФ и Псковское областное отделение ООО "Российский Красный Крест".
ИТОГО		-	30,0	54,0	24,0	108,0

Обоснование необходимости разработки проекта областной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области
на 2005-2008 годы"

По распоряжению Администрации Псковской области N 206-р от 22.04.1997 "О чрезвычайных мероприятиях по предупреждению распространения туберкулеза в области" был разработан в установленном порядке проект комплексной целевой программы борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998-2004 годы.

Созданная по инициативе комитета здравоохранения области, противотуберкулезной и санитарно-эпидемиологической службами области, областная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998 - 2004 гг." была одобрена 27.05.1998 постановлением областного Собрания депутатов N 32 "Об областной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области" на 1998-2004 гг.".

Программа стала одной из первых долгосрочных в Российской Федерации. Федеральная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998 - 2004 гг." была утверждена 11.06.1998 постановлением Правительства РФ N 582. Сейчас федеральная программа пролонгирована до 2006 года в качестве подпрограммы федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера", причем объемы предполагаемой помощи (оборудование, противотуберкулезные препараты) санкционируются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации без участия региона.

Финансирование федеральной целевой программы (в тыс. рублей)

1998г.	1999г.	2000г.	2001г.	2002г.	2003г.	2004г.
-	1819,4	11 614,6	3 425,8	8 242,0	8 479,8	3 621,4

Предварительный лимит на 2005 год по федеральной программе 4 000,0 тыс. руб. Наличие Программы обеспечит привлечение средств из внебюджетных источников - Международной Федерации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, USAID, Всемирной Организации здравоохранения, Международного банка реконструкции и развития, Общероссийской общественной организации "Российский Красный Крест".

Адекватное финансирование областной программы способствовало укреплению материально-технической базы и обеспечению оборудованием противотуберкулезных учреждений, централизованному проведению профилактических мероприятий среди детей и подростков, раннему выявлению туберкулеза флюорографическим методом, снабжению дезинфицирующими средствами и противотуберкулезными препаратами для бесплатного лечения больных. В рамках Программы осуществлялось межведомственное взаимодействие здравоохранения, УИН, социальной защиты, общественных организаций, которое будет продолжено на договорной основе при реализации новой Программы.

Финансирование областной программы стабилизировало поставки в область по федеральной программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера - 2002 - 2006 гг.", активизировало поддержку по международным проектам -"РОКК против туберкулеза и СПИДа в России", "Организация противотуберкулезной помощи населению Псковской области с использованием стратегии ВОЗ по борьбе с туберкулезом на 2002-2004 гг." (Агентство США по Международному развитию, Международная Федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца), "Профилактика и борьба с распространением инфекционных заболеваний в Северо-Западном регионе России" (Европейский Союз).

В результате достигнуто снижение основных эпидемиологических показателей, в т.ч. в сравнении с российскими.

Территориальная заболеваемость туберкулезом:

	2002 год	2003 год	2004 год
Псковская область (на 100 тыс. населения)	87,1 683 чел.	79,2 612 чел.	75,9 574 чел.
Россия (на 100 тыс. населения)	86,1	83,2

                    Заболеваемость постоянного населения:

	2002 год	2003 год	2004 год
Псковская область (на 100 тыс. населения)	63,4 497 чел	58,0 448 чел	52,6 398 чел.
Россия (на 100 тыс. населения)	66,7	66,8

Заболеваемость детей:

	2002 год	2003 год	2004 год
Псковская область (на 100 тыс. детского населения)	8,2 10 чел.	8,7 10 чел.	5,6 6 чел.
Россия (на 100 тыс. детского населения)	15,9	16,0

Распространенность туберкулеза:

	2002 год	2003 год	2004 год
Псковская область (на 100 тыс. населения)	201,3 1566 чел.	169,5 1300 чел.	162,8 1217 чел.
Россия (на 100 тыс. населения)	271,1	265,9

Смертность от активного туберкулеза:

	2002 год	2003 год	2004 год
Псковская область (на 100 тыс. населения)	19,1 150 чел. (31 ч. - до 1г.)	18,6 114 чел. (29 ч. - до 1г.)	13,7 104 чел. (20 ч. - до 1 г.)
Россия (на 100 тыс. населения)	21,8	21,8

В 2003 г. повысились показатели эффективности лечения впервые выявленных больных туберкулезом и оздоровления контингентов. Закрытие полостей распада составило 69,0% (2002 г. - 57,8%), прекращение бактериовыделения 78,1% (2002г.-70,8%), клиническое излечение 43,1% (2002 г. - 35,1%), что обусловлено применением стандартных схем полихимиотерапии, наличием полного набора противотуберкулезных препаратов, контролируемостью лечения на всех этапах, увеличением госпитализации впервые выявленных больных (2003 г. - 89,3%; 2002 г. - 85,5%) и контингентов (2003 г. -81,9%; 2002 г. - 79,6%), организацией социальной поддержки больных из маргинальных групп Псковским региональным (областным) отделением Российского Красного Креста.

Вместе с тем в области, как в целом в России, продолжает увеличиваться число больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, в т.ч. в структуре впервые выявленных пациентов. Сохраняются высокие показатели смертности.

Для сохранения стабильного инфекционного статуса по туберкулезу в области, охраны здоровья населения от туберкулезной инфекции, организации комплексного лечения больных с лекарственно устойчивым туберкулезом необходимо продолжить проведение систематических мероприятий в рамках областной противотуберкулезной программы. С этой целью разработан проект областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2005-2008 годы".

Объемы финансирования на 2005 год (в тыс. рублей):

Исполнители, которым для реализации мероприятий Программы требуется финансирование	2005г.
Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации	1 500,0
ИТОГО	1 500,0

Разбивка мероприятий областной целевой программы "Неотложные меры борьбы
с туберкулезом в Псковской области на 2005-2008 годы" по направлениям
расходов

Наименование расходов	Номер приложения	Сумма
Расходов всего,		16 073,9
в т. ч. капитальные расходы		6 122,0
капитальный ремонт - реконструкция бак.лаборатории МУЗ "Великолукский противотуберкулезный диспансер"	Приложение 2	1000,0
приобретение медицинского оборудования	Приложение 3	5 050,0
приобретение производственного оборудования	Приложение 3	72,0
прочие текущие расходы		9 951,9
профессиональная подготовка кадров	Приложение 1	658,0
текущий ремонт пищеблока ГУЗ "ПТД" Псковской области и помещений для проведения непосредственно контролируемого лечения больных туберкулезом на амбулаторном этапе	Приложение 2	1 080,9
приобретение расходных материалов (дезсредства - 30,0; расходные материалы - 1 050,0; проведение контролируемого лечения с использованием соц.помощи - 704,0)	Приложение 3 Приложение 4	1 784,0
текущие расходы для выездной флюорографии	Приложение 3	750,0
приобретение медикаментов и диагностических средств	Приложение 4	5 171,0
эпидемиологический мониторинг туберкулеза	Приложение 5	400,0
информационное обеспечение Программы	Приложение 6	108,0.