Приложение 1 к Положению. Письмо

Приложение N 1
к Положению
о реестре
потенциально опасных объектов
Мурманской области

(оформляется на бланке организации)

в_____________________________________

(наименование регистрирующего органа)

Прошу (выбрать нужное)

1. Зарегистрировать в реестре потенциально опасных объектов Мурманской области следующие объекты, эксплуатируемые организацией;

2. перерегистрировать в реестре потенциально опасных объектов Мурманской области следующие объекты, эксплуатируемые организацией;

3. внести изменения в реестр потенциально опасных объектов Мурманской области сведений о следующих объектах, эксплуатируемых организацией;

4. внести изменения в реестр потенциально опасных объектов Мурманской области сведений об организации, эксплуатирующей потенциально опасные объекты;

5. исключить из реестра потенциально опасных объектов Мурманской области следующие объекты, эксплуатировавшиеся организацией;

6. исключить из реестра потенциально опасных объектов Мурманской области следующие объекты, эксплуатируемые организацией, в связи с которыми у этих объектов не стало признаков опасности:

N п/п	Наименование объекта	Сведения об изме- нении объекта	Регистрационный N (для ранее зарег- истрированных объ- ектов)
1.
2.
3.

Сведения об организации до изменения	Сведения об организации после изменения
-------------------------------	-----------------------------

Приложения: (набрать нужное)

   1. Перечень             ПОО,   7.   Карты учета объектов на

      согласованный  надзор-           ___л., в 2 -х экз.

         ным органом, на __л., в

      1 экз.

   2. Копия           заключения  8.   Карты учета  объектов д

      экспертизы    промыш-            изменения на

            ленной безопасности,

      на __л, в 1 экз.                 на ___л., в 1 экз

   3. Копия           заключения  9.   Измененные карты учета

      территориального    органа       объектов на __л.

      ГОЧС на ___л., в 1 экз.

                                       в 2-х экз

   4. Декларация   безопасности,  10.  Копия свидетельства о

      на ___л., экз. N____.            регистрации на__л,

                                       в 1 экз.

   5. Копии лицензий на ___л., в  11.  Копии  документов о

      1 экз.                           списании с баланса на _ _

                                       л., в 1 экз.

   6. Копия договора страхования

      на ____л., в 1 экз.

Наименование организации

Почтовый адрес

Телефон, факс

Должность руководителя

организации

(подпись) Ф.И.О.

_________________________________