Приложение N 1. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 1
к Регламенту

Разрешение N _____ от _________
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Выдано:

_________________________________________________________________________

                (Ф.И.О., наименование юридического лица)

Реквизиты владельца рекламной конструкции: ______________________________

_________________________________________________________________________

      (юридический адрес, ИНН, банковские реквизиты, телефон)

Адрес установки рекламной конструкции: __________________________________

Ориентир ________________________________________________________________

Собственник земельного  участка,  здания или иного недвижимого имущества,

к которому присоединена рекламная конструкция: __________________________

Номер  рекламной   конструкции   согласно   схеме   размещения  рекламных

конструкций на территории муниципального образования город Мурманск _____

Описание рекламной конструкции: _________________________________________

Тип рекламной конструкции _______________________________________________

Площадь (размеры) информационного поля __________________________________

Освещение (внутреннее, внешнее) _________________________________________

Информация ______________________________________________________________

Организация - изготовитель рекламной конструкции:

Организация _____________________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

Адрес, телефон __________________________________________________________

Производитель работ по монтажу рекламной конструкции:

Организация _____________________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

Свидетельство: __________________________________________________________

Адрес, телефон: _________________________________________________________

Срок действия разрешения: _______________________________________________

Председатель комитета градостроительства

и территориального развития

администрации города Мурманска          _________________________________

М.П.