Приложение N 4 к Договору. Акт сдачи-приемки имущества

Приложение N 4
к Договору N _____
от " ____ " _______ 200 __ г.

Акт сдачи-приемки имущества
(утв. решением Псковской городской Думы)

Псков                                            " __ " _______ 200 __ г.

_________________________________________________________________________

    (указывается полное наименование или полное имя физического лица)

именуемый (ая, ое) в дальнейшем "грантодатель", в лице __________________

________________________________________________________________________,

            (для организации указывается имя и должность лица,

_________________________________________________________________________

         уполномоченного подписать договор от имени грантодателя)

действующего на основании _______________________________________________

            (указывается документ и его реквизиты, на основании которого

_________________________________________________________________________

           действует данное лицо - устав, доверенность, другое)

с одной стороны, и  _____________________________________________________

                         (указывается полное наименование организации

_________________________________________________________________________

                  или полное имя физического кого лица)

именуемый (ая, ое) в дальнейшем "грантополучатель" в лице _______________

_________________________________________________________________________

            (для организации указывается имя и должность лица,

_________________________________________________________________________

         уполномоченного подписать договор от имени грантодателя)

действующего на основании _______________________________________________

                     (указывается документ и его реквизиты, на основании

_________________________________________________________________________

      которого действует данное лицо - устав, доверенность, другое)

с другой стороны, составили настоящий акт сдачи-приемки в соответствии  с

п. 3.2. договора N ___ от " __ "  _______  20  __  между  ними  (далее  -

"договор"):

     1. Грантодатель сдал, а грантополучатель принял следующее имущество:

Наименова- ние	Краткое описание	Количество	Общая площадь	Стоимость	Примечание

     2. В ходе сдачи-приемки обнаружены следующие  несоответствия  против

перечня,   утвержденного   договором   (некомплектность,   несоответствие

утвержденной модели, неисправное  состояние,  отсутствие  документации  и

др.):

     2.1 ________________________________________________________________

Подписи уполномоченных лиц:

За грантодателя                                    За грантодателя

______________________                             ______________________

      м.п.                                                   м.п.