Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Административному регламенту

Согласие
на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                                    (Ф.И.О.)

паспорт: серия ________ N ____________, выданный ________________________

________________________________________________________________________,

                            (кем, дата выдачи)

зарегистрирован(а) по адресу: __________________________________________,

в целях получения социальной выплаты на приобретение жилого помещения или

создание  объекта  индивидуального  жилищного  строительства     (далее -

социальная  выплата)  настоящим   выражаю   согласие   на   осуществление

________________________________________________________________ (далее -

Уполномоченный орган): город ______________, ул./пр. ___________________,

д. _____, ОГРН ___________________________, и Министерством строительства

Мурманской  области  (далее  -  Минстрой):  город   Мурманск,   ул. Софьи

Перовской, д. 2, ОГРН 1045100171115, всех действий с моими  персональными

данными, включая  сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение),  извлечение,  использование,  передачу

(распространение, предоставление, доступ),  обезличивание,  блокирование,

удаление, уничтожение,  обработку  моих  персональных  данных  с  помощью

автоматизированных систем посредством включения  их  в  электронные  базы

данных, а также неавтоматизированным способом, при  этом  общее  описание

вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от

27.07.2006 N 152-ФЗ.

     При этом Уполномоченный орган и  Минстрой  с  моего  согласия  имеют

право на обработку следующих моих персональных данных: Ф.И.О.,  сведения,

которые характеризуют мои физиологические особенности и на основе которых

можно установить мою личность, год, месяц, дата и  место  рождения,  пол,

адрес регистрации и места жительства, гражданство,  паспортные   данные и

данные иных документов, удостоверяющих мою личность, семейное  положение,

образование, социальный статус, сведения о  месте  работы  (в  том  числе

город, название организации, должность, сроки работы), доходы и  расходы,

имущественное  положение,  контактная  информация,  а   также   сведения,

содержащиеся в настоящем заявлении и затребованных документах.

     В указанных выше целях Уполномоченный орган и Минстрой  имеют  право

передавать мои  персональные  данные  для  обработки  третьим   лицам при

условии, что они обязуются обеспечить  безопасность  персональных  данных

при их обработке и предотвращение разглашения  персональных  данных.  При

этом такие третьи лица имеют право  осуществлять  действия   (операции) с

моими  персональными  данными,  аналогичные  действиям,  которые   вправе

осуществлять Уполномоченный орган и Минстрой.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания  и  до  получения

мною социальной выплаты.

     В случае  необходимости  я  могу  отозвать  вышеуказанное  согласие,

предоставив  в  Уполномоченный  орган  и  Минстрой  заявление  в  простой

письменной форме.

     ________________                         ___________________

          (дата)                                    (подпись)

Согласие принято ________________________________________________________

                               (Ф.И.О., должность, подпись)