Приложение N 4. Аттестационный лист руководителя муниципального учреждения, предприятия, подведомственного _________________________________ (наименование органа (структурного подразделения) Администрации города Пскова)

Приложение N 4
к Положению
о порядке проведения аттестации руководителей
муниципальных учреждений и муниципальных предприятий
города Пскова, подведомственных
Администрации города Пскова

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
руководителя муниципального учреждения,
предприятия, подведомственного
________________________________________________________
(наименование органа (структурного подразделения)
Администрации города Пскова)
(утв. постановлением Администрации города Пскова от 2 февраля 2011 г. N 139)

      1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________

___________________________________________________________________

      2. Год, число и месяц рождения ______________________________

      3. Сведения о профессиональном  образовании,  наличии  ученой

степени, ученого звания (когда и какое учебное  заведения  окончил,

специальность и квалификация по образованию, ученая степень, ученое

звание) ___________________________________________________________

___________________________________________________________________

      4. Замещаемая   должность   на   момент   аттестации  и  дата

назначения на эту должность

___________________________________________________________________

      5. Общий трудовой стаж, в том числе  стаж  работы  на  данной

должности _________________________________________________________

___________________________________________________________________

      6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них ___________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

      7. Замечания    и    предложения,     высказанные     членами

аттестационной комиссии ___________________________________________

___________________________________________________________________

      8. Замечания   и   предложения,   высказанные   руководителем

муниципального учреждения, предприятия ____________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

      9. Краткая оценка   выполнения   руководителем   рекомендаций

предыдущей аттестации _____________________________________________

___________________________________________________________________

      10. Решение аттестационной комиссии _________________________

___________________________________________________________________

      (соответствует занимаемой должности, соответствует занимаемой

должности  при  условии  выполнения  рекомендаций, не соответствует

 занимаемой должности)

      Количество голосов:

      "за" _____________

      "против" _________

      11. Количественный состав аттестационной комиссии __________,

      На заседании присутствовали ___________ членов аттестационной

комиссии.

      12. Рекомендации   аттестационной   комиссии   (с   указанием

мотивов, по которым они даются) ___________________________________

___________________________________________________________________

      13. Примечания ______________________________________________

___________________________________________________________________

      Председатель              ___________   _____________________

      аттестационной комиссии    (подпись)    (расшифровка подписи)

      Заместитель председателя  ___________   _____________________

      аттестационной комиссии    (подпись)    (расшифровка подписи)

      Члены аттестационной      ___________   _____________________

      комиссии                   (подпись)    (расшифровка подписи)

                                ___________   _____________________

                                 (подпись)    (расшифровка подписи)

                                ___________   _____________________

                                 (подпись)    (расшифровка подписи)

                                ___________   _____________________

                                 (подпись)    (расшифровка подписи)

      Секретарь аттестационной  ___________   _____________________

      комиссии                   (подпись)    (расшифровка подписи)

      Дата проведения аттестации

      "____"_____________ _____ года

      С аттестационным листом ознакомлен

      ________________________   _________________________________

             (подпись)                (расшифровка подписи)

      "___"________________ _____ года

Глава Администрации города Пскова

П.М. Слепченко