Приложение 6. Заявление об отказе на получение места в муниципальном образовательном учреждении, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования (детский сад)

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений,
постановка на учет и зачисление детей
в муниципальные образовательные учреждения,
реализующие основную образовательную
программу дошкольного образования,
расположенных на территории муниципального
образования "Город Псков"

Образец

Заявление
об отказе на получение места в муниципальном образовательном учреждении, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования (детский сад)

                           Начальнику Управления образования

                           Администрации города Пскова

                           ________________________________________

                                          (Ф.И.О. начальника)

                           _______________________________________,

                                 (полностью Ф.И.О. заявителя)

                           проживающего по адресу:

                           ________________________________________

                           ________________________________________

                           контактные телефоны (сотовый, домашний):

                           ________________________________________

                           e-mail: ________________________________

заявление

      Я, Ф.И.О. (полностью) _______________________________________

___________________________________________________________________

отказываюсь  от  места в Учреждении N ___,  предоставленному  моему

ребенку

      Ф.И.О.(полностью) __________________________________________,

      дата рождения ______________, регистрационный номер _________

      по (какой очереди) __________________________________________

      в связи с ___________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

      Прошу оставить данные моего ребенка в базе данных электронной

очереди   под  регистрационным  номером N _______  для   зачисления

на вакантное место в Учреждение. С дальнейшим  распределением  мест

ознакомлен.

"___" ______________ 20___ г.                  ____________________

                                                (Подпись заявителя)