Приложение N 6. Акт осмотра жилого помещения по договору найма жилого помещения

Приложение N 6
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Заключение (изменение,
расторжение) договоров социального найма жилых
помещений, договоров найма специализированных
жилых помещений, утвержденному постановлением
администрации ЗАТО г. Североморск
от 20 июля 2016 г. N 931

Акт
осмотра жилого помещения по договору найма жилого помещения

____________________                            "___"___________ 20 года

     Мы, нижеподписавшиеся,____________________________________________,

            (техник технического отдела МКУ "Муниципальное имущество" )

и Наниматель : ________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество )

составили настоящий акт в том, что осмотрено жилое помещение,

расположенное по адресу: ______________________________, предоставленной

по договору ______________ найма жилого помещения N _____ от __________.

    (социального/специализированного)

Характеристика объекта:_________________________________________________

                                     (комната, квартира)

Общая площадь _______________ кв. м

Техническое состояние имущества на _______________ 20___ г.:

Жилая комната N 1       S_______________________________________________

Смена обоев             ________________________________________________

Побелка потолка, стен   ________________________________________________

Масляная окраска:

     окон               ________________________________________________

     дверей             ________________________________________________

     пола               ________________________________________________

     плинтуса           ________________________________________________

     радиаторов ЦО      ________________________________________________

Жилая комната N 2       S_______________________________________________

Смена обоев             ________________________________________________

Побелка потолка, стен   ________________________________________________

Масляная окраска:

     окон               ________________________________________________

     дверей             ________________________________________________

     пола               ________________________________________________

     плинтуса           ________________________________________________

     радиаторов ЦО      ________________________________________________

Жилая комната N 3       S_______________________________________________

Смена обоев             ________________________________________________

Побелка потолка, стен   ________________________________________________

Масляная окраска:

     окон               ________________________________________________

     дверей             ________________________________________________

     пола               ________________________________________________

     плинтуса           ________________________________________________

     радиаторов ЦО      ________________________________________________

Прихожая                S_______________________________________________

Смена обоев             ________________________________________________

Побелка потолка, стен   ________________________________________________

Масляная окраска:

     дверей             ________________________________________________

     пола               ________________________________________________

     плинтуса           ________________________________________________

Кухня                   S_______________________________________________

Смена обоев             ________________________________________________

Побелка потолка, стен   ________________________________________________

Масляная окраска:

     окон               ________________________________________________

     дверей             ________________________________________________

     пола               ________________________________________________

     плинтуса           ________________________________________________

     радиаторов ЦО      ________________________________________________

Ванная комната          S_______________________________________________

Побелка потолка, стен   ________________________________________________

Масляная окраска:

     панелей            ________________________________________________

     дверей             ________________________________________________

     пола               ________________________________________________

     труб ЦО            ________________________________________________

Туалет                  S_______________________________________________

Побелка потолка, стен   ________________________________________________

Масляная окраска:

     панелей            ________________________________________________

     дверей             ________________________________________________

     пола               ________________________________________________

Сантехническое          ________________________________________________

Электроплита (газовая плита)____________________________________________

 Техник технического отдела:                        Наниматель:

МКУ "Муниципальное имущество"

__________________________________          ____________________________

(печать, подпись, фамилия и инициалы   (подпись, фамилия, имя, отчество,

       уполномоченного лица)            нанимателя жилого помещения)