Приложение N 4. Заявление об участии в конкурсе

Приложение N 4
к Положению

                                             В конкурсную комиссию

                                       по отбору кандидатур на должность

                                             Главы города Мурманска

                              Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

     желаю принять участие в конкурсе по отбору кандидатур  на  должность

Главы города Мурманска.

     Настоящим  подтверждаю,  что  я  являюсь  гражданином   (гражданкой)

Российской  Федерации,  дееспособен  (дееспособна),  на  день  проведения

конкурса по отбору кандидатур на должность Главы города Мурманска не имею

в соответствии с Федеральным законом от 12.06.2002 N 67-ФЗ  "Об  основных

гарантиях избирательных прав и права на  участие  в  референдуме  граждан

Российской Федерации" ограничений  пассивного  избирательного  права  для

избрания выборным должностным лицом местного самоуправления.

     Настоящим  также   подтверждаю,   что   сведения,     содержащиеся в

документах,  представляемых  мною  для  участия  в  конкурсе    по отбору

кандидатур   на   должность   Главы   города   Мурманска,   соответствуют

действительности, а сами документы не являются подложными.

     В случае избрания меня на должность Главы города Мурманска  обязуюсь

прекратить  деятельность,  несовместимую  с  замещением  должности  Главы

города Мурманска.

     Не  имею   возражений   против   проведения   проверки   документов,

представляемых мною в конкурсную комиссию,  и  сведений,   содержащихся в

них.

     Решение о результатах конкурса прошу сообщить по адресу: ___________

________________________________________________________________________.

     Контактные телефоны: ______________________________________________.

     E-mail: ____________________________________________________________

_________________     _________________     _____________________________

      (дата)              (подпись)              (расшифровка подписи)