Постановление Правительства Мурманской области от 3 февраля 2000 г. N 6-ПП/1 "Об утверждении региональной целевой программы "Бронхиальная астма" на 2000-2001 годы" (утратило силу)

Постановление Правительства Мурманской области
от 3 февраля 2000 г. N 6-ПП/1
"Об утверждении региональной целевой программы "Бронхиальная астма" на 2000-2001 годы"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Мурманской области от 23 октября 2012 г. N 520-ПП настоящее постановление признано утратившим силу

Постановлением Правительства Мурманской области от 27 марта 2002 г. N 92-ПП настоящее постановление снято с контроля

В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан и постановлением Правительства РФ от 30.07.94 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", учитывая социальную значимость оказания помощи лицам, больным бронхиальной астмой, Правительство Мурманской области, постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Бронхиальная астма" на 2000-2001 годы (далее Программа).

2. Утвердить государственным заказчиком программы "Бронхиальная астма" комитет по здравоохранению администрации Мурманской области.

3. Департаменту финансов Мурманской области (Никитаев) предусмотреть при формировании консолидированного бюджета области на 2000-2001 годы ассигнования на реализацию региональной целевой программы "Бронхиальная астма".

4. Комитету по здравоохранению администрации Мурманской области (Ковалев) обеспечить централизованные закупки лекарственных средств по программе "Бронхиальная астма" в соответствии с договорами с администрациями городов и районов области.

5. Мурманскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Рогов) при формировании бюджета фонда на 2000-2001 годы предусмотреть финансирование мероприятий региональной целевой программы "Бронхиальная астма".

6. Рекомендовать главам администраций городов и районов области принять меры по обеспечению финансирования Программы в части приобретения лекарственных средств для больных бронхиальной астмой.

7. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Чистову Л.А.

8. Настоящее постановление вступает в силу с даты его принятия.

Первый заместитель Губернатора - Председатель Правительства Мурманской области

А. Малинин

ГАРАНТ:

См. Региональную целевую программу "Бронхиальная астма" на 2004-2006 гг., утв. Постановлением Правительства Мурманской области от 30 декабря 2003 г. N 361-ПП/16

Региональная целевая программа
"Бронхиальная астма" на 2000-2001 годы
(утв. постановлением Правительства Мурманской области от 3 февраля 2000 г. N 6-ПП/1)

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Мурманской области от 5 ноября 2001 г. N 211-ПП действие настоящей региональной целевой программы продлено на 2002-2003 гг.

Паспорт целевой программы

Наименование программы	Региональная целевая программа "Бронхиальная астма" на 2000-2001 годы
Основание для решения о разработке Программы	Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, постановление Правительства РФ "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" от 30 июля 1994 г. N 890
Государственный заказчик программы	Комитет по здравоохранению администрации Мурманской области
Основные разработчики Программы	Комитет по здравоохранению администрации Мурманской области, областная больница, детская городская больница г. Мурманска, областной диагностический центр, ОМСЧ "Севрыба", ГБСМП
Цель и задачи Программы, важнейшие целевые показатели	Повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных бронхиальной астмой; снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Мурманской области от бронхиальной астмы и ее осложнений; организация системы профилактики бронхиальной астмы и ее осложнений; обеспечение своевременного, эффективного лечения больных бронхиальной астмой
Сроки и этапы реализации Программы	2000 - 2001 годы
Перечень подпрограмм и основных мероприятий	Организация школ обучения больных бронхиальной астмой; развитие и совершенствование пульмонологической службы; обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля бронхиальной астмы, подготовка и переподготовка кадров
Исполнители подпрограмм и основных мероприятий	Комитет по здравоохранению администрации Мурманской области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Объемы и источники финансирования	Общее финансирование в 2000 г. - 11928 тыс.руб. в том числе: - 1455 тыс. руб. - текущее финансирование областного бюджета; - 7041 тыс. руб. - бюджеты городов и районов области (кроме ЗАТО); - 1484 тыс. руб. - бюджеты ЗАТО; - 648 тыс. руб. - инвесторы; - 1300 тыс. руб. - ТФОМС. в 2001 г. - 11928 тыс.руб. в том числе: - 1528 тыс. руб. - текущее финансирование областного бюджета; - 7041 тыс. руб. - бюджеты городов и районов области (кроме ЗАТО); - 1365 тыс. руб. - бюджеты ЗАТО; - 1994 тыс. руб. - ТФОМС. Финансовые средства ежегодно уточняются в пределах имеющихся финансовых средств
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	Повышение качества жизни больных бронхиальной астмой; увеличение продолжительности жизни больных бронхиальной астмой; снижение количества осложнений, возникших вследствие заболеваний бронхиальной астмой, сокращение временной нетрудоспособности больных бронхиальной астмой
Система организации контроля за исполнением Программы	Комитет по здравоохранению администрации Мурманской области, исполнительные органы власти городов и районов в порядке, установленном для контроля за реализацией региональных целевых программ

1. Содержание проблемы

1.1. Обоснование необходимости решения проблемы бронхиальной астмы путем создания программы

Региональная целевая программа "Бронхиальная астма" разработана во исполнение Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан ст.ст. 22, 23, 26, 27, 28, 44, постановления Правительства РФ "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" от 30 июля 1994 г. N 890.

Региональная программа "Бронхиальная астма" разработана также с целью реализации Российского проекта "Улучшение качества жизни при астме и аллергии", который осуществляется с помощью Всемирной организации здравоохранения. Мурманская область участвует в проекте с 1996 года.

Бронхиальная астма - одно из наиболее распространенных хронических заболеваний в Мурманской области, представляющее собой серьезную медицинскую, социальную и экономическую проблему для общества. По статистическим данным 5 % всего населения больны бронхиальной астмой. Число детей, больных бронхиальной астмой, достигает 10 %.

В Мурманской области зарегистрировано 5237 больных бронхиальной астмой. Детей, страдающих бронхиальной астмой, - 1332, подростков - 379. Заболеваемость бронхиальной астмой ежегодно увеличивается на 2-4 %.

С 1991 по 1999 г. произошло увеличение заболеваемости бронхиальной астмой на 50 %. Среди детского населения рост заболеваемости бронхиальной астмой еще более значительный. В структуре летальности заболевания органов дыхания стоят на 4 месте. Кроме этого, следует отметить, что заболевания органов дыхания дают также высокий процент инвалидизации. В 1998 г. 153 больных бронхиальной астмой стали инвалидами.

Ранняя диагностика и эффективное лечение больных бронхиальной астмой требуют применения современных средств индивидуального контроля за функцией внешнего дыхания (пикфлуометры), однако в достаточном количестве эти средства отсутствуют. В понятие эффективного лечения больных бронхиальной астмой входит обучение пациентов по специальным программам в школах бронхиальной астмы. Такие школы необходимо создать в каждой районной или городской больнице Мурманской области и в крупных поликлиниках г. Мурманска.

В лечебных учреждениях Мурманской области не хватает врачей - пульмонологов и специально обученного среднего медицинского персонала.

Причинами создания программы являются и такие важные и нерешенные вопросы, как поздняя диагностика бронхиальной астмы, особенно в отдаленных районах области, не имеющих специальной диагностической базы.

С 1996 г. комитетом по здравоохранению администрации Мурманской области проводится:

- внедрение в медицинскую практику учреждений здравоохранения Мурманской области рекомендаций ВОЗ по лечению и профилактике астмы и аллергии;

- обучение врачей общего профиля, медицинских сестер и пациентов современным методам лечения и профилактики бронхиальной астмы и аллергии.

1.2. Основные цели и задачи Программы

Основная цель Программы - увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных бронхиальной астмой.

Основные задачи: раннее выявление больных бронхиальной астмой, своевременная диагностика осложнений бронхиальной астмы, создание сети специализированных школ по обучению больных бронхиальной астмой, обеспечение больных бронхиальной астмой современными препаратами для улучшения бронхиальной проводимости и пикфлуометрами.

2. Основные направления в реализации Программы

2.1. Совершенствование пульмонологической службы

Для совершенствования пульмонологической службы необходимо:

- обеспечить лечебные учреждения Мурманской области достаточным количеством врачей-пульмонологов;

- создать на базе имеющихся стационарных терапевтических и педиатрических отделений школы для обучения пациентов, больных бронхиальной астмой;

- обеспечить диспансерное наблюдение женщин фертильного возраста, больных бронхиальной астмой;

- ввести государственный регистр больных бронхиальной астмой во всех лечебных учреждениях Мурманской области;

- cохранить кадровый потенциал, лечебно-профилактические базы учреждений здравоохранения;

- обеспечить подготовку высококвалифицированных кадров пульмонологической службы;

- обеспечить обучение больных бронхиальной астмой и их медицинскую реабилитацию.

2.2. Организация системы профилактики бронхиальной астмы и ее осложнений

Во вновь создаваемых пульмонологических кабинетах особое внимание обращается на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики бронхиальной астмы, на проведение санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации с акцентом на профилактику заболеваемости бронхиальной астмой.

2.3. Обеспечение современного эффективного лечения лиц, больных бронхиальной астмой

При реализации этого направления особое внимание обращается на гарантированное обеспечение больных бронхиальной астмой высококачественными таблетированными и ингаляционными препаратами, средствами их введения (спейсерами, небулайзерами). Кроме этого, необходимо обеспечить детей и подростков средствами контроля (пикфлуометрами) за эффективностью проводимого лечения.

3. Система программных мероприятий

Программой предусмотрен план мероприятий по реализации региональной целевой программы "Бронхиальная астма" (приложение N 1) по разделам:

- обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля бронхиальной астмы;

- обеспечение средствами введения ингаляционных препаратов для лечения бронхиальной астмы (спейсеры, небулайзеры);

- совершенствование пульмонологической службы;

- профилактика бронхиальной астмы.

3.1. Гарантированное обеспечение больных бронхиальной
астмой таблетированными и ингаляционными препаратами

Для гарантированного обеспечения больных бронхиальной астмой лекарственными средствами и снижения финансовых затрат бюджетов всех уровней, необходимо:

- организовать централизованные закупки лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы и средств их введения в соответствии с планом закупок (приложение N 2),

- осуществлять распределение закупленных медикаментов централизованно по территориям области согласно регистру больных бронхиальной астмой.

3.2. Развитие и совершенствование пульмонологической службы

Для развития и совершенствования пульмонологической службы области необходимо:

3.2.1. Открыть на базе Мурманской областной больницы организационно-методический и консультативный Астма-центр и оснастить его оборудованием (приложение N 3).

Задачи центра:

- практическое внедрение международной программы "Бронхиальная астма";

- адаптация программ интенсивного лечения и самоконтроля бронхиальной астмы к местным условиям;

- подготовка и внедрение программ для обучения различных групп больных бронхиальной астмой (подростков, беременных), а также программ с учетом профессии и сопутствующей патологии;

- обучение;

- больных бронхиальной астмой и их родственников;

- обучение медицинского персонала (врачи, медицинские сестры), работающего с данной группой больных по программе психофизической саморегуляции;

- организационно-методическая работа с ЛПУ области;

- ведение регистра больных бронхиальной астмы;

- координация деятельности пульмонологов г. Мурманска и Мурманской области;

- подготовка компьютерной программы "Рабочее место врача-пульмонолога";

- оказание консультативной помощи больным бронхиальной астмой и аллергией.

Необходимо доукомплектовать отделение функциональной диагностики Мурманской областной больницы системой исследования функции внешнего дыхания для своевременной диагностики бронхиальной астмы.

3.2.2. Открыть в 2-х округах г. Мурманска и 2-х районах Мурманской области по одной школе для обучения больных бронхиальной астмой (приложение N 3).

3.2.3. Обеспечить проведение небулайзерной терапии в дневных стационарах поликлиник N 5 и N 3 г. Мурманска, Печенгской ЦРБ и Кольской ЦРБ (приложение N 3).

3.2.4. Продолжить работу по введению и обеспечению функционирования областного регистра больных бронхиальной астмой.

3.2.5. С целью повышения квалификации врачей предусмотреть проведение выездных обучающих циклов по пульмонологии 1 раз в 3 - 4 года. Источник финансирования - фирмы производители препаратов для лечения бронхиальной астмы.

3.3. Освещение проблематики бронхиальной астмы в средствах массовой информации

Проводить санитарно-просветительную работу среди населения через средства массовой информации (телевидение, радио, прессу) для повышения информированности населения о бронхиальной астме, ее первых признаках и осложнениях. Шире пропагандировать здоровый образ жизни, принципы рационального питания и физической активности путем организации тематических выставок и телевизионных программ "Астма - образ жизни".

4. Ресурсное обеспечение программы

ГАРАНТ:

См. Объемы и источники финансирования региональной целевой программы "Бронхиальная астма" на 2002-2003 гг., утвержденные Постановлением Правительства Мурманской области от 5 ноября 2001 г. N 211-ПП

Программа реализуется за счет средств областного бюджета и средств территориального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств инвесторов, отчислений предприятий всех форм собственности, заинтересованных в осуществлении Программы.

Объем финансирования мероприятий, направленных на организацию и развитие пульмонологической службы, кадровое обеспечение, организацию школ обучения больных бронхиальной астмой, обеспечение лекарственными средствами и средствами их введения, профилактику бронхиальной астмы составит:

в 2000 г. - 11928000 руб.

в 2001 г. - 11928000 руб.

Финансовые средства на реализацию Программы ежегодно уточняются в установленном порядке.

5. Механизм реализации Программы

Выделенные бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются Заказчиком на конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов (договоров).

Заказчик при необходимости может обращаться в администрацию области и территориальный фонд обязательного медицинского страхования о выделении дополнительных средств.

6. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Контроль за выполнением Программы осуществляется комитетом по здравоохранению администрации области.

7. Оценка эффективности реализации Программы

Эффективность Программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных бронхиальной астмой. Ожидается:

- сокращение количества дней временной нетрудоспособности на 20%;

- уменьшение уровня госпитализация больных в стационары круглосуточного пребывания на 35 %;

- снижение числа обращений больных бронхиальной астмой в скорую медицинскую помощь на 30 %;

- положительный исход беременности у женщин, больных бронхиальной астмой;

- увеличение продолжительности активной жизни и снижение уровня ранней инвалидизации лиц, больных бронхиальной астмой.

Выполнение мероприятий, предусмотренных Программой, поможет добиться результатов рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения.

Председатель комитета по здравоохранению

И. Ковалев

ГАРАНТ:

См. План мероприятий по выполнению региональной целевой программы "Бронхиальная астма" на 2002-2003 гг., утвержденный Постановлением Правительства Мурманской области от 5 ноября 2001 г. N 211-ПП

Приложение N 1
к региональной
целевой программе

План мероприятий по выполнению региональной целевой
программы "Бронхиальная астма"

Мероприятия	Ответственные исполнители	Сроки	Источник финансиро вания	Объем
1. Совершенствование пульмонологической службы Мурманской областной больницы	комитет по здравоохранению администрации области, Мурманская областная больница	2000 г.	средства инвесторов и предприятий	317 тыс. рублей
2. Централизованное приобретение препаратов и средств контроля	комитет по здравоохранению администрации области	2000 г.	областной бюджет, средства ТФОМС, бюджеты администраций городов и районов	11280 тыс. рублей
3. Централизованное приобретение препаратов и средств контроля	комитет по здравоохранению администрации области	2001 г.	областной бюджет, средства ТФОМС, бюджеты администраций городов и районов	11928 тыс. рублей
4. В поликлиниках N 5 и N 3 г. Мурманска, Печенгской ЦРБ и Кольской ЦРБ открыть школы для обучения больных бронхиальной астмой	комитет по здравоохранению администрации области, комитет по здравоохранению администрации г. Мурманска, администрации Печенгского и Кольского р-нов	2000 г.	средства инвесторов и предприятий	150 тыс. рублей
5. Обеспечить проведение небулайзерной терапии больных бронхиальной астмой в дневных стационарах поликлиник N 5 и N 3 г. Мурманска, Печенгской ЦРБ и Кольской ЦРБ	комитет по здравоохранению администрации области, отдел здравоохранения администрации г. Мурманска, администрации Печенгского и Кольского р-нов	2000 г.	средства инвесторов и предприятий	26 тыс. рублей
6. Подготовить компьютерную программу "Автоматизированное рабочее место врачапульмонолога"	главный внештатный пульмонолог Тарковская А.А., главный терапевт комитета по здравоохранению Голованов А.В.	2000 г.	средства инвесторов и предприятий	30 тыс. рублей
7. Проводить заседания коллегии комитета по здравоохранению и медсоветы в ЛПУ Мурманской области по вопросам оказания медицинской помощи больным бронхиальной астмой	комитет по здравоохранению администрации области, ЛПУ Мурманской области	ежегодно
8. Обеспечить плановое обследование отдельных групп населения на раннее выявление бронхиальной астмы	руководители ЛПУ г. Мурманска и Мурманской области	ежегодно	текущее финансирование медучреждений и средства инвесторов	125 тыс. рублей

Председатель комитета по здравоохранению

И. Ковалев

ГАРАНТ:

См. Годовой объем централизованных закупок лекарственных препаратов для лечения больных бронхиальной астмой Мурманской области по региональной целевой программе "Бронхиальная астма" на 2002-2003 гг., утвержденный Постановлением Правительства Мурманской области от 5 ноября 2001 г. N 211-ПП

Приложение N 2
к региональной
целевой программе

Годовой объем централизованных закупок
лекарственных препаратов для лечения больных бронхиальной астмой Мурманской области

Международное название	Торговое наименование препарата	Кол-во упаковок	Сумма ($)
Сromoglicic acid	Интал д.а. 1 мг 200 доз	2000	24200
Сromoglicic acid	Интал капс. 20 мг N 30	3000	12330
Сromoglicic acid	Интал д.а. 5 мг 112 доз	2250	27225
Сromoglicic acid	Кропоз д.а. 5 мг/доза 150 доз	1000	5060
Сromoglicic acid Salbutamol	Интал плюс l д.а. 200 доз	2000	24200
Nedokromil	Тайлед 2 мг 112 доз	2000	34800
Fenoterol Сromoglicic acid	Дитек д.а. 200 доз - 10 мл	5000	53450
Fluticasone	Фликсотид д.а. 125 мкг 60 доз	500	8000
Fluticasone	Фликсотид д.а. 250 мкг 50 доз	1000	27200
Flunisolide	Ингакорт д.а. 120 доз 6 мл без спейсера	5000	63550
Salbutamol	Вентолин д.а. 100 мкг/доза 200 доз	5000	11000
Salbutamol	Вольмакс таб. 4 мг N 56	1000	8330
Salbutamol	Вольмакс таб. 8 мг N 56	1000	16650
Fenoterol	Беротек д.а. 300 доз 15 мл	4000	22600
Ipratropium bromide	Атровент д.а. 300 доз 15 мл	1000	5710
Fenoterol Ipratropium bromide	Беродуал д.а. 300 доз 15 мл	4000	25560
Orciprenaline	Астмопент д.а. 0,75 мг/доза 20 мл 400 доз	2000	5900
Salbutamol	Сальбутамол д.а. 0,1 мг/доза 10 мл 200 доз	5000	10200
Fluticasone	Фликсотид 250 мкг/доза 15х4 в компл. с дискхалером 60 доз (ротадиск)	150	4800
Fluticasone	Фликсотид 500 мкг/доза 15х4 в компл. с дискхалером 60 доз (ротадиск)	100	5500
Salmeterol	Серевент 25 мкг 120 доз	500	17500
Budesonide	Будесонид форте 0,2 мг/доза 10 мл	2000	13640
Theophylline	Теопек 0,3 N 10	1000	24000
Theophylline	Теотард капс. 0,2 N 40	1000	1880
Prednisolone	Преднизолон 0,005 N 100	2000	5060
Triamcinolone	Полькортолон 4 мг N 50 таб.	1000	2380
Ketotifen	Кетотифен 1 мг N 30 таб.	2000	21600
Aminophylline	Эуфиллин 0,15 N 30 таб.	10000	49500
Fenoterol Ipratropium bromide	Беродуал р-р 20 мл	500	1680
Fenspiride	Эреспал 80 мг N 30	500	3000
	Пикфлуометр	1500	7500
Итоговая стоимость в $:		452513
Итоговая стоимость в рублях:		11928235=

Председатель комитета по здравоохранению

И. Ковалев

Приложение N 3
к региональной
целевой программе

Перечень оборудования для развития и совершенствования
пульмонологической службы Мурманской областной больницы, оборудования для открытия 4-х школ бронхиальной астмы, проведения небулайзерной терапии

Оснащение и оборудование кабинета для исследования функции внешнего дыхания

1. спироанализатор 2. портативные спирографы 3. пульсоксиметр 4. небулайзеры 5. гала-камера "Горный воздух"

- 1 - 4 - 2 - 4 - 1

                      317 тыс.рублей

Оборудование для открытия 4 школ

1. 4 персональных компьютера с принтерами

2. 4 видеодвойки

3. столы, стулья, стеллажи.

                     150 тыс. рублей

Оборудование для небулайзерной терапии в дневных стационарах поликлиник N 5 и N 3 г. Мурманска, Печенгской ЦРБ и Кольской ЦРБ

1. небулайзеры - 10

                      26 тыс. рублей

Всего 493000 рублей (за счет средств инвесторов, отчислений предприятий всех форм собственности, заинтересованных в осуществлении Программы).

Председатель комитета по здравоохранению

И. Ковалев