Приложение 2 к Административному регламенту. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 2
к Административному регламенту
Государственного комитета Псковской области
по природопользованию и охране окружающей среды
осуществления государственной функции по
проведению государственной экспертизы
проекта освоения лесов

                                            Председателю Государственного

                                            комитета Псковской области по

                                            природопользованию и охране

                                            окружающей среды

                                            _____________________________

Заявление
(утв. приказом Государственного комитета Псковской области по
природопользованию и охране окружающей среды от 30 сентября 2009 г. N 909)

________________________________________________________________________,

(полное и сокращенное наименование юридического лица  или  фамилия,  имя,

отчество - для гражданина или индивидуального предпринимателя)

в лице _________________________________________________________________,

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

действующего на основании ______________________________________________,

                   (документ, удостоверяющий личность, представительство)

просит провести государственную  экспертизу  проекта  освоения  лесов  по

договору (аренды, постоянного (бессрочного) пользования лесным  участком)

от __________ N ___,

дата и номер регистрации ________________________________________________

местоположение лесного участка __________________________________________

_________________________________________________________________________

площадь лесного участка (га) ____________________________________________

вид и срок использования лесов __________________________________________

Реквизиты:

для юридического лица

Юридический адрес: ______________________________________________________

Фактический адрес: ______________________________________________________

ИНН/КПП __________________, р/с ______________, к/с _____________________

в банке _________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Тел./факс _______________________________________________________________

для гражданина или индивидуального предпринимателя

Адрес места жительства: _________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность ______________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

- проект освоения лесов в 3-х экз.

С Приказом Государственного комитета Псковской области по природопользованию

и охране окружающей среды от _______ N ____ "Об утверждении Административного

регламента Государственного комитета Псковской области природопользованию охране

окружающей среды осуществления государственной функции по проведению государственной

экспертизы проекта освоения лесов" и Приказом МПР Российской Федерации от 14 мая

2007 N 125 "Об утверждении Порядка государственной или муниципальной экспертизы

проекта освоения лесов" ознакомились.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "природопользованию охране" имеется в виду "по природопользованию и охране"

   "___" ________________ г.

Заявитель __________________ (_____________)

                  (подпись, Ф.И.О.)