Приложение N 2. Заявление (для индивидуальных предпринимателей)

Приложение N 2
к Порядку подачи
и рассмотрения
заявления о включении
специализированной стоянки
в реестр специализированных
стоянок

                                      В Государственный комитет Псковской

                                      области по транспорту и связи

Дата _________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

             (для индивидуальных предпринимателей)

Прошу  включить  данные о  специализированной  стоянке,  расположенной по

адресу _________________________________________________________________,

контактный телефон в реестр специализированных стоянок.

Площадь   специализированной   стоянки _____________ кв. м,   вместимость

специализированной стоянки ______________ ед. т/с.

Фамилия, имя и отчество: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства: __________________________________

_________________________________________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность: _____________________________

_________________________________________________________________________

     (серия, номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

ИНН и данные документа о постановке на учет в налоговом органе __________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

E-mail: _________________________________________________________________

Примечание: Данным заявлением подтверждаю соответствие специализированной

стоянки требованиям установленным статьей 2.2. Закон Псковской области от

28.06.2012  N 1186-ОЗ  "О порядке  перемещения  задержанных  транспортных

средств  на специализированную  стоянку, их хранения,  оплаты расходов на

перемещение и хранение, возврата транспортных средств", а именно:

наличие технических и иных  средств охраны  территории специализированной

стоянки  (технических  средств видеофиксации;  ограждений, обеспечивающих

ограничение доступа на территорию специализированной стоянки  посторонних

лиц; освещения в ночное время; первичных средств пожаротушения);

круглосуточная охрана территории специализированной стоянки;

наличие   на   территории   специализированной   стоянки   помещения  для

осуществления  расчетов с владельцами  задержанных  транспортных средств,

помещенных на специализированную стоянку;

наличие возможности погрузки и разгрузки задержанных транспортных средств

на территории  специализированной  стоянки с помощью  эвакуатора, а также

достоверность указанных выше сведений.

Подпись заявителя: _______________________/ ________________________/

                    (расшифровка подписи) М.П.