Статья 1

Статья 1

Внести в Закон Мурманской области "Об основах организации борьбы с туберкулезом в Мурманской области" от 16.06.97 N 67-01-ЗМО изменения и дополнения, изложив его в следующей редакции:

"Закон Мурманской области
"Об основах организации борьбы с туберкулезом в Мурманской области"

Настоящий Закон в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и санитарно-эпидемиологическом благополучии населения устанавливает организационные, экономические и правовые основы системы противотуберкулезных мероприятий в Мурманской области.

Статья 1. Цель и задачи настоящего Закона

1. Целью настоящего Закона является обеспечение эпидемиологического и эпизоотического благополучия по туберкулезу на территории Мурманской области.

2. Задачами настоящего Закона является правовое и финансовое регулирование проведения системы противотуберкулезных мероприятий в Мурманской области.

Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Законе

Для цели настоящего Закона используются следующие основные понятия:

туберкулез - социально значимое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза;

активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований;

заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза;

больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза;

противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом;

профилактика туберкулеза - совокупность мероприятий, направленных на раннее выявление туберкулеза в целях предупреждения его распространения;

группы риска - лица, у которых вероятность заболевания туберкулезом выше, чем у других;

противотуберкулезная служба - государственные и муниципальные лечебно-профилактические учреждения, оказывающие специализированную противотуберкулезную помощь населению с использованием специальных методов диагностики и лечения;

профилактическое обследование на туберкулез - обследование для выявления заболевания туберкулезом методами флюорографии органов грудной клетки у взрослых и подростков, туберкулиновых проб у детей и подростков, бактериологии путем исследования мокроты и других выделений у лиц из групп риска по заболеванию туберкулезом;

обследование на туберкулез по эпидемическим показаниям - обследование находящихся в контакте с больными туберкулезом и подозрительными на данное заболевание лиц из окружения первично инфицированных (заразившихся) туберкулезом детей и подростков;

эпизоотическое благополучие - отсутствие инфекционных болезней среди животных;

противоэпизоотические мероприятия - мероприятия по недопущению и борьбе с инфекционными болезнями среди животных.

Статья 3. Действие настоящего Закона

1. Настоящий Закон обязателен для исполнения всеми гражданами Российской Федерации, проживающими на территории Мурманской области, органами государственной власти Мурманской области и органами местного самоуправления, а также руководителями организаций независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

2. Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Мурманской области, пользуются правами и несут ответственность, установленную настоящим Законом, наравне с гражданами Российской Федерации, проживающими на территории Мурманской области.

3. На временно проживающих иностранных граждан и лиц без гражданства настоящий Закон распространяется в части, касающейся обязательного обследования на туберкулез согласно статьям 11 и 12 настоящего Закона.

Статья 4. Основные принципы противотуберкулезной помощи населению

Основными принципами противотуберкулезной помощи населению являются:

бесплатность, безопасность, эффективность, общедоступность и равные возможности для граждан, проживающих на территории Мурманской области;

обязанность и ответственность органов государственной власти Мурманской области, юридических и должностных лиц в организации борьбы с туберкулезом;

ответственность граждан за сохранение своего здоровья и здоровья членов семьи, а также окружающих лиц;

право на получение гражданами информации о ситуации по туберкулезу в Мурманской области и своем заболевании.

Статья 5. Государственная политика в сфере организации борьбы с туберкулезом в Мурманской области

1. Государственная политика в сфере организации борьбы с туберкулезом в Мурманской области направлена на создание таких условий, которые позволяют осуществлять санитарное просвещение населения, профилактику заболеваний туберкулезом, обеспечивать оказание медицинской помощи больным туберкулезом, поддерживать и развивать материально-техническую базу системы здравоохранения.

2. Государственная политика в сфере организации борьбы с туберкулезом в Мурманской области строится на следующих принципах:

а) поддержка мер по сохранению и укреплению здоровья населения;

б) соблюдение прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья населения и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

в) ответственность органов государственной власти Мурманской области, юридических и должностных лиц за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья населения;

г) приоритетность финансирования противотуберкулезной помощи населению;

д) доступность медицинской помощи для граждан, проживающих на территории Мурманской области;

е) ответственность органов государственной власти Мурманской области, органов местного самоуправления, юридических и должностных лиц за неисполнение законодательства Российской Федерации и законодательства Мурманской области в сфере здравоохранения и ветеринарии;

ж) заинтересованность граждан и юридических лиц в сохранении и укреплении здоровья населения;

з) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

и) координация действий органов государственной власти Мурманской области и органов местного самоуправления в сфере здравоохранения и ветеринарии;

к) приоритетность мер по профилактике заболеваний, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения, санитарному просвещению населения и пропаганде здорового образа жизни;

л) преемственность действий медицинских работников на всех этапах оказания медицинской помощи.

Статья 6. Полномочия органов государственной власти Мурманской области в сфере организации борьбы с туберкулезом

Органы государственной власти Мурманской области:

реализуют государственную политику в сфере организации борьбы с туберкулезом;

обеспечивают исполнение законодательства Российской Федерации и законодательства Мурманской области в сфере организации борьбы с туберкулезом;

в пределах своих полномочий принимают законы и иные нормативные правовые акты Мурманской области в сфере организации борьбы с туберкулезом;

разрабатывают, утверждают и обеспечивают выполнение региональных целевых программ по борьбе с туберкулезом;

обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и эпизоотическое благополучие среди животных на территории Мурманской области;

обеспечивают контроль за деятельностью организаций здравоохранения и ветеринарных учреждений, проводящих противотуберкулезную работу;

обеспечивают ведение государственного статистического наблюдения;

организуют и координируют деятельность по подготовке кадров в сфере противотуберкулезной помощи;

решают другие вопросы в сфере организации борьбы с туберкулезом.

Статья 7. Полномочия органов местного самоуправления в сфере организации борьбы с туберкулезом

Органы местного самоуправления:

реализуют государственную политику в сфере организации борьбы с туберкулезом на территориях муниципальных образований;

в пределах своих полномочий обеспечивают исполнение законодательства Российской Федерации и законодательства Мурманской области в сфере здравоохранения и ветеринарии на территориях муниципальных образований;

формируют местные бюджеты в части расходов на организацию противотуберкулезной помощи гражданам, проживающим на территориях муниципальных образований;

обеспечивают санитарно-эпидемиологическое благополучие населения на территориях муниципальных образований;

развивают сеть муниципальных организаций здравоохранения, оказывающих противотуберкулезную помощь, координируют деятельность этих организаций на территориях муниципальных образований;

разрабатывают порядок оказания противотуберкулезной помощи гражданам на территориях муниципальных образований;

осуществляют меры по обеспечению граждан лекарственными средствами, необходимыми в сфере организации борьбы с туберкулезом;

оказывают адресную помощь больным туберкулезом, принимающим лекарственные препараты;

решают другие вопросы в сфере организации борьбы с туберкулезом на территориях муниципальных образований.

Статья 8. Финансирование противотуберкулезной помощи

1. Финансирование противотуберкулезной помощи в объеме обязательных медицинских услуг, предоставляемых государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями, осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов.

2. Финансирование программ по борьбе с туберкулезом осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов.

3. Совместная работа противотуберкулезной службы со службами здравоохранения и ветеринарии министерств и ведомств, не входящих в систему территориального здравоохранения и ветеринарии, строится на договорной основе.

Статья 9. Организационно-методическое руководство противотуберкулезной службой

1. Организационно-методическое руководство противотуберкулезной службой возлагается на комитет по здравоохранению администрации Мурманской области, Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Мурманской области и управление ветеринарии администрации Мурманской области (в пределах их компетенции).

2. Областной противотуберкулезный диспансер координирует противотуберкулезную работу в Мурманской области, проводимую другими службами и ведомствами.

Статья 10. Организация противотуберкулезной помощи

1. Противотуберкулезная помощь населению Мурманской области осуществляется всеми лечебно-профилактическими учреждениями независимо от форм собственности, гражданами, занимающимися частной медицинской деятельностью и имеющими соответствующие лицензии, и центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

2. Противотуберкулезные учреждения обеспечивают организационно-методическое руководство и помощь по планированию и проведению всех разделов противотуберкулезной помощи населению, дифференциальную диагностику, лечение и наблюдение за лицами, состоящими на учете в противотуберкулезной службе.

3. Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляют свою деятельность по надзору в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. Все лечебно-профилактические учреждения обеспечивают специфическую профилактику туберкулеза, выявление заболевания.

5. Правительством Мурманской области и органами местного самоуправления создаются межведомственные комиссии по борьбе с туберкулезом. Вопросы борьбы с туберкулезом рассматриваются также на областной и территориальных санитарно-противоэпидемиологических комиссиях.

Статья 11. Защита населения от туберкулеза

1. Лица, представляющие опасность заражения туберкулезом окружающих лиц, не допускаются к работе в профессиях и должностях, перечень которых устанавливается законодательством Российской Федерации.

2. В целях выявления туберкулеза проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры граждан. Порядок и сроки их проведения, а также перечень работ, при которых они проводятся, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

3. Лица, находившиеся или находящиеся в контакте с больным туберкулезом, в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обследование в целях выявления туберкулеза.

4. Вакцинация против туберкулеза в целях его профилактики осуществляется в соответствии с календарем профилактических прививок. Порядок, сроки ее проведения и группы населения, подлежащие вакцинации, определяются федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

5. Руководители медицинских организаций, руководители исправительно-трудовых учреждений Министерства юстиции Российской Федерации и граждане, занимающиеся частной медицинской деятельностью, обязаны направлять в противотуберкулезный диспансер, а также территориальные органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора информацию о выявленных больных туберкулезом и о каждом освобождающемся из учреждений уголовно-исполнительной системы больном туберкулезом.

6. Руководители государственной ветеринарной службы Мурманской области обязаны информировать областной противотуберкулезный диспансер, территориальные органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора о выявлении туберкулеза среди сельскохозяйственных животных и птиц и о принятии соответствующих мер.

7. Территориальная противотуберкулезная служба обязана известить территориальные органы государственной ветеринарной службы о выявлении туберкулеза у работников животноводческих ферм и лиц, проживающих на территории населенных пунктов, находящихся в непосредственной близости от животноводческих и птицеводческих ферм.

Статья 12. Меры по ограничению распространения туберкулеза

Мерами по ограничению распространения туберкулеза являются:

обязательная противотуберкулезная вакцинация новорожденных и ревакцинация БЦЖ. Ежегодные обследования на туберкулез детей и подростков (по показаниям - два раза в год) путем постановки туберкулиновой пробы Манту. Сроки туберкулинодиагностики, вакцинации и ревакцинации БЦЖ устанавливаются законодательством Российской Федерации;

обязательное флюорографическое обследование лиц с пятнадцатилетнего возраста один раз в два года;

обязательное флюорографическое обследование не менее двух раз в год лиц, отбывающих срок лишения свободы в исправительно-трудовых учреждениях Министерства юстиции Российской Федерации и следственных изоляторах управления внутренних дел Министерства внутренних дел Российской Федерации;

обязательное флюорографическое обследование лиц, не проходивших флюорографическое обследование более шести месяцев, при регистрации в общежития;

обязательное внеочередное флюорографическое обследование мигрантов, прибывших на временное или постоянное место жительства в Мурманскую область, лиц без определенного места жительства, помещенных в приемники-распределители и ночлежные дома;

по клиническим показаниям - лабораторные обследования на микобактерии туберкулеза лиц из групп риска;

обязательные обследования на туберкулез лиц из окружения новорожденных детей, первично инфицированных детей и подростков, лиц, контактирующих с больными туберкулезом;

госпитализация бактериовыделителей в стационары, изоляция новорожденных от бактериовыделителей на период формирования поствакционного иммунитета;

текущая и заключительная дезинфекции в очагах.

Статья 13. Диспансерное наблюдение

1. Порядок проведения диспансерного наблюдения устанавливается Правительством Российской Федерации.

2. Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

3. Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем противотуберкулезного диспансера, который оказывает противотуберкулезную помощь, и оформляется в медицинских документах записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

Статья 14. Ветеринарно-санитарные и противоэпизоотические мероприятия среди животных

Ветеринарно-санитарные и противоэпизоотические мероприятия среди животных по профилактике и ликвидации туберкулеза осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 15. Контроль за качеством и безопасностью проведения мероприятий по профилактике, выявлению, лечению туберкулеза и предупреждению его распространения

Контроль за качеством и безопасностью проведения мероприятий по профилактике, выявлению, лечению туберкулеза и предупреждению его распространения осуществляется комитетом по здравоохранению администрации Мурманской области, Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Мурманской области и управлением ветеринарии администрации Мурманской области (в пределах их компетенции).

Статья 16. Обязанности граждан

Граждане, проживающие в Мурманской области, обязаны соблюдать требования, установленные настоящим Законом в части проведения обязательных мероприятий по профилактике и выявлению туберкулеза согласно статьям 11 и 12 настоящего Закона.

Статья 17. Права больных туберкулезом

1. Больные туберкулезом обладают всеми правами и свободами граждан, предусмотренными Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области.

2. Все больные туберкулезом имеют право на:

бесплатное, безопасное, эффективное, общедоступное медицинское обслуживание;

уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;

получение информации о своих правах и характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения;

пребывание в стационаре на период, необходимый для обследования и лечения;

лечение в специализированных санаториях, дневных стационарах;

сохранение врачебной тайны, за исключением сведений, непосредственно связанных с оказанием противотуберкулезной помощи больному туберкулезом и проведением противоэпидемических мероприятий;

бесплатный проезд на транспорте общего пользования городского и пригородного сообщения при вызове или направлении на консультации в медицинские противотуберкулезные организации в порядке, определенном Правительством Мурманской области.

3. Временная нетрудоспособность больных туберкулезом устанавливается в порядке, предусмотренном Правительством Российской Федерации. За время отстранения от работы (должности) в связи с заболеванием туберкулезом больным выдается пособие по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

За гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с заболеванием туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательством Российской Федерации.

4. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с заболеванием туберкулезом, обеспечиваются лекарственными средствами для лечения туберкулеза бесплатно.

5. Больным заразными формами туберкулеза, проживающим в квартирах, в которых исходя из занимаемой жилой площади и состава семьи нельзя выделить отдельную комнату больному заразной формой туберкулеза, коммунальных квартирах, общежитиях, а также семьям, имеющим ребенка, больного заразной формой туберкулеза, жилые помещения в домах государственного и муниципального жилищного фонда предоставляются в течение года со дня принятия их на учет для улучшения жилищных условий. При этом учитывается их право на дополнительную жилую площадь в соответствии с законодательством Российской Федерации.

6. Неработающие граждане, пенсионеры, дети, страдающие туберкулезом, и один из родителей детей, больных туберкулезом, имеют право на оплату проезда железнодорожным транспортом один раз в год в туберкулезный санаторий и обратно за счет средств местных бюджетов.

Статья 18. Обязанности больных туберкулезом

Больные туберкулезом обязаны:

выполнять необходимые санитарно-гигиенические правила поведения в местах проживания, при пользовании общественным транспортом, в общественных местах и по месту работы;

строго следовать рекомендациям врача-фтизиатра по режиму лечения, поведения в лечебном учреждении и в быту;

являться в противотуберкулезные учреждения по вызову участкового или районного врача-фтизиатра;

оберегать от заражения туберкулезом членов своей семьи и соседей, не препятствовать проведению противоэпидемических и санитарно-оздоровительных мероприятий в местах их проживания.

Статья 19. Ответственность должностных лиц

Должностные лица органов государственной власти Мурманской области и органов местного самоуправления, а также руководители предприятий и организаций всех форм собственности и ведомственной принадлежности за неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Закона несут дисциплинарную или административную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области.

Статья 20. Ответственность медицинских работников

К медицинским работникам, осуществляющим мероприятия по профилактике, выявлению, лечению туберкулеза и предупреждению его распространения, за некачественное проведение указанных мероприятий, несвоевременность их проведения, неверное определение показаний и противопоказаний к ним, непроведение регистрации всех необходимых данных о мероприятиях в соответствующих документах администрацией медицинского учреждения могут применяться дисциплинарные взыскания, предусмотренные законодательством Российской Федерации. За причиненный вред здоровью граждан или их смерть по вине медицинского работника медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 21. Ответственность граждан

Лица, подлежащие обследованию на туберкулез или состоящие на учете в противотуберкулезном диспансере, туберкулезных кабинетах, в случае отказа или уклонения от мероприятий по профилактике, выявлению, лечению туберкулеза и предупреждению его распространения, предусмотренных в статьях 11, 12 и 18 настоящего Закона, привлекаются к административной ответственности за нарушение санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и норм в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 22. Вступление в силу настоящего Закона

Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.".