Приложение 3. Договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан

Приложение N 3
к постановлению
Губернатора Мурманской области
от 5 марта 1998 г. N 92

                                 Договор

       обязательного медицинского страхования неработающих граждан

"____" _________ 199___ г.                         N __________

_________________________________________________________________________

                    (наименование населенного пункта)

________________________________________________________________________,

            (наименование страховой медицинской организации)

действующ_____ на основании лицензии N _____ от "____" ________ 199__ г.,

доверенности N ____ от "____" __________ 199__ г.

в лице _________________________________________________________________,

                           (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ______________________________________________,

                                          (Устава, положения)

именуемого в дальнейшем Страховщик, с одной стороны, и __________________

_________________________________________________________________________

               (наименование органа исполнительной власти)

в лице __________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ______________________________________________,

                                  (приказа, положения, Устава)

именуемого в дальнейшем Страхователь,  с другой стороны, в соответствии с

Законом РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" и со  ст.ст.  935-936

ГК РФ заключили договор о нижеследующем:

               I. Предмет договора и обязанности сторон

     1. Страховщик принимает   на  себя  обязательство  организовывать  и

финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки

застрахованных,  медицинской  помощи  определенного объема и качества или

иных  услуг  с  выдачей  застрахованным  страховых  медицинских   полисов

установленного образца.

     2. Объем медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам  в

соответствии   с   настоящим   договором,    определяется    утвержденной

территориальной   программой   обязательного   медицинского   страхования

населения Мурманской области.

     Указанная программа и согласованный сторонами  перечень  медицинских

учреждений,  оказывающих  предусмотренные  программой  услуги,   являются

неотъемлемыми частями настоящего договора.

     3. Страхователь принимает на  себя  обязательство  по  осуществлению

платежей  на  обязательное медицинское страхование неработающих граждан в

соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в  Федераль-

ный  и  территориальный  фонды  обязательного  медицинского  страхования,

утвержденным Постановлением Верховного  Совета   Российской  Федерации 24

февраля  1993 г., и  Инструкцией  о  порядке  в зимания и учета страховых

взносов  (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной

постановлением Совета  Министров - Правительства   Российской   Федерации

от 11 октября 1993 года N 1018.

     4. Общая численность застрахованных на  момент  заключения  договора

составляет ____________ человек.

     Корректировка численности застрахованных проводится ____________.

     5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии,  имени,  отчества,

полной  даты  рождения,  пола, места  постоянного проживания, N телефона,

серии   и  номера   паспорта   или   другого   документа   представляются

страхователем страховщику в момент заключения договора.

     6. Страхователь  ежемесячно  представляет  страховщику  сведения  об

изменениях  в  списках  застрахованных.   Лица,   включенные   в   списки

застрахованных  в  период   действия   настоящего   договора,   считаются

застрахованными   с   момента представления страхователем соответствующих

данных о них страховщику.

     7. Страхователь обязан  предоставлять  страховщику  все  необходимые

документы  и  создавать  условия  для  проверки  полноты  и  правильности

выполнения условий настоящего договора.

     8. Страховщик  обязуется   выдать   страховые   медицинские   полисы

страхователю  в  течение _____________ со дня представления списков, либо

со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.

     9. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом

медицинских  услуг,  предоставляемых  застрахованным  лицам  медицинскими

учреждениями, перечень которых установлен в соответствии с  территориаль-

ной программой обязательного медицинского страхования.

         II. Размер, сроки и порядок внесения страховых платежей

     10. Размер    платежа    на   каждого   застрахованного   составляет

_________________ рублей в месяц и может изменяться в связи с индексацией

в соответствии с постановлением Администрации области.

     11. Платежи   уплачиваются   ежемесячно   перечислением   (платежным

поручением) на __________________________________________________________

________________________________________________________________________.

       (балансовый счет и другие реквизиты территориального фонда)

                  III. Срок действия договора страхования

     12. Договор страхования заключается на срок ________________________

и вступает в силу с момента (его подписания) поступления первого платежа.

     13. Если ни одна из сторон не заявит о прекращении договора не менее

чем за _____________________ до  окончания  срока,  на  который  заключен

договор,  его  действие  продлевается  каждый  раз  на этот же срок.

     14. Договор  обязательного   медицинского  страхования  прекращается

в случаях:

     - истечения срока действия договора;

     - ликвидации страховщика в порядке, установленном  законодательством

Российской Федерации;

     - принятия судом решения о признании договора недействительным.

     15. Договор страхования может быть прекращен досрочно по  требованию

страхователя  или  страховщика  при систематическом невыполнении одной из

сторон  своих   договорных   обязательств,   в   том  числе  при неуплате

страхователем страховых платежей и образовании задолженности более чем за

2  месяца.  О  намерении  досрочного прекращения договора стороны обязаны

уведомить  друг  друга  не  менее  чем  за 30 дней до предполагаемой даты

прекращения договора.

     16. При реорганизации  или  ликвидации  одной  из  сторон  в  период

действия  договора  обязательного  медицинского  страхования  его права и

обязанности   по   настоящему  договору   переходят   к   соответствующим

правопреемникам.

                         IV. Ответственность сторон

     17. За несвоевременное или   неполное   перечисление   платежей   на

обязательное медицинское страхование страхователь несет ответственность в

соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в  Федераль-

ный  и  территориальный  фонды  обязательного  медицинского страхования и

Инструкцией о  порядке  взимания  и  учета страховых взносов(платежей) на

обязательное медицинское страхование.

     18. В  случаях   отказа  медицинского  учреждения  в  предоставлении

застрахованному  лицу медицинской помощи, при неполном или некачественном

ее  оказании  застрахованный  имеет  право  обратиться  к  страховщику за

защитой своих прав.

     19. В случае нарушения сроков выдачи  полисов  застрахованным  лицам

страховщик  уплачивает  страхователю  штраф  в размере ___________ рублей

(или ___________ процентов страхового взноса).

                          V. Дополнительные условия

     20. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с  настоящим

договором,  прекращается  либо  одновременно   с   прекращением  действия

договора,  либо  в  случае  смерти  застрахованного  лица,  либо в случае

поступления застрахованного лица на работу, либо изменения застрахованным

лицом места жительства.

     21. В случае смерти застрахованного  лица,  поступления  на  работу,

изменения  застрахованным лицом места жительства страхователь сообщает об

этих  изменениях  страховщику  в  согласованные  между  ними  сроки   или

представляет полисы, действие которых прекратилось.

     При утрате полиса выдается его дубликат за дополнительную плату.

     22. При причинении   застрахованным   лицом  вреда  своему  здоровью

вследствие  нарушения  предписанного  ему  медицинского режима страховщик

вправе  предъявить  застрахованному  лицу  иск  о  возмещении  расходов в

пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

     23. Страхователь  назначает  своего  представителя  для  координации

взаимоотношений  по  обязательному медицинскому страхованию неработающего

населения, о чем сообщает страховщику и застрахованным лицам.

     Представитель  страхователя вправе  получать  страховые  медицинские

полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

     24. Настоящий  договор   составлен   в  двух   экземплярах,  имеющих

одинаковую  юридическую  силу;  один  экземпляр находится у страхователя,

другой - у страховщика.

     25. Все   неурегулированные  между  сторонами  споры  по  настоящему

договору   рассматриваются    в    порядке,   установленном   действующим

законодательством.

                       VI. Юридические адреса сторон

     Страховщик

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

     Страхователь

------------------------------------------------------------------------

------------------------------------------------------------------------

Приложение
к договору

     1. Территориальная программа обязательного медицинского  страхования

населения Мурманской области.

     2. Перечень   медицинских   учреждений,  обеспечивающих  медицинскую

помощь в соответствии с заключенным договором.

         Страховщик                                Страхователь

------------------------------             ------------------------------

            М.П.                                        М.П.

"     "             199    г.             "     "               199    г.

 ----   ------------   ---                 ----- ---------------    --