Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе предпринимательских проектов субъектов МСП города Мурманска на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 11 августа 2020 г.- Постановление Администрации г. Мурманска от 3 августа 2020 г. N 1836

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Положению о проведении конкурса
предпринимательских проектов на предоставление
субсидий субъектам малого и среднего
предпринимательства города Мурманска

(с изменениями от 3 августа 2020 г.)

                    На бланке организации/ИП

  N ___________                 Комитет по экономическому развитию

  от "___" _____ 201__ года        администрации города Мурманска,

                              183038, г. Мурманск, пр. Ленина, д. 87

(заполняется специалистом     т. 45-94-75

         комитета)

Заявление
на участие в конкурсе предпринимательских проектов субъектов МСП города Мурманска на предоставление субсидии

от _________________________________________________________________

       (полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального

                   предпринимателя полностью)

в дальнейшем именуемый "заявитель", в лице

____________________________________________________________________

         (наименование должности руководителя организации,

             Ф.И.О руководителя/ИП в родительном падеже)

сообщает о намерении  участвовать  в  конкурсном  отборе  заявок  на

условиях,   установленных  конкурсной  документацией  на  проведение

конкурса предпринимательских проектов субъектов  малого  и  среднего

предпринимательства  города  Мурманска  и  претендует  на  получение

финансовой поддержки в виде субсидии в размере:

____________________________________________________________________

                (сумма в руб., цифрами и прописью)

для обеспечения части затрат _______________________________________

                                      (наименование затрат)

по предпринимательскому проекту ____________________________________

                         (наименование предпринимательского проекта)

Анкетные данные

Год начала предпринимательской деятельности
Место осуществления предпринимательской деятельности
Виды деятельности (коды ОКВЭД):
- основные
- фактически осуществляемые
Применяемая система налогообложения (общая, УСН, ЕНВД, патент)
ФИО генерального директора
ФИО главного бухгалтера
Контакты компании (телефон, e-mail)
ФИО контактного лица
Контактный телефон
E-mail

Настоящей заявкой подтверждаем, что

____________________________________________________________________

                   (наименование заявителя)

- соответствует требованиям, установленным конкурсной документацией;

- заявитель - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность заявителя не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а заявитель - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, исполнительное производство не осуществляется, имущество не находится под арестом;

- заявитель не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

заявитель не имеет просроченной задолженности по возврату субсидий, бюджетных инвестиций в бюджет муниципального образования город Мурманск и иной просроченной задолженности перед бюджетом муниципального образования город Мурманск;

- заявитель не является получателем аналогичной поддержки из средств федерального, областного или местного бюджетов;

- все отношения с наемными работниками оформлены и будут оформляться в соответствии с Трудовым кодексом РФ;

- размер минимальной заработной платы штатных работников заявителя на дату подачи заявки составляет ____________________

Показатели деятельности субъекта МСП

Наименование показателя	Ед. изм.	Показатели за два года, предшествующих году подачи заявки
		20__	20__
Выручка/оборот от продажи товаров, работ, услуг	тыс. руб.
Финансовый результат (прибыль/убыток)	тыс. руб.
Среднесписочная численность	чел.
Объем налогов:	тыс. руб.
- налог на прибыль	тыс. руб.
- налог на добавленную стоимость	тыс. руб
- единый налог на вмененный доход	тыс. руб.
- упрощенная система налогообложения	тыс. руб.
- налог на доходы физических лиц	тыс. руб
- налог на имущество	тыс. руб
- земельный налог	тыс. руб
- транспортный налог	тыс. руб
- патент	тыс. руб
- иное	тыс. руб
Объем платежей во внебюджетные фонды:	тыс. руб
- Пенсионный фонд РФ	тыс. руб.
- фонд социального страхования РФ	тыс. руб.
- фонд обязательного медицинского страхования	тыс. руб.

Показатели деятельности субъекта МСП, указанные в таблице, необходимо подтвердить документально.

Настоящим гарантирую достоверность представленной информации, а также всех приложенных к настоящей заявке документов.

Даю согласие на обработку, уточнение, использование и включение информации, содержащейся в заявлении, в базы данных.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен(а) на обработку персональных данных, переданных мною лично и содержащихся в базах учреждений (организаций).

Настоящим подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями предоставления субсидии и требованиями, предъявляемыми к получателям субсидии.

_____________________________________  ___________ ______________

(наименование должности руководителя)   (подпись)        ФИО

Главный бухгалтер                      ___________ ______________

                   _______________      (подпись)        ФИО

                       дата

       МП