Приложение N 1 к Положению. Акт обследования регулярного автобусного маршрута в пригородном и междугородном сообщении на территории Псковской области

Приложение N 1
к Положению о комиссии по обследованию
регулярных автобусных маршрутов
в пригородном и междугородном
сообщении на территории Псковской области

Акт
обследования регулярного автобусного маршрута в пригородном и
междугородном сообщении на территории Псковской области
(нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________
(наименование маршрута)
(утв. приказом Государственного комитета Псковской области по транспорту
и связи от 7 декабря 2009 г. N 13)

      обслуживаемого ____________________________________________________

                                     (наименование перевозчика)

      от "__" __________ 200_ г.

      Комиссия в составе: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество председателя комиссии и

членов комиссии)

________________________________________________________________________,

действующая на основании ________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

 (номер и дата акта и наименование органа, утвердившего состав комиссии)

провела обследование автобусного маршрута _______________________________

                                      (наименование автобусного маршрута)

      Выявленные в результате обследования недостатки в состоянии, оборудовании и содержании автомобильных дорог, улиц, искусственных сооружений и т.д., угрожающие безопасности движения, представлены в таблице (прилагается к настоящему акту).

      Заключение комиссии: регулярный автобусный маршрут соответствует (не соответствует) требованиям безопасности движения.

      Председатель комиссии _____________________ / _____________________

                                  (подпись)                 (Ф.И.О.)

      Члены комиссии        _____________________ / _____________________

                                  (подпись)                 (Ф.И.О.)

                            _____________________ / _____________________

                                  (подпись)                 (Ф.И.О.)

                            _____________________ / _____________________

                                  (подпись)                 (Ф.И.О.)

Таблица
к акту обследования регулярного автобусного маршрута в пригородном
и междугородном сообщении на территории Псковской области
(нужное подчеркнуть)
(утв. приказом Государственного комитета Псковской области по транспорту
и связи от 7 декабря 2009 г. N 13)

N  п/ п	Местонахождение участка (км., номер дома)	Выявленные недостатки	Необходимые мероприятия и перечень работ	Срок исполнения (число, месяц, год)	Ответственный исполнитель (Ф.И.О., должность, организация)	Результаты (для контроля)
1	2	3	4	5	6	7