Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Псковского областного Собрания депутатов от 27 мая 1998 г. N 32 "Об областной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998 - 2004 гг." (с изменениями и дополнениями)
Постановление Псковского областного Собрания депутатов
от 27 мая 1998 г. N 32
"Об областной целевой программе "Неотложные меры борьбы с
туберкулезом в Псковской области на 1998 - 2004 гг."
С изменениями и дополнениями от:
30 октября 2003 г.
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 марта 1997 года N 260 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в целях снижения напряженности эпидемиологической ситуации по туберкулезу, областное Собрание депутатов
постановляет:
1. Утвердить областную целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998 - 2004 гг." (прилагается).
2. Рекомендовать органам местного самоуправления городов и районов разработать и утвердить целевые программы борьбы с туберкулезом, предусмотрев в них меры социальной и правовой защиты больных туберкулезом, а также обеспечение их противотуберкулезными препаратами.
3. Объемы финансирования программы определять ежегодно на текущий год при формировании областного бюджета.
4. Администрации области обеспечить финансирование программы в полном объеме, при этом не менее 40 % средств направлять в учреждения здравоохранения города Великие Луки и девяти районов области (Бежаницкий, Великолукский, Куньинский, Локнянский, Невельский, Новосокольнический, Пустошкинский, Себежский, Усвятский).
|
Председатель областного Собрания депутатов |
Ю.А.Шматов |
Приложение
к постановлению
областного Собрания депутатов
от 27 мая 1998 г. N 32
Паспорт
областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Псковской области на 1998 - 2004 гг."
(утв. постановлением областного Собрания депутатов от 27 мая 1998 г. N 32)
С изменениями и дополнениями от:
30 октября 2003 г.
Наименование программы - областная целевая программа
"Неотложные меры борьбы с
туберкулезом в Псковской
области на 1998 - 2004 гг.".
Основание для решения о - Постановление Правительства
разработке программы РФ от 7 марта 1997 г. N 260
"О мерах по предупреждению
распространения туберкулеза в
Российской Федерации";
распоряжение Администрации
области от 22 апреля 1997
г. N 206-р "О
чрезвычайных мероприятиях
по предупреждению
распространения туберкулеза
в области",
Заказчик программы - комитет здравоохранения области,
Основные - комитет здравоохранения области,
разработчики программы Управление внутренних дел
области, областное управление
сельского хозяйства.
Цели и задачи программы, - стабилизация
важнейшие целевые показатели эпидемиологической ситуации
по туберкулезу в области;
снижение заболеваемости,
инвалидизации и смертности
от туберкулеза населения
области;
совершенствование
фтизиатрической службы;
повышение эффективности
мероприятий по профилактике и
своевременному выявлению
туберкулеза.
Сроки и этапы реализации 1998 - 2004 годы.
программы Первый этап (1998 - 2000
годы) - подготовка и
реализация первоочередных
неотложных мероприятий по
сдерживанию распространения
туберкулезной инфекции среди
населения.
Второй этап (2001 - 2004
годы) - реализация основных
мероприятий по
предупреждению
распространения туберкулеза
среди населения и завершение
выполнения программы.
Перечень подпрограмм и - развитие инфраструктуры
основных мероприятий фтизиатрической службы, в
том числе:
реконструкция областного и
Великолукского
противотуберкулезных
диспансеров;
реконструкция областной больницы УВД;
создание двух изолированных
участков для содержания и
лечения осужденных, больных
туберкулезом,
дооснащение противотуберкулезных
учреждений системы здравоохранения
и других ведомств медицинской техникой,
подготовка кадров;
обеспечение противотуберкулезными
препаратами тубучреждений всех ведомств;
специфическая и неспецифическая
профилактика туберкулеза;
санитарно-просветительная работа;
профилактические противотуберкулезные
мероприятия на фермах крупного рогатого
скота и птицефермах.
Исполнители подпрограмм и - комитет здравоохранения области,
основных мероприятий Управление внутренних дел области,
Управление социальной защиты
населения области, областное
управление сельского хозяйства,
органы местного самоуправления.
Объемы и источники - 36965,0 тыс. руб. из-
финансирования областного бюджета, в том
числе 6195,0 тыс. руб. на
1998 год.
Ожидаемые конечные результаты - стабилизация заболеваемости
реализации программы населения туберкулезом,
снижение на 25 % первичного
выхода на инвалидность и
смертности населения от
туберкулеза.
Система организации контроля - комитет здравоохранения
за исполнением программы области совместно с
областными управлениями
внутренних дел, социальной
защиты населения и
сельского хозяйства
ежегодно представляют
информацию о ходе
выполнения программы Главе
Администрации области.
Раздел I. Мероприятия системы здравоохранения
1. Развитие инфраструктуры противотуберкулезной службы
Противотуберкулезную помощь населению Псковской области осуществляют тубучреждения различных уровней (областной, городской, районный): областной и Великолукский городской тубдиспансеры, областная туберкулезная больница в п. Усть-Долыссы Невельского района, профильный санаторий "Гороховое озеро" в Островском районе, тубкабинеты поликлиник во всех районах, специализированные койки в психиатрической больнице N 2 Великолукского района. Обеспеченность стационарными туберкулезными койками в области составляет 4,7 на 10 000 населения, что значительно ниже нормативной (8,9 на 10 000). В то же время увеличивается нагрузка на больничную койку, среднее число дней работы ее выросло с 315 в 1990 г. до 347,9 в 1996 году. При этом отмечается низкая оснащенность койки, износ оборудования составляет до 60 - 70 %.
Ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу (рост заболеваемости с 1991 г. почти в 2 раза, увеличение числа больных с заразными формами и т. д.) требуют сохранения и укрепления стационарной и санаторной сети для лечения и реабилитации больных, дооснащения лечебно-диагностическим оборудованием.
Снижение эффективности лечения в значительной мере связано с низкой обеспеченностью тубучреждений противотуберкулезными препаратами, патогенетическими средствами из-за снижения финансирования.
Одной из существенных причин обострения эпидемиологической обстановки по туберкулезу является ухудшение работы по выявлению больных туберкулезом и прежде всего снижение охвата населения профилактическими флюорографическими обследованиями. Ежегодно возникают трудности по проведению туберкулинодиагностики среди детей и подростков. Все это также связано с крайне недостаточным финансированием этих мероприятий.
Важное значение в условиях снижения жизненного уровня населения приобретают меры неспецифической и социальной профилактики туберкулеза, особенно в очагах туберкулезной инфекции (текущая и заключительная дезинфекция, обеспечение больных заразными формами туберкулеза соответствующим жильем, оказание материальной поддержки больным детям, подросткам и др.).
Отмечается неукомплектованность штатов врачами-фтизиатрами в ряде районов и тубстационаров, значительное число врачей пенсионного возраста, падение престижа специальности фтизиатра из-за отсутствия социальной защиты работников противотуберкулезной службы и увеличения удельного веса асоциальных лиц среди контингентов, больных туберкулезом. Требует совершенствования подготовка врачей других специальностей по различным вопросам борьбы с туберкулезом.
Учитывая все эти обстоятельства в программе на период 1998 - 2004 гг. предусматривается:
- реконструкция Псковского областного и Великолукского городского тубдиспансеров, капитальный ремонт областной туберкулезной больницы в п. Усть-Долыссы, что позволит организовать дневные стационары для лечения больных туберкулезом на 70-75 мест, улучшить санитарно-гигиенические условия содержания больных и работы медицинского персонала, развернуть необходимые лечебно-диагностические кабинеты и лаборатории. Наряду с этим предусматривается сохранение существующих тубучреждений и их содержание из текущего финансирования в полном объеме сметы;
- дооснащение противотуберкулезных учреждений современным медицинским оборудованием и техникой. В настоящее время оснащенность тубучреждений составляет лишь 40 - 50 % от необходимого, при этом физическая и моральная изношенность оборудования составляет до 60 - 70 %. Необходимо приобретение медицинской аппаратуры на сумму 2,19 млн. руб. за счет средств областного бюджета;
- мероприятия по подготовке кадров для фтизиатрической службы, повышение квалификации специалистов общей лечебной сети по отдельным вопросам борьбы с туберкулезом. С этой целью необходимо проведение курсов подготовки на базах институтов усовершенствования, в том числе проведение выездных циклов подготовки, а также семинаров и краткосрочных курсов информации для врачей и средних медработников на базе тубдиспансеров. Стоимость всех видов обучения в рамках программы на 1998 - 2004 гг. составит 80,0 тыс. руб. за счет средств областного бюджета;
- увеличение объема и совершенствование организационно-методической работы специалистов тубслужбы в учреждениях общей лечебной сети здравоохранения и других ведомств. Для обеспечения достоверной оперативной информации об эпидемиологии туберкулеза в территориях области, о больных туберкулезом, состоящих на диспансерном учете, необходимо дооснащение учреждений противотуберкулезной службы персональными компьютерами, соответствующим программным обеспечением, подготовка специалистов. Проведение эпидемиологического мониторинга туберкулеза регламентировано приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.07.97 г. N 193, изданным во исполнение Указа Президента РФ от 20.04.94 г. N 468 "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации". Стоимость этих мероприятий составляет 490,0 тыс. руб. из областного бюджета;
- проведение мероприятий по социальной профилактике туберкулеза предусматривает выделение средств на дополнительное питание детям и подросткам, состоящим на учете в противотуберкулезных учреждениях, на компенсацию проезда больных туберкулезом (инвалидов, пенсионеров, безработных, детей) в туберкулезные диспансеры, больницы и санатории, а также предоставление изолированной жилой площади больным заразными формами туберкулеза.
Информация об изменениях:
Постановлением Псковского областного Собрания депутатов от 30 октября 2003 г. N 533 в пункт 2 настоящей Программы внесены изменения
2. Лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу
Система лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу, в том числе флюорографические осмотры населения, туберкулинодиагностика детей и подростков, противотуберкулезные прививки, санитарно-эпидемиологическая профилактика, требует совершенствования.
За последние годы по различным причинам (радиофобия населения, недостаточное обеспечение туберкулином, вакциной, флюоротехникой, другие социально-экономические факторы) снизился охват населения профосмотрами, отмечается увеличение числа заболевших запущенным, а нередко и неизлечимым туберкулезом, что приводит к накоплению среди населения больных заразными формами туберкулеза, увеличению инфицирования туберкулезом детей.
Отмечается быстрый рост заболеваемости детей и подростков, а также взрослых в трудоспособном возрасте, что приносит большой экономический ущерб. Увеличивается число больных туберкулезом с сопутствующими заболеваниями (до 60 - 70 %), с асоциальным поведением, больных, выделяющих микобактерии туберкулеза, устойчивые к основным противотуберкулезным препаратам, растет инвалидность по туберкулезу, увеличивается количество больных с хроническим течением заболевания, которым требуются повторные длительные курсы лечения.
При этом снижается эффективность лечения больных и профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, в группах повышенного риска заболевания туберкулезом. Отмечается низкий уровень обеспечения противотуберкулезными и неспецифическими препаратами (40 - 50 % от потребности). Кроме того, увеличивается количество досрочно выписанных больных из стационаров из-за асоциального поведения, отказа от продолжения лечения в условиях больницы по различным причинам. Все это приводит к широкому распространению туберкулеза и требует сдерживающих мероприятий.
Программой предусматривается:
- полное обеспечение противотуберкулезными препаратами, флюорографической и рентгеновской пленкой лечебно-профилактических учреждений всех ведомств. Расчет потребности в антибактериальных препаратах проведен с учетом численности контингентов в различных группах диспансерного учета, длительности лечения больных в каждой группе, сроков приема и суточной дозы каждого препарата. Потребность в рентгеновской и флюорографической пленке определена с учетом количества населения, подлежащего осмотрам на туберкулез. Для приобретения медикаментов и пленки предусматривается выделение на 1998 - 2004 гг. 6,1 млн. руб. из областного бюджета;
- проведение специфических профилактических мероприятий среди детей и подростков: туберкулинодиагностика и прививки против туберкулеза. Проведение этих мероприятий качественно и в полном объеме позволяет на более ранних этапах выявлять детей, зараженных туберкулезной инфекцией, для проведения соответствующих профилактических и оздоровительных мероприятий, а также повысить иммунитет к этой болезни. На проведение этих мероприятий требуется 1,49 млн. руб. из областного бюджета;
- обязательные профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, в том числе дезинфекционные мероприятия (текущая и заключительная дезинфекции), химиопрофилактика лиц, находящихся в контакте с больными заразными формами туберкулеза. На приобретение дезинфицирующих средств, спецпрепаратов для контролируемой химиопрофилактики требуется 0,45 млн. руб. из областного бюджета;
- проведение обследования и лечения детей, подростков и взрослых из районов области в Великолукском городском тубдиспансере, финансирование которого осуществляется только на проведение противотуберкулезных мероприятий среди жителей города. В то же время в структуре диспансера имеется единственное в области туберкулезное отделение на 50 коек для обследования и лечения детей и подростков из всех территорий Псковщины, кроме того взрослое отделение принимает до 50 % больных из районов южной зоны. Для осуществления этой деятельности в программе предусмотрено выделение 4,696 млн. руб. из областного бюджета;
- внедрение новых методов диагностики и лечения больных туберкулезом предусматривает использование в практике работы иммуно-ферментных исследований на туберкулез, новых противотуберкулезных и патогенетических препаратов, новых эффективных схем лечения, в том числе и фтизио-хирургических методов, применение рекомендаций и разработок научно-исследовательских институтов. Это потребует на период 1998 - 2004 гг. выделения 911 тыс. руб. из областного бюджета;
- мероприятия по санитарно-просветительской работе по вопросам специфической и неспецифической профилактики туберкулеза, иммунопрофилактики туберкулеза среди детей и подростков, борьбе с вредными привычками (курение, употребление алкоголя), пропаганде здорового образа жизни и правильного питания среди населения области и медицинского персонала, а также о мерах по предупреждению распространения внутрибольничной инфекции в условиях работы в контакте с заразными больными среди медицинского персонала - 50,0 тыс.рублей.
- изготовление и приобретение печатной и видеопродукции, организация радио-,телепередач с участием специалистов противотуберкулезной службы и Псковского регионального отделения Российского Красного Креста - 300,0 тыс.рублей.
Общая стоимость проекта по проведению мероприятий в системе здравоохранения составит 31,451 млн. рублей из областного бюджета.
Раздел II. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях
уголовно-исполнительной системы УВД области
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС) УВД области за последние годы приобретает угрожающий характер. Заболеваемость туберкулезом среди осужденных в десятки раз превышает аналогичный показатель среди всего населения, составив в 1996 году 1278 на 100 тыс. спецконтингентов (в области - 58,5). Периодически возникают вспышки туберкулеза в учреждениях УИС, растет смертность от этой болезни. Туберкулез продолжает оставаться одной из основных причин инвалидизации осужденных.
Эффективность профилактических мероприятий и лечения больных туберкулезом подозреваемых, обвиняемых и осужденных с каждым годом снижается. Число лиц, поступивших в следственные изоляторы с впервые установленным диагнозом туберкулеза, увеличивается.
Распространенность туберкулеза среди спецконтингента в местах лишения свободы определяется следующими основными факторами:
- продолжающимся непрерывным поступлением в следственные изоляторы больных активным туберкулезом (в 1996 году поступило в 2 раза больше, чем в 1992 году). В местах лишения свободы отчетливо прослеживается процесс концентрации лиц, больных туберкулезом, а также имеющих высокую предрасположенность к данному заболеванию;
- неудовлетворительной материальной базой многих учреждений УИС, в частности СИЗО, где отмечается высокая скученность подозреваемых и обвиняемых, крайне низкий уровень санитарно-гигиенических условий их содержания (на 1 больного приходится менее 2 кв. м площади вместо 4 кв. м). Не менее тяжелое положение имеется в туберкулезном отделении областной больницы УИС УВД области. Отсутствуют возможности для развертывания необходимой лечебно-диагностической базы;
- воздействием на физически ослабленных лиц, находящихся в местах лишения свободы, стрессовых ситуаций, неблагоприятных бытовых условий и других факторов, приводящих к снижению сопротивляемости организма к туберкулезной инфекции и быстрым развитием и прогрессированием заболевания;
- недостаточным уровнем организации мероприятий по выявлению и лечению больных туберкулезом подследственных и осужденных из-за отсутствия необходимого финансирования, низкой оснащенности рентгено-флюорографической техникой, рентгеновской пленкой, туберкулином, лекарственными препаратами.
Программой по данному разделу предусматривается:
1. Развитие инфраструктуры противотуберкулезной службы УВД Псковской области
Специализированная противотуберкулезная помощь спецконтингенту в учреждениях УИС УВД области осуществляется туберкулезным отделением Псковского СИЗО на 35 коек и вновь организованным отделением для лечения больных туберкулезом в ИТК-4 на 120 коек (п. Середка). Однако, материльно-техническая база туберкулезного отделения в СИЗО крайне неудовлетворительная, в исправительных колониях отсутствуют условия для раздельного содержания больных туберкулезом от других осужденных. Реализация этого направления предусматривает:
- реконструкцию областной больницы УВД, что позволит развернуть необходимые лечебно-диагностические кабинеты, улучшить санитарно-гигиенические условия для больных туберкулезом;
- перепрофилирование общежитии в исправительных колониях N 2 (п. Крюки) и N 3 (п. Идрица) под общежития для амбулаторных больных туберкулезом;
- создание изолированного участка для содержания и лечения осужденных, больных туберкулезом;
- дооснащение медицинских частей учреждений уголовно-исполнительной системы УВД области рентгено-флюорографической и другой медтехникой, что позволит существенно повысить эффективность и качество лечения больных, выявлять заболевших туберкулезом на более ранних этапах развития болезни.
2. Обязательные лечебно-профилактические мероприятия
среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных,
больных туберкулезом
Существующая система проведения лечебно-профилактических противотуберкулезных мероприятий требует совершенствования в связи с тем, что их эффективность крайне низкая. Причиной этого является прежде всего низкая обеспеченность специфическими противотуберкулезными препаратами, средствами патогенетического воздействия при лечении больных туберкулезом, в практике лечения недостаточно используются современные методы.
Реализация этого раздела программы предусматривает:
- проведение обязательных профилактических мероприятий среди групп повышенного риска заболевания туберкулезом, в том числе химиопрофилактику, а также лечение и реабилитацию больных туберкулезом подозреваемых, обвиняемых и осужденных. Для этого прежде всего необходимо полное обеспечение лечебно-профилактических учреждений системы УИС УВД области противотуберкулезными препаратами и другими медикаментами. Потребность в финансировании закупки этих средств для лечения и реабилитации, а также для химиопрофилактики рассчитана в соответствии с рекомендациями Российского НИИ фтизиопульмонологии, приказом МВД РФ N 285 от 17.11.89 г.
Стоимость этого раздела программы до 2004 г. из областного бюджета составит 0,35 млн. руб.
Информация об изменениях:
Постановлением Псковского областного Собрания депутатов от 30 октября 2003 г. N 533 в раздел 3 настоящей Программы внесены изменения
Раздел III. Противотуберкулезные мероприятия
среди сельскохозяйственных животных
Несмотря на то, что Псковская область благополучна по заболеваемости туберкулезом сельскохозяйственных животных и птицы, требуют совершенствования профилактические противотуберкулезные мероприятия на животноводческих и птицефермах. Реализация комплекса этих мероприятий включает своевременное и систематическое проведение аллергических исследований на туберкулез быков-производителей, коров, нетелей и телок два раза в год, молодняка крупного рогатого скота, хряков, свиноматок ежегодно. Проведение дезинфекции и санитарного ремонта животноводческих помещений после каждого выявления реагирующих на туберкулопротеин животных требует значительных материально-технических и финансовых ресурсов. Необходимо существенное дооснащение ветеринарных лабораторий для обеспечения качественного обследования скота и птицы на туберкулез.
Реализация этого раздела предусматривает:
- проведение туберкулинизации крупного рогатого скота на фермах, в том числе с использованием безигольных инъекторов;
- увеличение объема и качества дезинфекционных мероприятий на фермах (приобретение автодезустановок и дезсредств в минимально необходимом количестве);
Общая сумма затрат для этих мероприятий программы на 1998 - 2004 гг. составляет 3,92 млн. руб. из областного бюджета.
Раздел IV. Противотуберкулезные мероприятия
в других ведомствах
Неблагоприятные процессы по туберкулезу, отмечаемые в системе здравоохранения, имеют место и в лечебно-профилактических учреждениях других ведомств. Основные проблемы, которые стоят перед ними по предупреждению распространения туберкулеза, являются общими для всех ведомств. Прежде всего это недостаточность финансирования противотуберкулезных мероприятий. Недостаточен объем работы по профилактическим осмотрам, обеспечиваемых в домах-интернатах общего и психоневрологического профиля, социальных больницах, недостаточная обеспеченность противотуберкулезными и другими препаратами для лечения больных туберкулезом и химиопрофилактики контактных, в области нет дома-интерната для оздоровления больных психохроников, страдающих одновременно туберкулезом.
Реализация данного раздела программы предусматривает:
- проведение обязательных профилактических противотуберкулезных мероприятий среди обеспечиваемых в учреждениях социальной защиты и системы МПС (туберкулинодиагностика и вакцинация детей и подростков, флюорографическое обследование с использованием передвижных флюорографов диспансеров, химиопрофилактика контактных, дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, оснащение учреждений необходимым медоборудованием и инструментарием);
- реорганизацию одного из домов-интернатов для лечения психохроников, заболевших туберкулезом.
Расходы на программу по этому разделу составят 1,244 млн. руб. из областного бюджета.
Таким образом, общая стоимость целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998 - 2004 гг." составляет 36,965 млн. руб. из областного бюджета.
Информация об изменениях:
Постановлением Псковского областного Собрания депутатов от 30 октября 2003 г. N 533 в настоящее Приложение внесены изменения
Приложение 1
к областной целевой программе
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в
Псковской области на 1998-2000 гг."
Объемы финансирования мероприятий целевой программы из областного
бюджета
С изменениями и дополнениями от:
30 октября 2003 г.
------------------------------------------------------------------------------------
N |Мероприятия |По годам в тыс. руб. |Исполнители
п/п| |------------------------------|
| |1998 г.|1999 |2000 - |1998 - |
| | |г. |2004 |2004 |
| | | |гг. |гг |
------------------------------------------------------------------------------------
I. Мероприятия системы здравоохранения
1. Развитие инфраструктуры
противотуберкулезной
службы
1.1.Реконструкция и капитальный 950,0 5150,0 6594,0 12694,0 Комитет
ремонт противотубер- здравоохранения
кулезных учреждений (табл.N 1) области
1.2.Дооснащение 1105,0 600,0 485,0 2190,0 Комитет
противотуберкулезных здравоохранения
учреждений медицинским области
оборудованием (табл.
N 2)
1.3.Подготовка кадров для 10,0 36,0 34,0 80,0 Комитет
противотуберкулезной служ- здравоохранения
бы и учреждений общей лечебной области
сети (табл. N 3)
1.4.Проведение 1 75,0 150,0 165,0 490,0 Комитет
организационно-методической здравоохранения
работы в области
учреждениях здравоохранения и
др, ведомств, совер-
шенствование форм организации
противотуберкулезной помощи
(табл. N 4)
Итого: 2240,0 5936,0 7278,0 15454,0
2. Лечебно-профилактические
мероприятия
2.1.Обеспечение 1365,0 1200,0 3535,0 6100,0 Комитет
противотуберкулезными здравоохранения
препаратами и области
флюорографической пленкой
(табл. N 5)
2.2.Проведение специфических 190,0 260,0 1040,0 1490,0 Комитет
противотуберкулезных ме- здравоохранения
роприятий среди детей и области
подростков (табл. N 6)
2.3.Обязательные профилактические 84,0 78,0 288,0 450,0 Центр
мероприятия в очагах Госсанэпиднадзора
туберкулезной инфекции в
(табл. N 7) Псковской области
2.4.Проведение профилактики, 896,0 800,0 3000,0 4696,0 Комитет
диагностики и лечения здравоохранения
детей, подростков и взрослых области
из районов области в
Великолукском городском
тубдиспансере (табл. N 8)
2.5.Внедрение новых методов 161,0 150,0 600,0 911,0 Комитет
диагностики и этиопатогене- здравоохранения
тического лечения больных области
туберкулезом (табл. N 9)
2.6.Санитарно-просветительная 5,0 15,0 330,0 350,0 Комитет
работа среди населения, здравоохранения
больных туберкулезом и области
медицинского персонала
(табл. N 10)
Итого: 2701,0 2503,0 8793,0 13997,0
Всего: 4941,0 8439,0 16071,0 29451,0
II. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях
уголовно-исполнительной системы
Обязательные лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых,
обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом в учреждениях УИН УВД
области (приказ МВД СССР N 285 от 17 ноября 1989 г. "Об утверждении
руководства по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в следственных
изоляторах и исправительно-трудовых учреждениях МВД СССР")
1. Реконструкция здания КиП и 300,0 600,0 1100,0 2000,0 Управление
автоматики ИК-6 под внутренних дел
областную туберкулезную области
больницу для осужденных
в уголовно-исполнительной
системе области (п, Сос-
новый бор Себежского района,
табл. 1)
2. Химиопрофилактика контактных 30,5 30,5 79,0 140,0 Управление
(табл. N 11) внутренних дел
области
3. Лечение и реабилитация 50,0 50,0 110,0 210,0 Управление
больных туберкулезом подо- внутренних дел
зреваемых, обвиняемых и области
осужденных (табл. N 11)
Всего: 380,0 681,0 1289,0 2350,0
III. Противотуберкулезные мероприятия среди сельскохозяйственных
животных
1. Проведение 470,0 470,0 2980,0 3920,0 Областное
профилактических дезинфекцион- управление сель-
ных мероприятий на фермах ского хозяйства
(табл. N 12)
Всего: 470,0 470,0 2980,0 3920,0
IV. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях других ведомств (табл. N 14)
1. Реорганизация - 250,0 - 250,0 Управление
дома-интерната для лечения социальной за-
психохроников, заболевших щиты населения
туберкулезом области
2. Обязательные 118,0 271,0 605,0 994,0 Комитет
профилактические мероприятия здравоохранения
области
Управление
социальной защи-
ты населения
области
Всего 118,0 521,0 605,0 1244,0
Общая стоимость программы 5909,0 10111,0 20945,0 36965,0
Информация об изменениях:
Постановлением Псковского областного Собрания депутатов от 30 октября 2003 г. N 533 в настоящее Приложение внесены изменения
Приложение 2
к областной целевой программе
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Псковской области на 1998 - 2004 гг."
Потребность в финансировании областной целевой
программы (в ценах 1998 года)
С изменениями и дополнениями от:
30 октября 2003 г.
-------------------------------------------------
Источники и направления Объем финансирования
расходов в тыс. руб.
Всего 1998 г. 1999 -
2004
гг.
-------------------------------------------------
ВСЕГО 78126,0 11344,2 66782,3
в том числе:
- федеральный бюджет 19819,0 1867,3 17951,7
- областной бюджет 36965,0 6119,5 30845,5
- внебюджетные 21342,0 3357,4 17984,0
источники
В том числе:
1. Реконструкция и 28879,0 1850,0 27029,0
капитальный ремонт
(табл. N 1)
в том числе:
- федеральный бюджет 14185,0 600,0 13585,0
- областной бюджет 14694,0 1250,0 13444,0
- внебюджетные - - -
источники
2. Прочие текущие 49247,0 9493,7 39753,3
расходы
в том числе:
- федеральный бюджет 5634,0 1267,3 4366,7
- областной бюджет 22271,0 4869,0 17402,0
- внебюджетные 21342,0 3357,4 17984,6
источники
-------------------------------------------------
Таблица N 1
Обоснование расчетов финансирования мероприятий
по реконструкции и капитальному ремонту
противотуберкулезных учреждений области
----------------------------------------------------
Вид Наименование Стоимость в тыс,
выполня- объекта руб,
емых
работ по 2000 Всего
объектам -
1998 1999 2004
г. г. гг.
----------------------------------------------------
Реконст- 1. _ 200,0 3569,0 3769,0
рукция Великолукский
про-
тивотуберку-
лезный
диспансер (г,
Великие
Луки)
2. 500,0 2500,0 - 3000,0
Туберкулезное
отделение
областной
пси-
хиатрической
больницы
N 2
(Великолукс-
кий
район)
3. Здание КиП 300,0 600,0 1100,0 2000,0
и ав-
томатики ИК-6
под об-
ластную
туберкулезную
больницу в
системе
УИН области
(п. Сосно-
вый Бор,
Себежский
район)
---------------------------------------------------
Итого 800,0 3300,0 4669,0 8769,0
---------------------------------------------------
Капита- I. Областной 300,0 2300,0 2525,0 5125,0
льный проти-
ремонт вотуберкулез-
ный дис-
пансер (г.
Псков)
2, 150,0 150,0 500,0 800,0
Областная
тубер-
кулезная
больница
(п.
Усть-Долыссы,
Невельский
район)
----------------------------------------------------
Итого 450,0 2450,0 3025,0 5925,0
----------------------------------------------------
ВСЕГО 1250,0 5750,0 7694 14694
Таблица N 2
Обоснование расчетов финансирования мероприятий
по дооснащению противотуберкулезных учреждений
области медицинским оборудованием
-----------------------------------------------
Наименование Потреб- Стои-
ность мость
(к-во (тыс
единиц) руб.)
-----------------------------------------------
1. Рентгеновский аппарат с 1 400,0
УРИ
2. Передвижной флюорограф 1 400,0
3. Стационарный флюорограф 1 300,0
4. Ультразвуковой 1 100,0
диагностический аппарат
5. Бронхофиброскоп 2 120,0
6. Спироанализатор 2 80,0
7. Низкоэнергетический 2 50,0
лазер
8. Набор торакальных 1 10,0
хирургических инстру-
ментов
9. Дыхательный наркозный 1 250,0
аппарат
10. Сшивающий аппарат (типа 3 15,0
УКЛ)
12. Цистофиброскоп 2 80,0
13. Ламинарный бокс (для 1 20,0
баклабор.)
14. Микроскоп 3 51,0
люминисцентный
15. Микроскоп бинокулярный 8 56,0
16. Термостат суховоздушный 4 20,0
17. Аквадистиллятор 4 16,0
18. Аппарат для свертывания 3 30,0
крови и инактива-
ции сыворотки
19. Центрифуга лабораторная 4 12,0
20. Холодильник 4 15,0
лабораторный
21. Ультразвуковой 12 60,0
ингалятор
22. Дезинфекционная камера 2 70,0
23. Ортопедическая кровать 1 35,0
-----------------------------------------------
ИТОГО 2190,0
-----------------------------------------------
Таблица N 3
Обоснование расчетов финансирования мероприятий
по подготовке кадров для противотуберкулезной
службы и учреждений общей лечебной сети
-------------------------------------------------
NN МЕРОПРИЯТИЯ Нуждается Сумма (в тыс.
п/п в руб.)
подготовке
на 1 всего
год
-------------------------------------------------
1. Усовершенствование 1998 - 9,0 18,0
врачей на ба- 1999 гг 6,0 18,0
зах институтов по 3 врача 3,0 6,0
2000 -
2002 гг,
по 2 врача
2003 -
2004 гг,
по 1 врачу
2. Организация 1 цикл - 26,0
выездного цикла 1999 г
усовершенствования
3. Подготовка врачей и 1998 - 1,0 2,0
средних мед- 1999 гг, 2,0 10,0
работников на базах по 2 чел,
тубдиспансе- 2000 -
ров области 2004 гг,
по 4 чел,
-------------------------------------------------
ВСЕГО 80,0
Таблица N 4
Обоснование расчетов финансирования
мероприятий по проведению
организационно-методической работы в
лечебно-профилактических учреждениях
здравоохранения и других ведомств,
совершенствование форм организации
противотуберкулезной помощи
-----------------------------------------------
NN Мероприятия Кол-во Сумма в тыс.
п/п руб.
на 1 на 7
год лет
-----------------------------------------------
1. Выезды бригад 60 в год 30,0 210,0
специалистов туб-
диспансеров для
оказания орга-
низационно-методи-
ческой и прак-
тической помощи
2. Организация системы 1998 г. 145,0 250,0
эпиде-
миологического 1999 г. 105,0
мониторинга ту-
беркулеза в области
(приобрете-
ние компьютеров,
программных
средств)
3. Проведение 1999 г. - 10,0 10,0
семинаров по подго- 20 чел.
товке лаборантов 2000 г. - 5,0 5,0
методикам ис- 10 чел.
следований на
туберкулез
4. Оказание 1999 - 5,0 15,0
организационно-ме- 2001 гг,
тодической и по 10
практической помощи выездов
лечпрофучреждениям
системы
УВД, Управления
социальной за-
щиты населения
области (выезды
специалистов)
-----------------------------------------------
ВСЕГО 490,0
Таблица N 5
Обоснование расчетов финансирования мероприятий
по обеспечению лечпрофучреждений области
противотуберкулезными препаратами
и флюорографической пленкой
-------------------------------------------------
NN Мероприятия Един. Кол- Сто- Сумма в тыс.
п/п измер.во имо- руб.
сть на 1 на 7
тыс. год лет
руб.
-------------------------------------------------
1. Приобретение курс 1998 0,2 1314,0 1314,0
противо- ле- г. -
туберкулезных че- 6570 1149,0 1149,0
препара- ния 1999
тов для лечения г. -
больных
туберкулезом на 5745 656,0 3280,0
амбула- 2000
торном этапе -
2004
гг.
по
3280
2. Приобретение ру- 200 0,255 51,0 357,0
флюоро- лон
графической
пленки для
проведения
профилакти-
ческих осмотров
населения на
туберкулез
ВСЕГО 6100,0
-------------------------------------------------
Примечание: уменьшение количества больных,
подлежащих лечению на амбулаторном этапе, с
1999 г. связано с расширением коечной
сети в туберкулезных стационарах (больница в
п. Усть-Долыссы) и дневных стационаров,
Таблица N 6
Обоснование расчетов финансирования проведения
специфических противотуберкулезных мероприятий
среди детей и подростков
-------------------------------------------------
NN Мероприятия Един. Кол- Сто- Сумма в тыс.
п/п измер.во имо- руб.
сть на 1 на 7
тыс. год лет
руб.
-------------------------------------------------
1. Туберкулинодиа- иссл 0,9 180000 162,0 1134,0
гностика руб.
2. Вакцинация при- 0,95 7500 7,1 49,7
новорожден- вив- руб.
ных против ка
туберкулеза
3. Ревакцинация при- 0,95 22000 20,9 146,3
против ту- вив- руб.
беркулеза в ка
декретиро-
ванных
возрастах
4. Приобретение шт. 5,0 1999 г. 70,0
безигольных тыс. -
инъекторов руб. 14
и
противоинфекци-
онных 2000 г. 45,0
прокладок для -
проведе- 9
ния
туберкулинодиа- 2001 г. 45,0
гностики -
9
-------------------------------------------------
ВСЕГО 1490,0
Таблица N 7
Обоснование расчетов финансирования обязательных
профилактических мероприятий в очагах
туберкулезной инфекции
-----------------------------------------------
N Наименование Един Стои- Коли- Сумма в
п/п мероприятий из- мость чест- тыс.руб.
мер. во
на 1 всего
год
-----------------------------------------------
1. Текущая очаг 125 1998г
дезинфекция в в руб. -
очагах год 160 20,0 20,0
туберкулеза
(при-
обретение 1999-
дезинфици-
рующих 2002
средств) гг.
по 18,0 72,0
144
2003
-
2004
гг.
по 17,0 34,0
136
2. Химио- курс 80 1998
профилактика ле- руб. г.
контактных с че- - 800 64,0 64,0
больными ния
заразными 1999
формами г.
туберкулеза -750 60,0 60,0
(приобрете-
ние 2000-
тубпрепаратов
и
гепатопротек- 2004
торов) гг.
по 40,0 200,0
500
-----------------------------------------------
ВСЕГО 450,0
Примечание: уменьшение расходов на указанные
мероприятия с 1999 г. связаны с прогнозируемым
уменьшением количества очагов туберкулезной
инфекции в результате повышения эффективности
противотуберкулезных мероприятий,
Таблица N 8
Обоснование расчетов финансирования мероприятий
по проведению профилактики, диагностики
и лечения детей, подростков и взрослых в
Великолукском городском тубдиспансере
-----------------------------------------------
N Наименование Един Стои- Коли- Сумма в
п/п мероприятий из- мость чест- тыс.руб.
мер. во
на 1 всего
год
-----------------------------------------------
1. Стационарное кой- 40 1998
лечение де- ко- руб. г. -
тей и день 22000 880,0 880,0
подростков из
всех
районов 1999
области и г. -
взрос-
лых из районов 19600 784,0 784,0
Вели-
колукской зоны 2000-
2004
гг.
по
14600 584,0 2920,0
2. Поликлиничес- по- 8 2000 16,0 112,0
кий (кон- се- руб.
сультативный) ще-
прием ние
больных детей,
подрост-
ков и взрослых
из районов
Великолукской
зоны
-------------------------------------------------
ВСЕГО 4696,0
Примечание: 1. В стоимость расходов на I койко-день
включены расходы на медикаменты,
питание, рентгенологическое и
лабораторное обследование.
2. В стоимость расходов на 1 посещение
включены расходы на рентгеновскую
пленку и лабораторное обследование.
3. Снижение количества койко-дней по
лечению больных из районов связано
с увеличением направления их на
лечение в туб, больницу
п.Усть-Долыссы после ее реконструкции.
Таблица N 9
Обоснование расчетов финансирования мероприятий
по внедрению новых методов диагностики
и лечения больных туберкулезом
-----------------------------------------------
N Наименование Един Стои- Коли- Сумма в
п/п мероприятий из- мость чест- тыс.руб.
мер. во
на 1 всего
год
-----------------------------------------------
1. Внедрение и
проведение
иммуно-фермен-
тных
исследований:
- обучение чел, 500 1998 3,0 6,0
специалистов руб. г. -
6
1999 3,0
г. -
6
- приобретение компл.14,0 1998 14,0 28,0
оборудования тыс. г.-1
руб. 1999
г. 14,0
-
1
- приобретение на- 150 240 36,0 252,0
реактивов бор руб.
2. Внедрение в упак 72 1998 108,0 205,0
практику ле- руб. г. -
чения больных 1500
туберкуле-
зом нового 1999 97,0
препарата - г. -
максаквин 1350
3. Внедрение исс- 8,4 10000 84,0 420,0
нового метода лед. руб. (2000
лабораторной -
экспресс- 2004
диагностики гг.)
туберкулеза -
полимеразная
цепная
реакция
-----------------------------------------------
ВСЕГО 911,0
Информация об изменениях:
Постановлением Псковского областного Собрания депутатов от 30 октября 2003 г. N 533 таблица 10 настоящего Приложения изложена в новой редакции
Таблица N 10
Обоснование расчетов финансирования мероприятий
по санитарно-просветительной работе среди населения,
больных туберкулезом и медицинского персонала
| N п/п |
Наименование мероприятий | Сумма в тыс.рублей | |||
|
1998 г. |
1999 г. |
2000- 2004 гг. |
1998- 2004 гг. |
||
| 1. | Мероприятия по санитарно- просветительской работе по вопросам специфической и неспецифической профилактики туберкулеза, иммунопрофилактики туберкулеза среди детей и подростков, борьбе с вредными привычками (курение, употребление алкоголя), пропаганде здорового образа жизни и правильного питания Среди населения области и медицинского персонала, а также о мерах по предупреждению распространения внутрибольничной инфекции в условиях работ в контакте с заразными больными среди медицинского персонала |
5,0 | 15,0 | 30,0 | 50,0 |
| 2. | Изготовление и приобретение печатной и видеопродукции, орга- низация радио-, телепередач и доставка гуманитарной помощи туберкулезным больным с участием специалистов противотуберкулезной службы и Псковского регионального отделения Российского Красного Креста |
300,0 | 300,0 | ||
| Итого | 5,0 | 15,0 | 330,0 | 350,0 | |
Таблица N 11
Обоснование расчетов финансирования обязательных
лечебно-профилактических мероприятий среди
подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных
туберкулезом в учреждениях УИН УВД области
-----------------------------------------------
N Наименование Един Стои- Коли- Сумма в
п/п мероприятий из- мость чест- тыс.руб.
мер. во
на 1 всего
год
-----------------------------------------------
1. Химиопрофила- курс 250,0 1998 30,5 61,0
ктика лече- руб. -
контактных в ния 1999
очагах ту- гг.
беркулеза по
122
2000
-
2004
г,
по 15,8 79,0
63
2. Лечение и курс 1 1998 50,0 100,0
реабилитация лече- тыс. -
больных ния руб. 1999
туберкулезом гг.
по
50
2000
-
2004
гг.
по 22,0 110,0
22
------------------------------------------------
ВСЕГО 350,0
------------------------------------------------
Таблица N 12
Обоснование расчетов финансирования по
проведению профилактических
дезинфекционных мероприятий на фермах
-----------------------------------------------
NN Дополнительное Стои- Потреб- Сумма в
п/п оснащение мость в ность тыс.
тыс. руб.
руб.
-----------------------------------------------
1. Автодезустановка 70,0 1998 -
ДУК 1999 гг.
по 3 шт. 420,0
2000 -
2004 гг.
по 5 шт. 1750,0
2. Дезинфицирующие 1998 -
средства: 2004 гг.
- каустическая 6,0 по 25 тн. 1050,0
сода
- формалин 30,0 1998 -
2004 гг.
- хлорная известь 7,0 по 2,5 525,0
тн.
1998-
1999 гг.
по 5 тн. 70,0
2000 -
2004 гг.
по 3 тн. 105,0
-----------------------------------------------
ИТОГО 3920,0
Таблица N 13 Исключена
Информация об изменениях:
См. текст таблицы 13 Приложения 2
Таблица N 14
Обоснование расчетов финансирования
противотуберкулезных мероприятий в учреждениях
других ведомств
-------------------------------------------------
NN Мероприятия Пот- Стои- Сумма в тыс.
п/п реб- мость руб.
ность на 1 все-
год го
-------------------------------------------------
1. Реорганизация 250,0
дома-интерната для
лечения заболевших
туберкулезом
(1999 г,)
ИТОГО 250,0
2. Обязательные
профилактические
мероприятия:
- 325 900 0,3 2,1
туберкулинодиагнос- чел. руб.
тика
- ревакцинация БЦЖ 100 950 0,1 0,7
чел. руб.
- химиопрофилактика 700 80 56,0 392,0
контактных чел. руб.
- противорецидивное 152 210 32,0 242,0*
лечение чел. руб.
- дезинфекционные
мероприятия в
очагах туберкулеза:
заключительная 10 85 0,85 5,9
дезинфекция очагов руб.
текущая дезинфекция 10 125 1,25 8,8
очагов руб.
на 1
месяц
- флюорографическое 8500 3 25,5 178,5
обследо- чел. руб.
дование
передвижными
флюоро-
станциями
- приобретение 2,0 14,0
медоборудования
(ингаляторы, шприцы
и др.) в рас-
чете на год
- оснащение 150,0
медоборудованием
дома-интерната,
реорганизуемого
для лечения
заболевших туберку-
лезом (дезкамера,
микроскопы,
термостат,
электрокардиограф,
ингаляторы)
ИТОГО 118,0 994,0
--------------------------------------------------
ВСЕГО 118,0 1244,0
* количество противотуберкулезных препаратов для
противорецидивного лечения на 1999 - 2004 гг,
рассчитано с учетом увеличения количества
нуждающихся в лечении до 160 - 165 чел.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Псковского областного Собрания депутатов от 27 мая 1998 г. N 32 "Об областной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998 - 2004 гг."
Текст постановления опубликован в газете "Псковская правда", N 110, от 10 июня 1998 г.; в "Сборнике законодательства Псковской области" выпуск N 4, 1998 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Псковского областного Собрания депутатов от 30 октября 2003 г. N 533