Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе на право осуществления пассажирских перевозок

Информация об изменениях:

Решением Псковской городской Думы от 18 декабря 2009 г. N 1036 в настоящее Приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению о конкурсе на право осуществления
пассажирских перевозок автомобильным транспортом
на маршрутах регулярного сообщения
в городе Пскове и на дачных направлениях

Заявка
на участие в конкурсе на право осуществления пассажирских перевозок
(утв. решением Псковской городской Думы от 28 марта 2006 г. N 72)

С изменениями и дополнениями от:

18 декабря 2009 г.

Кому:

В комиссию по организации и проведению конкурса на право осуществления пассажирских перевозок автомобильным транспортом на маршрутах регулярного сообщения в г. Пскове и на дачных направлениях.

Прошу рассмотреть наше заявление на участие в конкурсе на право осуществления пассажирских перевозок по маршрутам (лотам)

___________________________________________________________________

(характеристики маршрута, лота)

1. Данные о перевозчике

      1.1. Наименование предприятия _____________________________________

      Наименование банковского учреждения, номер расчетного счета _______

_________________________________________________________________________

      1.2. Адрес предприятия ____________________________________________

      тел/факс ____________________________ E-mail ______________________

      Ф.И.О руководителя ________________________________________________

      Основной государственный регистрационный номер юридического лица __

_________________________________________________________________________

      1.3. Адрес, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя ________________

_________________________________________________________________________

      тел/факс ____________________________ E-mail ______________________

      Данные документа, удостоверяющие личность предпринимателя _________

_________________________________________________________________________

Государственный регистрационный номер записи, вносимый в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей о государственной регистрации индивидуальных предпринимателей _____________________________

2. Дополнительные сведения о перевозчике

2.1. Сведения о специалистах по безопасности дорожного движения (Ф.И.О., N удостоверения, когда выдано или диплом о специальном образовании, факультет)___________________________________________

2.2. Сведения о наличии сертификата Системы добровольной сертификации на автомобильном транспорте _______________________________

2.3. Медпункт для прохождения водителями медицинского обследования, прохождения медосмотра перед выездом на обслуживание маршрута или соответствующий договор с медицинской организацией _____________________

2.4. Документы о наличии технической базы для ремонта транспортных средств или договор на ремонт и обслуживание транспортных средств с организацией, имеющей необходимую базу _________________________________

2.5. Сведения о работе заявителя в качестве перевозчика в Пскове, пригороде и на дачных маршрутах.

2.6. Предлагаемые сроки осуществления перевозок __________________

2.7. Дополнительные данные по усмотрению перевозчика (тариф, сервис и т.д.) _________________________________________________________________

3. Приложение

К заявке на участие в конкурсе прилагаются:

3.1. Копия лицензии на осуществление перевозки пассажиров автомобильным транспортом

3.2. Копии учредительных документов

3.3. Копия свидетельства о государственной регистрации перевозчика

3.4. Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе

3.5. Справка налоговых органов о финансовом состоянии перевозчика

3.6. Сведения о подвижном составе: (типы и предельный возраст транспортных средств)

3.7. Эксплуатационные показатели маршрута (количество подвижного состава, средний интервал движения на маршруте, время оборотного рейса, время работы на маршруте, предполагаемый тариф оплаты проезда на маршруте)

3.8. Сведения об организации диспетчерского контроля подвижного состава.

      Перевозчик ________________________________________________________

                             (наименование организации)

      __________________________     _______________________________ М.П.

        (подпись руководителя)             (расшифровка подписи)

      Индивидуальный предприниматель ____________________________________

      __________________________     _______________________________ М.П.

              (подпись)