Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
муниципальной услуги
"Передача в муниципальную
собственность ранее
приватизированных жилых помещений
(в соответствии со ст. 9.1.
Закона РФ N 1541-1 от 04.07.91 г.
в ред. от 20.05.2002 г. N 55-ФЗ)"

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 От ____________________________________,

                                    (указывается фамилия, имя, отчество)

                                 проживающего (ей) по адресу: ___________

                                 ________________________________________

                                    (указывается полный почтовый адрес)

                                 _____________________ контактный телефон

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются необходимые действия в рамках оказания данной услуги

                              муниципальной услуги)

"__" _____________ 20__ г.    _______________    ________________________

         (дата)                  (подпись)         (расшифровка подписи)

                            ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ

                                ЗАЯВЛЕНИЯ

                                 Главе Новоржевского района

                                 М.А. Пашкову

                                 От Гуляева Игоря Вячеславовича,

                                 (указывается фамилия, имя, отчество)

                                 проживающего (ей) по адресу: 182440

                                 Псковская область, г. Новоржев

                                 ул. Победы, д. 43

                                 Паспорт 58 99 06196 выдан

                                 ОВД Новоржевского района 25.08.2000 года

                                    (указывается полный почтовый адрес,

                                            паспортные данные)

                                 88114321616 контактный телефон

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу принять в муниципальную  собственность  приватизированную мною

ранее квартиру по адресу: ул. Медицинская, д. 6, кв. 8.

     К заявлению прилагаю:

     - правоустанавливающие   документы  на   жилое   помещение - договор

приватизации,  зарегистрированный  в установленном  законодательством  РФ

порядке;

     - выписка  из Единого  государственного  реестра прав на  недвижимое

имущество и сделок с ним о государственной регистрации права собственности

данных заявителей исключительно на данное жилое помещение и об отсутствии

зарегистрированных  обременений  на  данное   жилое  помещение,  выданная

Управлением  Федеральной  службы  государственной регистрации, кадастра и

картографии по Псковской области;

     - план  с  экспликацией  площади  жилого  помещения  из технического

паспорта, выданного БТИ;

     - справка БТИ об  инвентаризационной  стоимости передаваемого жилого

помещения;

     - справка эксплуатирующей организации об отсутствии задолженности по

оплате за коммунальные услуги по данному жилому  помещению на дату подачи

заявления;

"13" ноября 2010 г.          _____________                    Гуляев И.В.