Приложение N 1. Заявление на получение жилого помещения в специализированном (маневренном) жилищном фонде для временного проживания

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений
маневренного фонда"

Председателю комитета имущественных отношений города Мурманска _____________________________ от ___________________________ (Ф.И.О, адрес, телефон)

Заявление.

Прошу предоставить мне жилое помещение в специализированном (маневренном) жилищном фонде для временного проживания в связи с __________________________________________________________________________________________.

(указать причину: капитальный ремонт дома, чрезвычайная ситуация, пожар и т.д.)

Состав семьи: (родственные отношения)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Приложение:

1. Копию(и) паспорта(ов).

2. Согласие на обработку персональных данных от всех членов семьи.

дата		подпись