Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации области
от 21 апреля 2010 г. N 142

"Приложение N 4
к Положению о порядке предоставления
мер социальной поддержки многодетным семьям

В территориальное управление
или уполномоченное учреждение

Заявление

     Прошу  предоставить  социальную  выплату  на   приобретение   жилого

помещения в соответствии с Законом области от 11 января 2005 г.  N 402-ОЗ

"О социальной поддержке многодетных семей" многодетной семье в составе:

     супруг ____________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     паспорт: серия __________________ N _______________________________,

     выданный ______________________________________ "____" _________ г.,

     проживает по адресу ________________________________________________

     ___________________________________________________________________;

     супруга ___________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     паспорт: серия __________________ N _______________________________,

     выданный _____________________________________ "____" __________ г.,

     проживает по адресу ________________________________________________

     ___________________________________________________________________;

     дети ______________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,  достигшего  14  лет)

(ненужное вычеркнуть): серия _________ N ___________, выданное(ый) "____"

____________ ____ г.,

     проживает по адресу _______________________________________________;

     ___________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,  достигшего  14  лет)

ненужное  вычеркнуть):  серия  ___________  N ___________,   выданное(ый)

"____" ____________ _____ г.,

     проживает по адресу _______________________________________________;

     ___________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     свидетельство о рождении (паспорт для ребенка,  достигшего  14  лет)

(ненужное вычеркнуть): серия _________ N ___________, выданное(ый) "____"

____________ ____ г.,

     проживает по адресу ________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4)     ____________________________________________________________.

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     "___" _________ 20__ г.   __________________   _____________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

     "___" _________ 20__ г.     ________________________________________

                                  (должность лица, принявшего заявление)

     __________________   _________________________

        (подпись)           (расшифровка подписи)

Приложение N 5
к Положению о порядке предоставления
мер социальной поддержки многодетным семьям

Свидетельство
о праве на получение социальной выплаты на приобретение жилого помещения

     Настоящим свидетельством удостоверяется,  что  многодетной  семье  в

составе:

     супруг ____________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     супруга ___________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     дети _______________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     ___________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     ___________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     ____________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., дата рождения)

     гарантируется   предоставление   социальной   выплаты   в    размере

________________________________ рублей на приобретение жилого помещения.

     Свидетельство действительно в течение шести месяцев с даты выдачи

до "____" ____________ 20__ г. (включительно).

     Дата выдачи: "___"___________20__ г.

     Начальник Главного

     государственного управления

     социальной защиты населения

     Псковской области  _____________  _____________________  ___________

                          (подпись)    (расшифровка подписи)     (дата)

     М.П.