Приложение N 1. Разрешение на право организации розничного рынка

Приложение N 1
к приказу Государственного комитета Псковской области
по экономическому развитию, промышленности и инвестициям
от 27 февраля 2010 г. N 98

Форма

Бланк местной администрации
муниципального района
или городского округа

Разрешение
на право организации розничного рынка
(утв. приказом Государственного комитета Псковской области по
экономическому развитию, промышленности и инвестициям от 27 февраля
2010 г. N 98)

                    "___" ____________ 20__ г N _____

     ___________________________________________________________________

            (организационно-правовая форма юридического лица,

     ___________________________________________________________________

       полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,

                   в том числе фирменное наименование)

     ___________________________________________________________________

                           (юридический адрес)

     ___________________________________________________________________

               (идентификационный номер налогоплательщика)

     ___________________________________________________________________

                               (тип рынка)

     ___________________________________________________________________

                        (место расположения рынка)

     Срок действия разрешения: с ________________ по ___________________

               (не более 5 лет и не более срока договора аренды объектов

               недвижимости)

     Дата, номер и наименование акта о принятии решения:

     ___________________________________________________________________

     _______________        _______________         _______________

     (должность             (подпись            (Ф.И.О.

     уполномоченного        уполномоченного     уполномоченного

     лица)                  лица)               лица)

     М.П.

     Действие разрешения продлено на срок до "___" _________ 20__ г.

     на основании _______________________________________________________

                   (дата, номер и наименование акта о принятии решения)

     _______________        _______________         _______________

     (должность             (подпись            (Ф.И.О.

     уполномоченного        уполномоченного     уполномоченного

     лица)                  лица)               лица)

     М.П.