Приложение 8. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Псковской области от 6 октября 2006 г. N 578-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 8
к Закону Псковской области
"Избирательный кодекс Псковской области"

Подписной лист
(утв. законом Псковской области от 22 июня 2006 г. N 561-ОЗ)

С изменениями и дополнениями от:

6 октября 2006 г.

Выборы _____________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования)

"____" ________________ 20___ года

     (Единый список кандидатов в депутаты заверен избирательной комиссией

"___" _______ 20__ года)

     Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение   единого   списка

кандидатов в депутаты ___________________________________________________

                        (наименование представительного органа

___________________________________________ от избирательного объединения

  муниципального образования)

_________________________________________________________________________

            (краткое наименование избирательного объединения)

     во главе которого находятся: 1. ____________________________________

                                         (фамилии, имена, отчества

_________________________________________________________________________

 трех кандидатов, возглавляющих единый список, дата рождения, должность,

_________________________________________________________________________

     основное место работы или службы (род занятий), место жительства

_________________________________________________________________________

 кандидатов: наименование субъекта Российской Федерации, города, района,

_________________________________________________________________________

                        иного населенного пункта)

 2.______________________________________________________________________

 3.______________________________________________________________________

N п/ п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет-день и месяц рождения)	Адрес места жительства (наименование субъекта Российской Федерации, город, район, иной населенный пункт, улица, дом, квартира)	Серия, номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Подпись и дата ее внесения
1
2
3
..

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

_________________________________________________________________________

адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,

_________________________________________________________________________

               заменяющего паспорт гражданина, с указанием

_________________________________________________________________________

   наименования или кода выдавшего его органа, собственноручная подпись

_________________________________________________________________________

              лица, собиравшего подписи, и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательно