Приложение N 3. Заявка на осуществление закупки способом запроса предложений на право заключения контракта

Приложение N 3
к Положению о порядке
взаимодействия заказчиков
с Администрацией
Пыталовского района

На бланке организации Исх. N, дата

Администрация Пыталовского района (Уполномоченный орган)

Заявка
на осуществление закупки способом запроса предложений на право заключения контракта
__________________________________________________________________
(наименование предмета контракта)

1.	Наименование, место нахождения, почтовый адрес заказчика
2.	ИНН заказчика
3.	Информация о контрактной службе, контрактном управляющем, ответственных за взаимодействие с уполномоченным органом, заключение контракта (номера контактного телефона и факса, адрес электронной почты)
4.	Идентификационный код закупки
5.	Номер позиции в плане-графике закупок
6.	Код ОКПД
7.	Способ определения поставщика (исполнителя, подрядчика) с обоснованием выбора данного способа
8.	Номер извещения о проведении закупки и способ определения поставщика (исполнителя, подрядчика) в случае, если закупка является повторной
9.	Источник финансирования
10.	Наименование программы, в рамках исполнения мероприятий которой осуществляется закупка
11.	Начальная (максимальная) цена контракта
12.	Количество товара
13.	Место доставки товара, являющегося предметом контракта, место выполнения работы или оказания услуги, являющихся предметом контракта
14.	Сроки поставки товара, завершения работы либо график оказания услуг
15.	Наличие утвержденной проектной, сметной документации (где требуется), номер и дата утверждения проектной, сметной документации
16.	Наличие заключения государственной экспертизы проектной документации (где требуется), номер и дата заключения государственной экспертизы
17.	Размер обеспечения заявок на участие в запросе предложений, условия банковской гарантии (если такой способ обеспечения заявок применим в соответствии с Федеральным законом от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд")
18.	Ограничение участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), установленное в соответствии со статьями 27 и 30 Федерального закона от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
19.	Требования к участникам запроса предложений и исчерпывающий перечень документов, которые должны быть представлены участниками запроса предложений в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
20.	Преимущества, предоставляемые в соответствии со статьями 28 и 29 Федерального закона от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
21.	Информация о возможности изменить предусмотренные контрактом количество товара, объем работы или услуги при заключении контракта либо в ходе его исполнения в соответствии со статьей 95 Федерального закона от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
22.	Информация о возможности одностороннего отказа от исполнения контракта в соответствии с положениями частей 8 - 26 статьи 95 Федерального закона от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
23.	Иные сведения, которые, по мнению заказчика, имеют существенное значение при осуществлении закупки

К заявке на осуществление закупки прилагаются следующие документы:

1) наименование и описание объекта закупки в соответствии со статьей 33 Федерального закона от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", в том числе требования энергетической эффективности товаров, работ, услуг в соответствии со статьей 26 Федерального закона от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и повышении энергоэффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (по видам и категориям товаров, работ, услуг, на которые распространяются такие требования);

2) обоснование начальной (максимальной) цены контракта с приложением подтверждающих документов;

3) критерии оценки заявок на участие в запросе предложений, величины значимости этих критериев;

4) проект контракта;

5) обоснование формирования закупки в случае, если в состав закупки включено два и более наименования товаров, работ, услуг;

6) проектная документация (в случае осуществления закупки на выполнение работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту) и сметная документация (в случае осуществления закупки на выполнение текущего ремонта) в электронном виде.

Настоящей заявкой заказчик подтверждает наличие лимитов бюджетных обязательств по предмету данного контракта.

Руководитель
		(наименование заказчика)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"___" ____________ 20__ года

М.П.

Согласовано.

Главный распорядитель бюджетных средств.

Руководитель
		(наименование главного распорядителя)		(подпись)		(расшифровка подписи)

"___" ____________ 20__ года