Приложение 3. Радиационно-гигиенический паспорт организаций (предприятий), использующих источники ионизирующего излучения

Приложение N 3
к постановлению
Губернатора Мурманской области
от 17 июня 1998 г. N 240

Радиационно-гигиенический паспорт организаций (предприятий),
использующих источники ионизирующего излучения,
по состоянию на _____________год
(предоставляется администрации субъекта РФ до 20 января)

     Наименование организации(предприятия)

_________________________________________________________________________

     Ведомственная принадлежность _______________________________________

     Адрес предприятия __________________________________________________

     Телефон администрации _______________________ факс _________________

     Дата, номер и место регистрации Устава предприятия__________________

_________________________________________________________________________

     Дата выдачи  и  номер  лицензии  на  право  работы   с   источниками

ионизирующего излучения _________________________________________________

     Дата выдачи и регистрационный номер санитарного паспорта

_________________________________________________________________________

     1. Характеристика  работ  с  использованием источников ионизирующего

излучения (ИИИ) в организации (предприятии)

     1.1. Вид разрешенных работ с ИИИ (открытые,  закрытые, генерирующие,

эксплуатация ядерных установок)__________________________________________

и тип (ускоритель, РИПы и т.д. и т.п.)

     1.2. Основное направление деятельности организации (предприятия)  по

работе с ИИИ_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.3 Класс работ ____________________________________________________

     2. Характеристика   организации  (предприятия),  как  потенциального

источника радиоактивного загрязнения окружающей среды:

     2.1. Превышение ПДВ радионуклидов___________________________________

          (в единицах ПДВ) ______________________________________________

     2.2. Превышение ПДС радионуклидов __________________________________

          (в единицах ПДC) ______________________________________________

     2.3. Среднегодовая мощность эквивалентной дозы внешнего излучения на

границе санитарно-защитной зоны_________[мкЗв/час]

     2.4. Среднегодовая  объемная  (удельная)  активность радионуклидов в

воздухе,  воде открытых водных  объектов  в  санитарно-защитной  зоне  (в

единицах ДОАнас.,ДУАнас.)_____________________________________

     2.5. Среднегодовая удельная (объемная)  активность  радионуклидов  в

окружающей среде зоны наблюдения по списку,  согласно регламенту контроля

(в единицах ДОАнас. и ДУАнас. для воздуха, воды, пищевых продуктов)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Дозы облучения населения, в т.ч. персонала

     3.1. Годовая эффективная доза персонала:

     средняя эффективная доза(мЗв)________________

     коллективная доза (чел.3в)   ________________

     количество лиц   с   превышениями   основных  дозовых  пределов  для

персонала:

     по группе А:       ________________

     по группе Б:       ________________

     3.2.Количество населения, проживающего в зоне наблюдения_____

     3.3. Годовая  эффективная  доза  населения,  проживающего   в   зоне

наблюдения, за счет деятельности предприятия:

     средняя индивидуальная доза (мЗв)   ________________

     коллективная доза(чел.3в)           ________________

     количество лиц  с  превышениями  основных   дозовых   пределов   для

населения ________________

     4. Оценка  эффективности  мероприятий  по  обеспечению  радиационной

безопасности  и  выполнению  норм,  правил  и  гигиенических нормативов в

области радиационной безопасности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Радиационные аварии и происшествия (если таковые имелись, уровень

по шкале INES для ЯЭУ)

_________________________________________________________________________

     6. Наличие  планов мероприятий ликвидации радиационных происшествий,

аварий и их последствий, наличие средств и сил

_________________________________________________________________________

     Подпись и  должность  лица,  заполняющего  радиационно-гигиенический

паспорт и  ответственного  за  радиационную  безопасность  в  организации

(предприятии)

________________________

    (должность)

__________________    ___________    ______________________

(Фамилия, И.О.)        (подпись)           (дата)

7. Параметры, по которым превышены радиационные показатели для

нормальной  эксплуатации  по оценке администрации  организации

(предприятия) за отчетный год

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Дата и подпись руководителя организации (предприятия):

__________________      _____________________      _________________

  (Фамилия, И.О.)            (подпись)                    (дата)

     8. Заключение   территориальной   (района,  округа)  Государственной

санитарно-эпидемиологической   службы   Российской   Федерации,    оценка

индивидуального   и  коллективного  рисков  возникновения  стохастических

эффектов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Главный государственный санитарный врач территории (района, округа)

__________________      _____________________      _________________

  (Фамилия, И.О.)            (подпись)                    (дата)

     С заключением  Государственной  санитарно-эпидемиологической  службы

Российской Федерации ознакомлен руководитель организации (предприятия)

__________________      _____________________      _________________

  (Фамилия, И.О.)            (подпись)                    (дата)