Приложение N 2. Заявление (для индивидуальных предпринимателей)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение N 2
к порядку
выдачи и переоформления разрешений
на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории области

                          Государственный комитет Псковской области

                                              по транспорту и связи

      Дата __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
(для индивидуальных предпринимателей)

      Прошу выдать   разрешение   на   осуществление   деятельности

по перевозке пассажиров  и  багажа  легковым  такси  на  территории

области.

      Фамилия, имя, отчество (если имеется):

      _____________________________________________________________

      Место регистрации:

      _____________________________________________________________

      Место жительства:

      _____________________________________________________________

      Данные документа, удостоверяющего личность:

      _____________________________________________________________

      ОГРН: __________________________ от _________________________

      Телефон: _______________________ Факс: ______________________

      E-mail: _____________________________________________________

      Приложение: Сведения о транспортных средствах на ____ л.

      Примечание:    Данным   заявлением   подтверждаю   соблюдение

требований   Федерального   закона  от  21  апреля  2011 г. N 69-ФЗ

"О внесении изменений в отдельные законодательные  акты  Российской

Федерации",  а  именно,  наличие  на  боковых  поверхностях  кузова

транспортного средства цветографической схемы, представляющей собой

композицию        квадратов   контрастного   цвета,   расположенных

в  шахматном  порядке,  наличие  на  крыше  транспортного  средства

опознавательного   фонаря  оранжевого  цвета,  наличие  таксометра,

а   также  обеспечение   проведения  государственного  технического

осмотра, необходимого технического обслуживания и ремонта легкового

такси,   контроля  технического  состояния  легкового  такси  перед

выездом на линию и предрейсового медицинского осмотра водителей.

      Подпись: _________________________/_________________________/

      (расшифровка подписи)

      М.П.