Приложение 3. Заявление на участие в аукционе на право пользования участком недр

Приложение 3
к приказу Государственного
комитета Псковской области
по природопользованию
и охране окружающей среды
от 8 сентября 2009 г. N 841

В Государственный комитет Псковской области
по природопользованию и охране окружающей среды

Заявление
на участие в аукционе на право пользования участком недр
(утв. приказом Государственного комитета Псковской области по природопользованию и охране окружающей среды от 8 сентября 2009 г. N 841)

      Претендент ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование, место нахождения)

извещает о своем желании принять участие в аукционе на право пользования участком недр в целях

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (указывается цель пользования и вид полезного ископаемого)

на ________________________________________________________________

________________________________________________________________

(указывается участок недр)

который состоится " ___ " ________ 200_ г. в _______________________ на условиях, утвержденных Государственным комитетом Псковской области по природопользованию и охране окружающей среды и опубликованных в

____________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________

(наименование СМИ, опубликовавшего сообщение о проведении аукциона и дата публикации)

Претендент ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(полное наименование)

принимает на себя обязательства по безусловному выполнению правил участия в аукционе в соответствии с условиями аукциона на право пользования участком недр.

Претендент _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(полное наименование)

выражает согласие условиями пользования участком недр и в случае его признания победителем аукциона согласен на включение их в состав лицензии на право пользования недрами

____________________________________________________________________ __

      (указывается участок недр)

Перечень прилагаемых документов:

      "___" ____________ 2009 г.

      (дата)

      ______________________________ ________________

Ф.И.О.должность подпись