Приложение. Форма N 1 Представление

Приложение

Форма N 1

Представление
(утв. решением Псковской городской Думы от 28 сентября 2007 г. N 145)

     СОГЛАСОВАНО:                                               УТВЕРЖДАЮ:

  Заместитель руководителя                      Руководитель органа местного

 Органа местного самоуправления                         самоуправления

 ______________________________                 ____________________________

 подпись расшифровка подписи                     подпись расшифровка подписи

     ____________ 200_г.                               ______________200_

     В соответствии с  Положением  "О  поощрении  муниципальных  служащих

муниципального образования "город Псков" за продолжительную,  безупречную

и эффективную муниципальную службу, выполнение заданий особой важности  и

сложности",    утвержденным    Решением    Псковской    городской    Думы

от_______N_______

_________________________________________________________________________

     наименование   органа    местного    самоуправления    (структурного

подразделения, органа Администрации)

     представляются к премированию за выполнение особо важных  и  сложных

заданий _______________________________________указать, в чем заключалась

важность (сложность) задания, его значимость

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность	Размер премии (рублей)

   Руководитель _________________________    _____________________________

                                               подпись расшифровка подписи