Приложение 2. Заявление о предоставлении сведений из информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

Приложение 2
к административному регламенту

                                            Главе  Дновского  района

                                               Тимофееву  И.П.

                                            От  гражданина  (гражданки)

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                            проживающего (щей) по адресу:

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                   ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу представить  сведения  из  информационной системы градостроительной

деятельности - ____________________ выдать ситуационный план (М 1:2000)*,

выполнить      схему,     отображающую      расположение     построенных,

реконструированных  объектов  капитального   строительства,  расположение

сетей инженерно-технического  обеспечения в границах земельного участка и

планировочную  организацию  земельного  участка  (выбрать нужное, указать

иное)

относительно объекта:

________________________________________________________________________,

расположенного по адресу: _______________________________________________

Количество экземпляров __________________________________________________

К заявлению прилагаются _________________________________________________

Форма предоставления сведений ___________________________________________

                              (текстовая и (или) графическая форма,

                              бумажный и (или) электронный носитель)

Информировать по телефону _______________________________________________

Получу лично ____________________________________________________________

Прошу направить по адресу: ______________________________________________

Запрашиваемые сведения:

Получу лично ____________________________________________________________

Прошу выдать ____________________________________________________________

                           (Фамилия, Имя, Отчество представителя)

* Для выдачи ситуационного плана указать цель. Выбрать нужное:

а) для подготовки чертежей градостроительного плана на  земельный участок

для строительства/реконструкции;

б) для подготовки схемы планировочной организации  земельного участка для

строительства/реконструкции;

в) для получения технических условий на земельный участок на  подключение

к  сетям  теплоснабжения,  водоснабжения и канализации, электроснабжения,

газоснабжения, телефонизации (выбрать нужное).

г) для    разработки    проектов    обоснования    размеров    и   границ

санитарно-защитных зон (указать радиус зоны контроля);

д) для  разработки   проектов  нормативов  предельно-допустимых  выбросов

(указать радиус зоны контроля).