Приложение N 3 к административному регламенту

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Текст настоящего Приложения приводится с учетом уточнения, опубликованного в газете "Псковская Правда" N 255-258, декабрь 2009 г.

Приложение N 3
к административному регламенту
Государственного комитета Псковской
области по природопользованию и
охране окружающей среды по исполнению
государственной функции по
осуществлению государственного
контроля в области охраны окружающей
среды (государственного
экологического контроля)

Наименование и реквизиты органа

государственного контроля (надзора)

Руководителю предприятия

________________________

Адрес:

от "___"_____20____г. N_________

В связи с проведением на основании приказа Госкомитета N ____ от "__" _______ 20___ года проверки Вашего учреждения, Вам необходимо в срок до "__" _______ 200 __ г. представить следующую информацию, заверенные копии документов или справки:

- о принадлежности предприятия (организации) к субъектам микро-, малого или среднего предпринимательства;

- устав или положение об организации,

- свидетельство ГНИ о регистрации юридического лица,

- свидетельство ГНИ о постановке на налоговый учет;

- банковские реквизиты (всех банков, где открыты счета): наименование банка, расч./счет, корр./счёт, лицевой счет, БИК;

- заверенные копии документов о назначении на должность руководителя, главного бухгалтера, ответственных за охрану окружающей среды и внесение платы за НВОС;

- описание основных технологических процессов, сведения о режиме работы (___час/сутки, ____ дней/году);

- перечень и адреса производственных площадок, структурных и обособленных подразделений, филиалов предприятия;

- общая площадь территории предприятия (га), с разбивкой по обособленным подразделениям, филиалам и производственным площадкам, план их территории;

- сведения о наличии на территории предприятия складов с указанием их площадей;

- правоустанавливающие документы на территорию предприятия: свидетельство на право собственности, аренды, субаренды, иное (копии);

- перечень арендаторов (субарендаторов) и копии договоров аренды (субаренды) - при наличии;

- среднесписочная численность работников предприятия - чел., в т.ч. отдельно указать: рабочих - чел., служащих - чел., а так же сотрудников, находящихся в вынужденных административных отпусках - чел.;

- сведения о находящихся на балансе жилых домах, санаториях-профилакториях, учебных заведениях, спортивных сооружениях и т.д.;

- акты предыдущих проверок соблюдения природоохранного законодательства и отчеты по выполнению выданных по ним предписаний;

- планы природоохранных мероприятий на 20 __ - 20 __ г.г., на перспективу и отчеты об их выполнении;

- статистическую отчетность по формам 2-ТП (воздух), 2-ТП (отходы), 2-ТП (водхоз);

- Положение об организации и осуществлении производственного экологического контроля (или порядок его проведения);

- сведения об имеющихся на предприятии источниках выбросов загрязняющих веществ в атмосферу, сбросов загрязняющих веществ в водные объекты, образуемых отходах (данные инвентаризации);

- проекты нормативов ПДВ, НДС, ПНООЛР и заключения по ним, паспорта опасных отходов;

- лимиты на размещение отходов, разрешения на выбросы загрязняющих веществ в атмосферу, разрешения на сброс загрязняющих веществ отводимых с территории поверхностным и промышленным стоком;

- сведения о передвижных источниках загрязнения атмосферы (справка по форме):

N п/п	Группы	Количество, шт.
		Всего	Находится в эксплуатации
1	Автомобили, в т.ч.:
1.1.	Автомобили грузовые, специальные грузовые с бензиновыми ДВС
1.2.	Автомобили грузовые, специальные грузовые дизельные
1.3.	Автобусы с бензиновыми ДВС
1.4.	Автобусы дизельные
1.5.	Автомобили легковые специальные и служебные
1.6.	Автомобили газобаллонные:
1.6.1.	Работающие на сжатом природном газе
1.6.2.	Работающие на сжиженном нефтяном газе
1.7.	Газодизельные
1.8.	На другом виде топлива
2.	Другие передвижные источники (тепловозы, трактора, с/х техника, спецтехника, воздушные суда, бензопилы, газонокосилки, электростанции на двигателях внутреннего сгорания, и т.д.)

- сведения о расходе ГСМ раздельно за 2008 год и 9 месяцев 2009 года, в т.ч.: бензин в тоннах и руб., дизельное топливо в тоннах и руб., газообразное топливо в тыс. куб.м. и руб., масла в тоннах и руб.;

- сведения о расходе по видам топлива для собственных котельных и технологического оборудования: в т.ч.: уголь - тн.; газ природный - тыс. куб. м; мазут - тн., печное топливо - тн., дрова - куб.м;

- журналы первичного учета выброса загрязняющих веществ в атмосферный воздух (ПОД - 1, 2, 3)

- сведения об имевшихся аварийных выбросах, повлекших за собой повышенное загрязнение атмосферного воздуха в период с 20 ___ г., данные о передаче сведений об аварийных выбросах органам экологического госконтроля;

- сведения о пользовании водными объектами (поверхностными, подземными), цель водопользования, источники водоснабжения, их количество и характеристики, (справка);

- договора на водопользование, водопотребление и водоотведение (копии);

- решения, лицензии на право пользования водными объектами (копии);

- объёмы утвержденных лимитов водопотребления и водоотведения на 20 __ - 20 __ г.г.;

- объёмы фактического водопотребления, водоотведения (м.куб./сутки, тыс. м.куб./год), наличие, количество и тип водоизмерительных приборов;

- журналы учета водопотребления (ПОД-11, ПОД-12), качества сбрасываемых сточных вод (ПОД-13);

- сведения о местах сброса сточных и дренажных вод;

- сведения об имеющихся сооружениях по очистке сточных вод, их характеристики;

- график периодичности лабораторного контроля сточных вод, протоколы лабораторных анализов, в т.ч. поступающих на очистные сооружения на 20 __ - 20 __ годы (копии);

- количество и места расположения площадок для сбора и временного хранения отходов, контейнеров (количество, объем и площадь) - (справка + план-схема размещения);

- при отсутствии лимитов на размещение отходов и паспортов опасных отходов - перечень образуемых в результате осуществляемой деятельности отходов в соответствии с данными инвентаризации и Федеральным классификационным каталогом отходов;

- справка о количестве образованных, использованных и переданных сторонним организациям или физическим лицам отходов за 20 ___ год и "__" месяцев 20 ____ года;

- журнал учета образования и движения отходов;

- сведения о количестве используемых ртутных ламп;

- копии договоров на вывоз отходов, подтвержденные платежными документами (копии талонов, чеков, счета-фактуры) с указанием объемов вывезенных отходов (тн) на 20 __ - 20 __ годы;

- копии договоров на передачу отходов специализированным предприятиям, имеющим лицензию на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению опасных отходов, с приложением копий документов, подтверждающих сдачу отходов за 20 __ - 20 __ годы (на сдачу макулатуры, на сдачу изделий из полиэтилена, медицинских шприцев и т.д., на вывоз ртутьсодержащих отходов);

- копии договоров на передачу права собственности на образуемые отходы (при наличии);

- План-схему сбора, хранения и утилизации отходов (только для медицинских учреждений);

- расчеты платы за негативное воздействие на окружающую среду за ___ кварталы 20 __ года и ___ кварталы 20 __ года, платежные поручения о внесении платы с отметкой банка (заверенные копии).

---------------------------------

(должность, фамилия, инициалы руководителя,

заместителя руководителя органа государственного

контроля (надзора), органа муниципального контроля,

издавшего распоряжение или приказ о проведении

проверки)

----------------------

(подпись, заверенная печатью)

Исполнитель: Ф.И.О.

Телефон

_____________

Запрос информации о представлении документов получил:

_____________________________________________________

(должность, Ф.И.О представителя предприятия)

____________ ___________________

(дата) (подпись) (Печать)

Исп. __________ тел.: