Приложение 3 к Административному регламенту. Карточка регистрации личного приема граждан в Государственном комитете Псковской области по природопользованию и охране окружающей среды и его подведомственных учреждениях

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 3
к Административному регламенту

Карточка
регистрации личного приема граждан в Государственном комитете
Псковской области по природопользованию и охране окружающей среды и его
подведомственных учреждениях
(утв. приказом Государственного комитета Псковской области по
природопользованию и охране окружающей среды от 1 декабря 2009 г. N 1060)

      ___________________________________________________________________

              (фамилия, имя, отчество должностного лица, наименование

                   структурного подразделения Комитета, лесничества)

      ___________________________________________________________________

      Дата приема "__" ____________ 20__ г.

N  п/п	ФИО гражданина, адрес, контактный тел.	Краткое содержание обращения	Результаты приема (дано разъяснение; дано устное поручение о приеме в Комитете или соответствующем лесничестве; принято письменное заявление; приняты иные решения)	Подпись гражданина
1	2	3	4	5