Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение. Заявление
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации г. Мурманска от 5 июля 2012 г. N 1457 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение
к Положению
о Комиссии по социальной
поддержке отдельных категорий
граждан города Мурманска
(с изменениями от 14 июля 2011 г.,
12 января, 5 июля 2012 г.)
В комитет по социальной
поддержке, взаимодействию
с общественными
организациями и делам
молодёжи администрации
города Мурманска
от _______________________
фамилия, имя, отчество
__________________________
проживающего: ____________
__________________________
адрес проживания
__________________________
паспорт: _________________
серия, номер
__________________________
когда и кем выдан паспорт
СНИЛС:____-____-____ _____
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать мне дополнительные меры социальной поддержки в виде
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Являюсь ______________________________________________________________
(указать категорию - пенсионер, ветеран труда, инвалид)
Состав семьи _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(совместно проживающих, Ф.И.О., год рождения, род занятий)
Доход семьи __________________________________________________________
(зарплата, пенсия, пособия)
Дополнительные данные ________________________________________________
Прошу перечислить выделенную сумму во вклад в ________________________
На счет N ____________________________________________________________
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" согласен (а) на обработку персональных данных,
переданных мною лично и содержащихся в базах учреждений (организаций),
обладающих необходимыми сведениями для установления и осуществления мер
социальной поддержки.
_____________________ _____________________
Дата Подпись
_________________________________________________________________________
Заявление N ________ принято "__"______20__г. специалистом ____________