Приложение N 5. Решение об отказе в выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 5
к постановлению
Администрации города Великие Луки
от 14 февраля 2011 г. N 212

РЕШЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ И ЭКСПЛУАТАЦИЮ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
(утв. постановлением Администрации города Великие Луки Псковской области от 14 февраля 2011 г. N 212)

г. Великие Луки                          "___" ____________ 20__ г.

________________________________ Администрации города Великие Луки,

(указывается название уполномоченного органа)

рассмотрев заявление ______________________________________________

(данные о заявителе: наименование (Ф.И.О.), местонахождение

(место жительства)

от "__" _______________ 20__ г. N ________ о выдаче  разрешения  на

установку рекламной конструкции

__________________________________________________________________,

(данные рекламной конструкции и заявленного места ее установки: тип

рекламной   конструкции,   площадь  информационного  поля,  наличие

подсветки, место установки)

приняло   решение  об  отказе  в  выдаче  разрешения  на  установку

рекламной конструкции по причине

__________________________________________________________________.

         (мотивированные причины отказа в выдаче разрешения)

Должность ответственного

лица Уполномоченного органа

Администрации города Великие Луки   _________  ____________________

                                    (подпись) (расшифровка подписи)

М.П.