Приложение 2 к Административному регламенту. Заявка на закрепление доли (ей) квот (ы) добычи (вылова) водных биологических ресурсов в водных объектах Псковской области

Приложение 2
к Административному регламенту
Государственного комитета Псковской области
по природопользованию и охране окружающей среды
по предоставлению государственной услуги
по заключению договора о закреплении долей квот
добычи (вылова) водных биологических ресурсов

                                    Руководителю

                                   ______________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                   ______________________________________

                                    (наименование и местонахождение -

                                    для юридического лица;

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                    ФИО, место жительства, данные

                                    документа, удостоверяющего личность -

                                    для индивидуального предпринимателя)

                                   ______________________________________

                                    (N контактного телефона)

                                    ИНН/КПП _____________________________

                                    ОГРН ________________________________

                                    Р/с _________________________________

                                    (наименование кредитной организации)

                                    БИК _________________________________

                                    к/с _________________________________

Заявка
на закрепление доли (ей) квот (ы) добычи (вылова) водных биологических
ресурсов в водных объектах Псковской области
(утв. приказом Государственного комитета Псковской области по
природопользованию и охране окружающей среды от 24 декабря 2009 г. N 1162)

     Прошу закрепить за _________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (Наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя)

     в соответствии с  постановлением  Правительства  РФ  от  15  августа

2008 г N 612 "О подготовке и заключении договора о закреплении долей квот

добычи (вылова) водных биологических ресурсов" долю (и) квот  (ы)  добычи

(вылова) водных биологических ресурсов на  основании  заявленных  объемов

вылова водных биоресурсов.

                                                                    Тонны

Вод- ный объ- ект	Виды водных биоресурсов

     Руководитель юридического лица

     или индивидуальный предприниматель

     ___________________________                   ______________________

     (подпись)                                     (расшифровка подписи)

"_______" __________ 20______ г.