Приложение. Справка о регистрации по месту пребывания

Приложение

Справка N_______
о регистрации по месту пребывания.

Дана настоящая гражданину(ке) _________________________________________

                                               фамилия, имя, отчество

"   "_____________  19___года _________________________________________

                                                 место рождения

имеет документ, удостоверяющий личность________________________________

                                        серия, номер, кем, когда выдан

прописан (выписан)_____________________________________________________

                              наименование населенного пункта, адрес

_____________________________в том,что он(она) зарегистрирован(на)

_______________________________________________________________________

             наименование населенного пункта, адрес

         до "___"_____________19___года

              Начальник ПВС                  _____________________

                                                 подпись

         _____________________ГРО(У)ВД

             М.П.

  Регистрация продлена до "____"___________________ 19___года.

     Начальник ПВС                        ______________________

                                                       подпись

  _________________  ГРО(У)ВД

             М.П.

  Регистрация продлена до "____"__________________ 19____года

     Начальник ПВС                                  "Разрешаю"

 ____________________ГРО(У)ВД_____________________________________

                          фамилия, имя, отчество должностного

            М.П.          уполномоченного лица администрации.