Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Регламенту
Председателю комитета
градостроительства и
территориального развития
администрации города Мурманска
от гражданина(-ки) _________________
____________________________________
зарегистрированного(-ой) по месту
жительства:
____________________________________
____________________________________
Телефон ____________________________
Заявление
Прошу предоставить социальную выплату на строительство жилья на
предоставленном на безвозмездной основе земельном участке с
кадастровым номером ______________________ в виде единовременной
денежной выплаты на погашение фактических затрат, понесенных при
приобретении строительных материалов, необходимых для строительства
жилья, в сумме _____________________________________________ рублей.
Денежные средства социальной выплаты прошу перечислить на мой
счет получателя N ________________________________________________,
открытый в _________________________________________________________
___________________________________________________________________.
(указываются N л/счета и реквизиты финансово-кредитной организации
на территории Мурманской области)
Состав многодетной семьи:
N |
Фамилия, имя, отчество члена многодетной семьи |
Степень родства |
Дата рождения |
Место постоянного проживания |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Я и члены моей семьи подтверждаем достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, и даем согласие на их проверку.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен(а) на обработку персональных данных, переданных мною лично и содержащихся в базах учреждений (организаций), обладающих необходимыми сведениями для установления и осуществления мер социальной поддержки.
Согласен с вводом моих персональных данных в электронную базу данных администрации города Мурманска, ЕГИССО и использованием их в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ (статьи 5, 6, 9, 13).
К заявлению прилагаю документы:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
"___" ___________ 20___ г. Подпись заявителя _______________
Совершеннолетние члены многодетной семьи:
"___" ___________ 20___ г. _____________ ___________________________
подпись расшифровка подписи
"___" ___________ 20___ г. _____________ ___________________________
подпись расшифровка подписи
"___" ___________ 20___ г. _____________ ___________________________
подпись расшифровка подписи
"___" ___________ 20___ г. _____________ ___________________________
подпись расшифровка подписи
"___" ___________ 20___ г. _____________ ___________________________
подпись расшифровка подписи
"___" ___________ 20___ г. _____________ ___________________________
подпись расшифровка подписи
"___" ___________ 20___ г. _____________ ___________________________
подпись расшифровка подписи
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.