Постановление Правительства Мурманской области от 3 февраля 2000 г. N 5-ПП/1 "Об утверждении региональной целевой программы "Сахарный диабет" на 2000-2001 годы" (утратило силу)

Постановление Правительства Мурманской области
от 3 февраля 2000 г. N 5-ПП/1
"Об утверждении региональной целевой программы "Сахарный диабет" на 2000-2001 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Мурманской области от 23 октября 2012 г. N 520-ПП настоящее постановление признано утратившим силу

Постановлением Правительства Мурманской области от 27 марта 2002 г. N 92-ПП настоящее постановление снято с контроля

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 08.05.96 N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановлениями Правительства Российской Федерации от 07.10.96 N 1171 "О Федеральной целевой программе "Сахарный диабет" и от 26.10.99 N 1194 "О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью", учитывая социальную значимость оказания помощи лицам, больным сахарным диабетом Правительство Мурманской области, постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Сахарный диабет" на 2000-2001 годы (далее Программа).

2. Департаменту финансов Мурманской области (Никитаев) предусмотреть при формировании консолидированного бюджета области на 2000-2001 годы ассигнования на реализацию региональной целевой программы "Сахарный диабет".

3. Комитету по здравоохранению администрации Мурманской области (Ковалев) обеспечить централизованные закупки лекарственных средств по Программе в соответствии с договорами с администрациями городов и районов.

4. Мурманскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Рогов) при формировании бюджета фонда на 2000-2001 годы предусмотреть финансирование мероприятий региональной целевой программы "Сахарный диабет".

5. Рекомендовать главам администраций городов и районов области принять меры по обеспечению финансирования Программы в части приобретения лекарственных средств для больных сахарным диабетом.

6. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Чистову Л. А.

7. Настоящее постановление вступает в силу с даты его принятия.

Первый заместитель Губернатора -

Председатель Правительства

Мурманской области

А. Малинин

См. Региональную целевую программу "Сахарный диабет" на 2004-2006 гг., утвержденную Постановлением Правительства Мурманской области от 25 декабря 2003 г. N 347-ПП/16

Региональная целевая программа
"Сахарный диабет" на 2000-2001 годы
(утв. Постановлением Правительства Мурманской области от 3 февраля 2000 г. N 5-ПП/1)

Постановлением Правительства Мурманской области от 5 ноября 2001 г. N 211-ПП действие настоящей региональной целевой программы продлено на 2002-2003 гг.

Паспорт целевой программы

Наименование программы	Региональная целевая программа "Сахарный диабет"
Основание для решения о разработке Программы	Постановление Правительства Российской Федерации от 07.10.96 N 1171 "О Федеральной целевой программе "Сахарный диабет", Указ Президента РФ от 08.05.96 N 676 "О мерах государственной поддержки лиц,больных сахарным диабетом"
Государственный заказчик программы	Комитет по здравоохранению администрации Мурманской области
Основные разработчики Программы	Комитет по здравоохранению администрации Мурманской области, областная больница, детская городская больница г. Мурманска, областной диагностический центр, ОМСЧ "Севрыба", ГБСМП
Цель и задачи Программы, важнейшие целевые показатели	Повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом; снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Мурманской области от сахарного диабета, его осложнений; организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений; обеспечение своевременного, эффективного лечения больных сахарным диабетом
Сроки и этапы реализации Программы	2000-2001 годы
Перечень подпрограмм и основных мероприятий	Организация школ обучения больных сахарным диабетом; развитие и совершенствование диабетологической службы; обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля диабета; профилактика сахарного диабета; подготовка и переподготовка кадров
Исполнители подпрограмм и основных мероприятий	Комитет по здравоохранению администрации Мурманской области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Объемы и источники финансирования	Общее финансирование: в 2000 г. - 45.963 тыс.руб. в том числе: - 1914 тыс. руб. - текущее финансирование из областного бюджета; - 30322 тыс. руб. - бюджеты городов и районов области (кроме ЗАТО); - 3686 тыс. руб. - бюджеты ЗАТО; - 1341 тыс. руб. - инвесторы; - 8700 тыс. руб. - ТФОМС. в 2001 г. - 46.138 тыс.руб. в том числе: - 1950 тыс. руб. - текущее финансирование из областного бюджета; - 30928 тыс. руб. - бюджеты городов и районов области (кроме ЗАТО); - 3760 тыс. руб. - бюджеты ЗАТО; - 9500 тыс. руб. - ТФОМС. Финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке, с учетом имеющихся возможностей
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	Повышение качества жизни больных сахарным диабетом; увеличение продолжительности жизни больных диабетом; снижение количества осложнений, возникших вследствие заболеваний диабетом, сокращение временной нетрудоспособности больных сахарным диабетом
Система организации контроля за исполнением Программы	Комитет по здравоохранению администрации Мурманской области, исполнительные органы власти городов и районов в порядке, установленном для контроля за реализацией региональных целевых программ

1. Содержание проблемы

1.1. Обоснование необходимости решения проблемы
сахарного диабета путем создания программы

Региональная целевая программа "Сахарный диабет" разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 08.05.96 N 676 " О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом " и постановления Правительства Российской Федерации от 07.10.96 N 1171 "О Федеральной целевой программе "Сахарный диабет".

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в Мурманской области. По статистическим данным 4-5% всего населения больны сахарным диабетом и это является важной медико-социальной проблемой.

В Мурманской области зарегистрировано более 15 тысяч человек, больных сахарным диабетом, в том числе более 2,5 тыс. инсулинозависимых, то есть нуждающихся в ежедневных инъекциях инсулина. Детей, страдающих инсулинозависимой формой диабета 121, а подростков - 46 человек. Кроме того, около 4000 человек со 2 типом сахарного диабета также нуждаются в ежедневном введении инсулина. Заболеваемость сахарным диабетом ежегодно увеличивается на 4-5%.

Сахарный диабет по летальности занимает 3 место после сердечно-сосудистой патологии и злокачественных заболеваний. Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от заболеваний сердца и мозга в 3 раза больше, чем среди всего населения в целом. Также значительно чаще возникают потеря зрения, нефропатия, гангрена конечностей с последующей ампутацией.

Ранняя диагностика и эффективное лечение больных сахарным диабетом требуют применения современных средств индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры), однако в достаточном количестве эти средства отсутствуют. В понятие эффективного лечения больных сахарным диабетом входит обучение пациентов по специальным программам в школах сахарного диабета. Такие школы необходимо создать в каждой районной или городской больнице Мурманской области и в крупных поликлиниках г. Мурманска.

В лечебных учреждениях Мурманской области не хватает врачей - эндокринологов и специально обученного среднего медицинского персонала.

1.2. Основные цели и задачи Программы

Основная цель Программы - увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

Основные задачи: раннее выявление больных сахарным диабетом, своевременная диагностика осложнений сахарного диабета, создание сети специализированных школ по обучению больных диабетом, создание специализированной медицинской помощи для лечения осложнений сахарного диабета, обеспечение больных сахарным диабетом современными препаратами для снижения уровня сахара в крови и средствами контроля.

2. Основные направления в реализации Программы

2.1. Организация диабетологической службы

Для организации диабетологической службы необходимо:

- создать на базе имеющихся стационарных эндокринологических отделений профильные службы для лечения осложнений сахарного диабета и школы для обучения пациентов, больных сахарным диабетом;

- обеспечить диспансерное наблюдение женщин фертильного возраста, больных сахарным диабетом;

- ввести государственный регистр больных сахарным диабетом во всех лечебных учреждениях Мурманской области;

- cохранить кадровый потенциал, лечебно-профилактические базы учреждений здравоохранения;

- обеспечить подготовку высококвалифицированных кадров диабетологической службы;

- обеспечить обучение больных, лечение поздних осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом и медицинскую реабилитацию больных.

2.2. Организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений

Во вновь создаваемых диабетологических центрах (отделениях) особое внимание обращается на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики сахарного диабета, на проведение санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации с акцентом на профилактику заболеваемости сахарным диабетом, на обучение по оказанию первой помощи при гипогликемической коме.

2.3. Обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных сахарным диабетом

При реализации этого направления особое внимание обращается на гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом высококачественными человеческими инсулинами, средствами их введения (одноразовыми шприцами и шприцами-ручками многоразового использования), таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических состояний.

3. Система программных мероприятий

Программой предусмотрен план мероприятий по реализации региональной целевой программы "Сахарный диабет" (приложение N 1) по разделам:

- обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля сахарного диабета (инсулины, глюкометры, тест-полоски и др.);

- организация диабетологической службы;

- профилактика сахарного диабета.

3.1. Гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом инсулинами и сахароснижающими препаратами

Для гарантированного обеспечения больных сахарным диабетом лекарственными средствами и снижения финансовых затрат бюджетов всех уровней, необходимо:

- организовать централизованные закупки высококачественных человеческих инсулинов и средств их введения в соответствии с планом закупок (приложение N 2), пероральных сахароснижающих препаратов в соответствии с планом закупок (приложение N 3);

- осуществлять распределение закупленных централизованно медикаментов по территориям области согласно регистру больных сахарным диабетом.

3.2. Развитие и совершенствование диабетологической службы

Для развития и совершенствования диабетологической службы области необходимо:

3.2.1. Открыть на базе Мурманской областной больницы диабетологический центр и оснастить его оборудованием (приложение N 4).

Задачи центра:

- практическое внедрение международной программы "Диабет";

- адаптация программ интенсивного лечения и самоконтроля сахарного диабета к местным условиям;

- подготовка и внедрение программ для обучения различных групп больных сахарным диабетом (подростков, беременных), а также программ с учетом профессии и сопутствующей патологии;

- обучение больных сахарным диабетом и их родственников;

- обучение медицинского персонала (врачи, медицинские сестры), работающего с данной группой больных по программе психофизической саморегуляции;

- организационно-методическая работа с ЛПУ области;

- ведение регистра больных сахарным диабетом;

- координация деятельности эндокринологов г. Мурманска и Мурманской области;

- подготовка компьютерной программы "Рабочее место врача-диабетолога".

Для более эффективного оказания диабетологической помощи на базе центра предполагается открыть следующие кабинеты:

"Диабетическая стопа". Этот кабинет предназначен для ранней диагностики изменений в сосудах нижних конечностей, что позволит существенно снизить количество ампутаций по поводу диабетической ангиопатии;

"Для осмотра глазного дна". Этот кабинет предназначен для ранней диагностики диабетической ретинопатии, что позволит снизить число случаев слепоты при сахарном диабете;

"Лазер-коагуляции". Этот кабинет предназначен для лечения диабетической ретинопатии, что позволит снизить количество случаев слепоты как осложнения сахарного диабета.

Необходимо доукомплектовать отделение функциональной диагностики Мурманской областной больницы системой холтеровского мониторирования и тредмилом для своевременной диагностики ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом.

3.2.2. Открыть в 2-х округах г. Мурманска и 2-х районах Мурманской области по одной школе для обучения больных сахарным диабетом.

3.2.3. Создать 4 специализированных рабочих места для врачей эндокринологов (2 в поликлиниках г. Мурманска и 2 места в поликлиниках районов Мурманской области).

3.2.4. Продолжить выполнение мероприятий по медико-социальной реабилитации детей и подростков больных сахарным диабетом, 2 раза в год организовывать отдых на загородных базах продолжительностью от 12 до 24 дней.

3.2.5. Продолжить работу по введению и обеспечению функционирования областного регистра больных сахарным диабетом.

3.2.6. С целью повышения квалификации врачей предусмотреть проведение выездных обучающих циклов по эндокринологии 1 раз в 3-4 года. Источник финансирования - фирмы производители препаратов для лечения сахарного диабета.

3.3. Освещение проблематики сахарного диабета в средствах массовой информации

Проводить санитарно-просветительную работу среди населения через средства массовой информации (телевидение, радио, прессу) для повышения информированности населения о сахарном диабете, его первых признаках и осложнениях. Шире пропагандировать здоровый образ жизни, принципы рационального питания и физической активности путем организации тематических выставок и телевизионных программ "Диабет - образ жизни".

Проводить международные мероприятия "День диабета", "Неделя диабета" совместно с ассоциацией больных "Диабет".

4. Ресурсное обеспечение программы

См. Объемы и источники финансирования региональной целевой программы "Сахарный диабет" на 2002-2003 гг., утвержденный Постановлением Правительства Мурманской области от 5 ноября 2001 г. N 211-ПП

Программа реализуется за счет средств областного бюджета и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств инвесторов, отчислений предприятий всех форм собственности, заинтересованных в осуществлении Программы.

Объем финансирования мероприятий, направленных на организацию и развитие диабетологической службы, кадровое обеспечение, организацию школ обучения больных сахарным диабетом, обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля диабета, профилактику сахарного диабета составит:

- в 2000 г. - 45.963 тыс. руб.

- в 2001 г. - 46.138 тыс. руб.

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке.

5. Механизм реализации Программы

Выделенные бюджетные средства для реализации мероприятий Oрограммы распределяются Заказчиком на конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов (договоров).

Заказчик при необходимости может обращаться в администрацию области и территориальный фонд о выделении дополнительных средств.

6. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Контроль за выполнением Программы осуществляется комитетом по здравоохранению.

7. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом. Ожидается:

- сокращение количества дней временной нетрудоспособности на 20%;

- уменьшение уровня госпитализация больных в стационары круглосуточного пребывания на 20%;

- снижение новых случаев слепоты, обусловленных сахарным диабетом, более чем на 1/3;

- снижение числа лиц с конечной стадией диабетической почечной недостаточности на 1/3;

- уменьшение числа ампутаций конечностей в 2 раза;

- положительный исход беременности у женщин, больных сахарным диабетом;

- снижение количества ранних осложнений у детей и подростков;

- увеличение продолжительности активной жизни и снижение уровня ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.

Выполнение мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения.

Председатель комитета

по здравоохранению

И. Ковалев

См. План мероприятий по выполнению региональной целевой программы "Сахарный диабет" на 2002-2003 гг., утвержденный Постановлением Правительства Мурманской области от 5 ноября 2001 г. N 211-ПП

Приложение N 1
к региональной
целевой программе

План мероприятий по выполнению региональной целевой
программы "Сахарный диабет"

Мероприятия	Ответственные исполнители	Сроки	Источник финансирования	Объем
1. Открытие областного диабетологического о центра на базе Мурманской областной больницы	комитет по здравоохранению администрации области, Мурманская областная больница	2000 г.	средства инвесторов предприятий	751 тыс. рублей
2. Централизованное приобретение инсулинов, таблетированных препаратов, средств самоконтроля	комитет по здравоохранению администрации области	2000 г. 2001 г.	областной бюджет средства ТФОМС, бюджеты администраций городов и районов; областной бюджет, средства ТФОМС бюджеты администраций городов и районов	44622 тыс. рублей 46138 тыс. рублей
3. В поликлиниках N 1 и N 3 г. Мурманска, Североморской ЦРБ и Апатитской ЦГБ открыть школы для обучения больных сахарным диабетом и 4-е рабочие для врачей- диабетологов	комитет по здравоохранению администрации области, комитет по здравоохранению администрации г. Мурманска, администрации г. Североморска и г. Апатиты	2000 г.	средства инвесторов и предприятий	385 тыс. рублей
4. Подготовить компьютерную программу "Автоматизированное рабочее место врача- диабетолога"	главный внештат- эндокринолог Семко А. А., главный терапевт комитета по здравоохранению Голованов А.В.	2000 г.	средства инвесторов и предприятий	30 тыс. рублей
5. Проводить заседания коллегии комитета по здравоохранению и медсоветы в ЛПУ Мурманской области по вопросам оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом	комитет по здравоохранению администрации области, ЛПУ Мурманской области	еже- годно
6. Обеспечить плановое обследование отдельных групп населения на скрытый сахарный диабет	руководители ЛПУ г. Мурманска Мурманской области	еже- годно	текущее финансирование медучреждений средства инвесторов	125 тыс. рублей
7. Организация тематических выставок, посвященных вопросам профилактики и лечения диабета, совместно с ассоциацией больных "Диабет"	ассоциация больных "Диабет", фирмы - производители препаратов для лечения сахарного диабета	еже- годно	средства инвесторов и предприятий	50 тыс. рублей

Председатель комитета

по здравоохранению

И. Ковалев

См. Годовой объем централизованных закупок инсулинов и средств их введения для жителей Мурманской области по региональной целевой программе"Сахарный диабет" на 2002-2003 гг., утвержденный Постановлением Правительства Мурманской области от 5 ноября 2001 г. N 211-ПП

Приложение N 2
к региональной
целевой программе

Годовой объем централизованных закупок инсулинов
и средств их введения для жителей Мурманской области

Наименование препарата	Форма выпуска	Количество упаковок	Сумма ($)
Хумулин регуляр	р-р для инъекций 40 МЕ/мл во флаконах по 10 мл	7000	54390
Хумулин НПХ	сусп. для инъекций 40 МЕ/мл во флаконах по 10 мл	8400	65268
Хумулин Л	сусп. для инъекций 40 МЕ/мл во флаконах по 10 мл	14000	108780
Хумулин М3 (30/80)	сусп. для инъекций 40 МЕ/мл во флаконах по 10 мл	3850	29914,5
Хумулин регуляр	р-р для инъекций в картриджах 100 МЕ/мл по 1,5 мл N 5	4200	79380
Хумулин НПХ	сусп. для инъекций в картриджах 100 МЕ/мл по 1,5 мл N 5	5250	99225
Хумулин (30/70)	М3 сусп. для инъекций в картриджах 100 МЕ/мл по 1,5 мл N 5	1260	23814
Хумулин регуляр	р-р для инъекций в картриджах 100 МЕ/мл по 3 мл N 5	700	26460
Хумулин НПХ	сусп. для инъекций в картриджах 100 МЕ/мл по 3 мл N 5	700	26460
Хумулин М3 (30/70)	сусп. для инъекций в картриджах 100 МЕ/мл по 3 мл N 5	175	6615
Хумалог	р-р для инъекций в картриджах 100 МЕ/мл по 1,5 мл N 5	460	10869,8
Хумалог	р-р для инъекций в картриджах 100 МЕ/мл по 3 мл N 5	175	8270,5
Иглы для БД Пена	1 коробка/100 штук	1000	9950
БД шприц 1 мл	1 коробка/100 штук	1000	11200
Хумапен-Эрго	1 штука	300	14850
Тест-полоски OUN TOUCH N 50	1 коробка	4116	111132
Актрапид НМ	р-р для инъекций 40 МЕ/мл во флаконах по 10мл	10000	69000
Протафан НМ	сусп. для инъекций 40 МЕ/мл во флаконах по 10 мл	12000	82800
Монотард НМ	сусп. для инъекций 40 МЕ/мл во флаконах по 10 мл	15000	103500
Актрапид НМ Пенфил	р-р для инъекций 100 МЕ/мл 3,0 N 5	2000	70000
Протафан НМ Пенфил	сусп. для инъекций 100 МЕ/мл 3,0 N 5	2500	87500
Микстард 20НМ Пенфил	сусп. для инъекций 100 МЕ/мл 3,0 N 5	3000	105000
Микстард 30НМ Пенфил	сусп. для инъекций 100 МЕ/мл 3,0 N 5	4000	140000
Ново Пен 111	Инъектор для введения инсулина	200	9000
Иглы Новофайн R100 28G	К инсулиновому инъектору	130	1950
Иглы Новофайн R100 30G	К инсулиновому инъектору	130	2184
Глюкаген 1мг Гипокит	Лиоф.порошок для приг. растворов по 1 мг во фл. в компл. с р-лем в однор. шприце	1000	31900
Итоговая стоимость в $: 1389412,8
Итоговая стоимость в рублях: 36624921=

Председатель комитета

по здравоохранению

И. Ковалев

См. Годовой объем централизованных закупок таблетированных сахароснижающих препаратов для жителей Мурманской области по региональной целевой программе "Сахарный диабет" на 2002-2003 гг., утвержденный Постановлением Правительства Мурманской области от 5 ноября 2001 г. N 211-ПП

Приложение N 3
к региональной
целевой программе

Годовой объем централизованных закупок
таблетированных сахароснижающих препаратов
для жителей Мурманской области

Международное название	Торговое наименование препарата	Фирма производитель	Кол-во упаковок	Сумма ($)
Глибенкламид	Манинил 5 мг N 120	Берлин-Хеми	43176	77285,04
Глибенкламид	Манинил 3,5 мг N 120	Берлин-Хеми	4428	11911,32
Глибенкламид	Манинил 1,75 мг N 120	Берлин-Хеми	8856	16206,48
Глибенкламид	Гилемал 5 мг N 120	Санофи	8856	9741,6
Глибенкламид	Глибенкламид 5 мг N 50	Акрихин	52590	14199,3
Гликлазид	Диабетон 80 мг N 60	Сервье	22128	139185,12
Гликвидон	Глюренорм 30 мг N 60 N 60	Берингер- Ингельхайм	4440	29570,4
Метформин	Метформин БМС 500 мг N 120	Бристол- Майерс Сквибб	3312	27290,88
Метформин	Сиофор 500 мг N 120	Берлин-Хеми	1710	7883,1
Метформин	Сиофор 850 мг N 120	Берлин-Хеми	1080	6404,4
Глимепирид	Амарил 3 мг N 30	Хехст	1104	14572,8
Итоговая стоимость в $:			354250,44
Итоговая стоимость в рублях:			9338041=

Председатель комитета

по здравоохранению

И. Ковалев

Приложение N 4
к региональной
целевой программе

Перечень оборудования для развития
и совершенствования диабетологической службы

Оснащение и оборудование диабетологического центра

1. камертон

2. допплер-анализатор для оценки праметров периферического кровотока

3. биотензиометр

4. неврологический молоточек

5. скалер для снятия гиперкератоза

6. стол манипуляционный с автономно регулируемыми опорами для ног

7. тредмил

8. система холтеровского мониторирования

9. велоэргометрический комплекс

751008 рублей

Оборудование для открытия 4 школ

1. 4 персональных компьютера с принтерами

2. 4 видеодвойки

3. столы

4. стулья

5. стеллажи

6. камертоны

7. монофиламенты

8. глюкометры 10 шт.

385000 рублей

Всего 1136008 рублей (за счет средств инвесторов, отчислений предприятий всех форм собственности, заинтересованных в осуществлении Программы).

Председатель комитета

по здравоохранению

И. Ковалев