Приложение 1. Заявление о включении в календарный план муниципальных официальных физкультурных и спортивных мероприятий

Приложение 1
к административному регламенту
муниципальной услуги
"Организация и проведение
районных мероприятий
сферы молодежной
политики и спорта"

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

                                       Главе Новоржевского района

                                       __________________________________

                                       Проживающего по адресу: __________

                                       __________________________________

                                       контактный телефон _______________

Прошу включить в календарный план муниципальных официальных физкультурных

и спортивных мероприятий для  населения Новоржевского  района на 201_ год

следующие _____________________ мероприятия:

1. Полное наименование мероприятия:

2. Возрастные и половые критерии:

3. Дата проведения:

4. Предполагаемое место проведения:

5. Ориентировочное количество участников:

6. Ответственный  исполнитель  каждого  мероприятия  от  имени  заявителя

(отвечает за подготовку документов, финансовую и техническую отчетность):

- Ф.И.О.

- должность

контактный телефон

Главный судья соревнований:

Предполагаемые   финансовые   расходы   (руб.)   (согласно   утвержденных

постановлением администрации Новоржевского района  расходования бюджетных

средства на физкультурные мероприятия и спортивные мероприятия), всего: -

в т.ч:

заработная плата судей

награждение победителей

услуги спортсооружения

оплата труда медперсонала

заявочный взнос

прочие расходы

"______________"    ________________    _____________________________

    (дата)             (подпись)                расшифровка

                   Образец заполнения заявления

                                          Главе Новоржевского района

                                          М.А. Пашкову

                                          от Гуляева Игоря Вячеславовича,

                                          проживающего по адресу: 182440

                                          Псковская область г. Новоржев.

                                          ул. Победы. д. 43

                                          контактный телефон 88114321616

     Прошу   включить  в  календарный   план   муниципальных  официальных

физкультурных и спортивных мероприятий для населения Новоржевского района

на 2011 год следующие спортивные мероприятия:

1. Полное наименование мероприятия:      Районные соревнования по теннису,

                                         посвященные Дню семьи

2. Возрастные и половые критерии:        Юноши и девушки от 18 - 30 лет

3. Дата проведения:                      13.08.2011 г.

4. Предполагаемое место проведения:      стадион г. Новоржев

5. Ориентировочное количество            20 чел.

участников:

6. Ответственный  исполнитель  каждого  мероприятия  от  имени  заявителя

(отвечает за подготовку документов, финансовую и техническую отчетность):

- Ф.И.О.                                 Иванов Иван Иванович

- должность                              генеральный директор ЗАО "Кром"

контактный телефон                       881143 21012

Главный судья соревнований: (Ф.И.О.,     судья 1-ой категории Ершов

судейская категория):                    Игорь Алексеевич

Предполагаемые   финансовые   расходы   (руб.)   (согласно   утвержденных

постановлением администрации Новоржевского района расходования  бюджетных

средства на физкультурные мероприятия и спортивные мероприятия), всего:

20000 (двадцать тысяч) рублей.

в т.ч:

питание                                  8000

проживание                               2000

проезд

заработная плата судей

награждение победителей                  8000

услуги спортсооружения

оплата труда медперсонала

заявочный взнос                          2000

...

"15.06.2011"    ________________    _____________________________

   (дата)           (подпись)           (расшифровка подписи)