Приложение 3 к Порядку. Свидетельство N ____ о регистрации устава территориального общественного самоуправления

Приложение 3 к Порядку
регистрации устава территориального
общественного самоуправления

Свидетельство N ____
о регистрации устава территориального общественного самоуправления
(утв. решением Псковской городской Думы от 19 февраля 2010 г. N 1119)

     Настоящее свидетельство выдано в соответствии с Порядком регистрации

     устава территориального общественного  самоуправления,  утвержденным

     Решением Псковской городской Думы от _____________ г. N ___________.

     Полное наименование территориального общественного самоуправления

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Территория     осуществления     территориального      общественного

     самоуправления  (с  указанием  даты  и  номера   решения   Псковской

     городской Думы (по установлению границ территории))

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Орган    территориального    общественного    самоуправления    (при

     его(их)наличии), его (их) наименование

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Дата, номер и наименование постановления Администрации г.  Пскова  о

     регистрации Устава территориального общественного самоуправления

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Регистрационный  номер  по  Реестру  территориального  общественного

     самоуправления в муниципальном образовании "Город Псков" ___________

     Дата выдачи свидетельства " " _____________________ ________ г.

     Свидетельство подлежит замене в случае изменения приведенных  в  нем

     сведений, а также порчи или утери.

      Глава Администрации города Пскова _________________________________

                                          (подпись, расшифровка подписи)