Приложение N 2. Формы документов, представляемых гражданами в конкурсную комиссию

Приложение N 2
к Решению Псковской городской Думы
от 29 февраля 2008 г. N 331

Формы документов,
представляемых гражданами
в конкурсную комиссию
(утв. решением Псковской городской Думы от 29 февраля 2008 г. N 331)

Форма N 1

В конкурсную комиссию по проведению

конкурса на замещение должности

Главы Администрации города Пскова

Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

В соответствии с действующим законодательством и решением Псковской городской Думы от "___" _______ 200_ года N ___ прошу Вас допустить меня к участию в конкурсе на замещение должности Главы Администрации города Пскова. Мною подтверждается, что:

- представленные документы соответствуют требованиям Положения о проведении конкурса на замещение должности Главы Администрации города Пскова;

- сведения, содержащиеся в представленных документах, достоверны и не являются подложными.

Приложение к заявлению

(перечень документов, представленных кандидатом):

1. ______________________________________________________

2. ______________________________________________________

3. ______________________________________________________

4. ______________________________________________________

5. ______________________________________________________

6. ______________________________________________________

7. ______________________________________________________

8. ______________________________________________________

9. ______________________________________________________

10. _____________________________________________________

11. _____________________________________________________

12. _____________________________________________________

13. _____________________________________________________

__________ (дата) ____________ (подпись)

Форма N 2

Анкета
гражданина, подаваемая для участия в конкурсе на замещение должности
Главы Администрации города Пскова

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

     1. Фамилия ______________________

     Имя _____________________________

     Отчество ________________________

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому Квалификация по диплому
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)
8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)
9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации)
10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)

     11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу

в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу

по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

     При заполнении данного пункта необходимо именовать организации  так,

как они назывались в свое время, военную службу  записывать  с  указанием

должности и номера воинской части.

Месяц и год		Должность с указанием организации	Адрес организации (в т.ч. за границей)
поступления	ухода

     12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия

     __________________________________________________________________

     __________________________________________________________________

     13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а

также муж (жена), в том числе бывшие. Если родственники изменяли фамилию,

имя,  отчество,  необходимо  также  указать  их  прежние  фамилию,   имя,

отчество.

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Год, число, месяц и место рождения	Место работы (наименование и адрес организации), должность	Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)

     14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а

также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и

(или) оформляющие документы для выезда на постоянное место  жительства  в

другое государство ______________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     15.   Отношение   к   воинской   обязанности   и   воинское   звание

_________________________________________________________________________

     16. Домашний адрес  (адрес  регистрации,  фактического  проживания),

номер телефона (либо иной вид связи) ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     17. Паспорт или документ, его заменяющий

_________________________________________________________________________

                    (серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     18. Наличие заграничного паспорта

_________________________________________________________________________

                    (серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     19. Дополнительные сведения  (участие  в  выборных  представительных

органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) ____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящая Анкета заполнена собственноручно, достоверность изложенных

фактов подтверждаю:

    ________________________________________________________________

Дата

Подпись

Форма N 3

Опись
документов, представленных в конкурсную комиссию по проведению
конкурса на замещение должности Главы Администрации города Пскова

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

     Настоящим удостоверяется, что я, ___________________________________

_________________________________________________________________________

              Фамилия    Имя     Отчество         Дата рождения

     представил в комиссию нижеследующие документы:

N п/п	Наименование документа	Подлинник/ копия	Количество экземпляров	Количест- во листов
.#	Личное заявление
.#	Анкета
.#	Автобиография
4	Фотографии
5	Документ, удостоверяющий личность
6	Диплом об образовании
7	Выписка из трудовой книжки
8	Медицинское заключение о состоянии здоровья
1
1
1
	ИТОГО

     Документы поданы "___" ___________ 200__ г.

     Подпись представившего документы _____________

     Документы приняты "___" ___________200__ г.

     Секретарь конкурсной комиссии ___________